Представления о факторах, влияющих на здоровье

 

Оценивая влияние различных факторов на здоровье, специалисты в области здравоохранения на первое место ставят образ жизни человека, на второе – наследственность, на третье – экологию, на четвертое – состояние здравоохранения (оказание медицинской помощи).

 

В нашем опросе респондентам предлагалось проранжировать по степени влияния на здоровье пять факторов: экологические условия, наследственность, качество получаемых медицинских услуг, материальные и бытовые условия, усилия самого человека. И у мужчин, и у женщин на первом месте оказалась наследственность (как самый значимый фактор), на втором – экологическая ситуация, на третьем – материально-бытовые условия, на четвертом – усилия самого человека и на последнем – качество получаемых медицинских услуг. Таким образом, опрошенные адекватно оценивают влияние медицины на здоровье, несколько преувеличивают влияние наследственности и экологической обстановки, но, главное, недооценивают самосохранительные усилия самого человека.

 

Перечень компонентов здорового образа жизни до сих пор остается дискуссионным. Например, Г.С. Никифоров, специалист в области психологии здоровья, включает в него следующие: полноценный сон, правильное питание, отказ от вредных привычек, физическую активность и закаливание, личную гигиену, ритмичный режим труда и отдыха, удовлетворенность работой, достаточную медицинскую активность, благоприятный психологический климат в семье; особое внимание уделяется психической саморегуляции [3, c. 85-94]. В опросе выяснялось отношение респондентов к некоторым из этих компонентов. В частности, предлагалось оценить по пятибалльной шкале, насколько важны для сохранения здоровья следующие: правильно питаться; достаточно много двигаться; регулярно заниматься физической культурой; соблюдать режим труда и отдыха; не переутомляться; соблюдать правила личной гигиены; своевременно обращаться за медицинской помощью; сохранять спокойствие в трудных жизненных обстоятельствах; налаживать хорошие отношения с людьми; жить в экологически благоприятных условиях; избегать вредных условий труда; быть оптимистом; не курить; ограничить потребление алкоголя; не употреблять алкоголь совсем; следить за своим весом. Более 50% респондентов оценили почти все эти компоненты в 5 баллов, менее значимыми оказались регулярные занятия физкультурой, полный отказ от алкоголя и контроль веса (максимально их оценили соответственно 44,1%, 40,2% и 43,0% опрошенных).

 

Первые шесть мест последовательно заняли соблюдение правил личной гигиены, проживание в экологически благоприятных условиях, правильное питание, сохранение спокойствия в трудных ситуациях, двигательная активность и избежание вредных условий труда. На шести последних местах – соблюдение режима труда и отдыха, ограничение употребления алкоголя, отказ от курения, регулярные занятия физической культурой, полный отказ от алкоголя и контроль своего веса. Более низкая оценка этих компонентов здорового образа жизни свидетельствует о недооценке их роли в сохранении здоровья.

 

Женщины по сравнению с мужчинами считают более важным соблюдение правил личной гигиены, своевременность обращения за медицинской помощью, избежание вредных условий труда, контроль веса, отказ от курения, ограничение употребления алкоголя и полный отказ от него (различия статистически значимы).

Респондентов просили также оценить по пятибалльной шкале, насколько им свойственно правильно питаться, достаточно много двигаться и т.д. (предлагался приведенный выше набор компонентов здорового образа жизни, кроме отказа от курения, алкоголя или ограничения употребления последнего, включивший 13 факторов).

 

В наибольшей степени, по мнению респондентов, им свойственно соблюдение правил личной гигиены (4,55 баллов – женщины, 4,18 – мужчины). Последующие три места заняли ответы: налаживать хорошие отношения с людьми (3,99 – женщины и 3,89 – мужчины), много двигаться (3,77 – женщины и 3,86 – мужчины), быть оптимистом (3,66 – женщины и 3,73 – мужчины). Наименее характерным для себя респонденты обоего пола считают соблюдение режима труда и отдыха (2,97 – женщины, 2,99 – мужчины), работу без переутомления (2,94 – женщины, 3,03 – мужчины) и регулярные занятия физической культурой (2,61 – женщины, 2,88 – мужчины); эти ответы заняли места с 11-го по 13-е. Судя по приведенным данным, значительная часть респондентов работают с большим напряжением, возможно в ущерб здоровью.

 

Данный вывод подтверждается и тем, что многие опрошенные жалуются на сильную усталость. В большей степени это относится к женщинам. Свыше половины из них (54,1%) всегда или часто ощущают усталость. Среди мужчин такие жалобы отмечали 44,8%. С другой стороны, лишь иногда ощущают усталость или вообще не чувствуют ее никогда 45,9% женщин и 55,2% мужчин. Гендерные различия здесь статистически значимы. Ощущение сильной усталости связано в первую очередь с оценкой здоровья – чем она ниже, тем больше доля людей указывает на то, что сильно устает.

 

Мужчины считают более свойственным для себя, по сравнению с женщинами, регулярно заниматься физической культурой (2,61 баллов – женщины, 2,88 – мужчины) и сохранять спокойствие в трудных ситуациях (3,29 – женщины и 3,48 – мужчины). По мнению женщин, им в большей степени присуще соблюдать правила личной гигиены (4,55 – женщины, 4,18 – мужчины), своевременно обращаться за медицинской помощью (3,34 – женщины, 3,04 – мужчины), избегать вредных условий труда (3,34 – женщины, 3,08 – мужчины). Все приведенные здесь различия в ответах женщин и мужчин статистически значимы.

