Титульный лист отчета по результатам прохождения практики

Министерство науки и высшего образования Российской Федерации

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования

ТОМСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
СИСТЕМ УПРАВЛЕНИЯ И РАДИОЭЛЕКТРОНИКИ (ТУСУР)

Кафедра ____________

 

Тема

 

ОТЧЕТ

  ПО РЕЗУЛЬТАТАМ

__________________________________ практики: __________________________________

^{(вид практики)                                                                           (тип практики.)}

 

	Обучающийся гр. _________________ _______________ _________________      ^(подпись)                         (^И.О. Фамилия) _______________ ^(дата)
_________ ^(оценка) ^М.П.	Руководитель практики от профильной организации: _________________________________ ^(должность, ученая степень, звание) _______________ _________________      ^(подпись)                         (^И.О. Фамилия) _______________ ^(дата)
_________ ^(оценка)	Руководитель практики от Университета: _________________________________ ^(должность, ученая степень, звание) _______________ _________________      ^(подпись)                         (^И.О. Фамилия) _______________ ^(дата)

 

 

Томск 20__

 

 

 

Дневник практики

Томский государственный университет систем управления и радиоэлектроники

(ТУСУР)

ДНЕВНИК

по ___________________________________________________

^{вид: тип практики в соответствии с названием в РУП}

 

Краткая инструкция

1. Перед началом практики обучающийся получает на кафедре дневник по практике.

2. В процессе практики обучающийся регулярно ведет запись о проделанной работе.

3. Раздел 4 заполняется работником профильной организации, ответственным за проведение инструктажа по ОТ и ТБ, заверяется его подписью и печатью организации.

4. Раздел 5 заполняются руководителем практики от профильной организации.

5. Заполнение всех разделов является обязательным.

6. В течение двух недель с начала занятий в последующем семестре обучающийся сдает отчет и дневник на кафедру.

 

С инструкцией ознакомлен

Подпись обучающегося_____________

 

2

Общие сведения

1. Фамилия, имя, отчество обучающегося__________________________

____________________________________________________________

2. Факультет__________________________________________________

3. Курс_______________ 4. Группа №____________________________

5. Место практики_____________________________________________

6. Срок практики______________________________________________

Рабочий график (план) проведения практики:

 

Подразделение, рабочее место	Недели
	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21

Составил:
Руководитель практики от Университета	______________ ^(Подпись)	______________________ ^(Ф.И.О.)
Согласовал:
Руководитель практики от профильной организации	______________ ^(Подпись) ^(М.П.)	______________________ ^(Ф.И.О.)

3

2. Индивидуальное задание

1. Тема практики                                                                        

                                                                                                              

                                                                                                              

2. Цель практики                                                                        

                                                                                                              

                                                                                                              

3. Задачи практики                                                                     

4

Содержание работ практики

Дата	Подразделение, рабочее место	Краткое содержание проделанной работы	Подпись руководителя практики от профильной организации

5

 

Дата	Подразделение, рабочее место	Краткое содержание проделанной работы	Подпись руководителя практики от профильной организации

6

 

Дата	Подразделение, рабочее место	Краткое содержание проделанной работы	Подпись руководителя практики от профильной организации

7

 

Дата	Подразделение, рабочее место	Краткое содержание проделанной работы	Подпись руководителя практики от профильной организации

8

Отметки о прохождении инструктажа

 

Инструктаж	Ф.И.О., должность, руководителя практики от проф. организации	Подпись руководителя от проф. организации	С инструктажем ознакомлен (подпись обучающегося, дата)
Инструктаж по охране труд
Инструктаж по технике безопасности
Инструктаж по технике пожарной безопасности
Инструктаж по правилам внутреннего трудового распорядка

М.П.

 

9

Оценка работы обучающегося

(заполняется руководителем практики от профильной организации)

 

а) Заключение о работе обучающегося в период практики (технические навыки, активность, дисциплина, участие в производственных мероприятиях, помощь производству).

б) поощрения и взыскания (по приказам)

Оценка за практику:

 

Руководитель практики от профильной организации

______________ ^(Подпись)

_____________ ^(Ф.И.О.)

 

МП

 

10

Заключение руководителя практики от Университета

 

 

Оценка за практику:.....................................................................

 

Руководитель
практики от Университета _______________ _________________

^{(Подпись)                             (Ф.И.О.)}

«____» _____________ 20__г.

11

 

ДЛЯ ЗАМЕТОК

 

Заявление о согласии на создание специальных условия при проведении практики для инвалидов и лиц с ОВЗ

 

	Ректору ТУСУР
	Рулевскому В.М.

Заявление

О согласии на создание специальных условий