Как и ожидалось, оценка значимости различных компонентов здорового образа жизни и оценка их реализации в своей жизни взаимосвязаны. Респонденты, считающие более важным тот или иной компонент, выше оценили его и в практике собственной жизни. Например, респонденты, поставившие 3 балла значимости для здоровья своевременного обращения за медицинской помощью, оценили в 2,47 балла свойственность им такого поведения; респонденты, оценившие значимость указанного фактора в 5 баллов, дали соответствующему показателю в собственной практике оценку в 3,55 баллов (различия статистически значимы). Такая ситуация наблюдается по всем 13 факторам, за исключением оценки женщинами сохранения спокойствия в трудных ситуациях, жизни в экологически благоприятных условиях и избежания вредных условий труда. Значительная часть женщин, осознающих важность этих компонентов, не удовлетворены их состоянием в своей жизни. Например, эти женщины понимают важность сохранения спокойствия в сложных обстоятельствах и признают, что им не удается владеть собой в стрессовых условиях.

 

В опросе выяснялись установки респондентов в отношении оздоровления различных сторон своего образа жизни.

Намерения по оздоровлению своего образа жизни

Вариант ответа "уже делаю" свидетельствует о том, что респонденты удовлетворены своими действиями и не собираются ничего менять. Подавляющее большинство опрошенных считают, что соблюдают правила личной гигиены. Осознание важности этого фактора позволяет надеяться на адекватное восприятие пропаганды гигиенической культуры.

 

Вариант ответа "буду стараться делать" и мужчины, и женщины значительно чаще, чем вариант "буду делать обязательно", отмечали в отношении таких компонентов, как правильное питание, соблюдение режима труда и отдыха, избежание переутомления, улучшение экологических условий своей жизни, избежание вредных условий труда, консультации у специалистов о здоровье, осуществление современной диагностики состояния своего организма. У мужчин к этому добавляется еще и своевременное обращение за медицинской помощью. Это означает, что респонденты осознают важность оздоровления своего образа жизни и контроля здоровья, но откладывают какие-то активные действия в этом направлении на неопределенное время.

 

Несколько большая доля мужчин, по сравнению с женщинами, не настроены на то, чтобы правильнее питаться, больше двигаться, не переутомляться, пройти своевременную диагностику состояния своего организма, проконсультироваться о здоровье у квалифицированного специалиста (в частности, не намерены консультироваться о здоровье у квалифицированных специалистов 15,4% женщин и 29,4% мужчин, не хотят пройти современную диагностику состояния своего организма 20,2% женщин и 32,8% мужчин). Женщины чаще, чем мужчины, отмечают, что уже сейчас соблюдают правила личной гигиены, стараются исключать вредные условия труда, не курят, ограничивают употребление алкоголя или не употребляют его совсем, сокращают время просмотра телепередач и следят за своим весом. Различия статистически значимы.

 

Респонденты, выше оценившие состояние своего здоровья, значительно чаще указывали, что они все правильно делают уже сейчас. Например, думают, что правильно питаются, 37,1% респондентов, считающих свое здоровье хорошим, 20,4% – удовлетворительным, 20,4% – плохим; отметили свой нынешний оптимистический настрой 52,8% респондентов, назвавших свое здоровье хорошим, 37,8% – удовлетворительным; 30,8% – плохим. Респонденты с плохим здоровьем чаще отмечали, что сократили просмотр телепередач.

 

Дальнейшие исследования должны дать ответ на вопрос о том, какая часть респондентов действительно правильно себя ведет в отношении здоровья и поэтому сохраняет его, а какая заблуждается насчет правильности своих действий и, возможно, будет вынуждена что-то менять, если произойдет ухудшение здоровья.

 

Оценка своего образа жизни

Считают здоровым свой образ жизни 29,7% женщин и 25,3% мужчин, не совсем здоровым – соответственно 53,5% и 51,7%, и далеким от здорового образа жизни - 16,8% и 23,0%. Женщины несколько выше оценили свой образ жизни (различия статистически значимы). То, как респонденты оценивают свой образ жизни, зависит от оценки состояния собственного здоровья (назвали здоровым свой образ жизни 77,3% тех, кто считает, что имеет очень хорошее здоровье, 40,9% – хорошее, 19,2% – удовлетворительное, 15,4% – плохое).

 

Оценка образа жизни связана и с самооценкой реализации в своей жизни компонентов здорового образа жизни. Респонденты, считающие свой образ жизни здоровым, выше остальных оценили правильность питания, активность движения и т.д. по всем анализируемым 13 компонентам. Различия статистически значимы по всем показателям, за исключением соблюдения правил личной гигиены (его высоко оценили респонденты, называющие свой образ жизни не вполне здоровым, и даже далеким от него). Отмеченное справедливо и для мужчин, и для женщин. Таким образом, правомерно считать, что оценка образа жизни основывается на представлениях о правильном поведении в отношении различных аспектов здорового образа жизни.

 

Оценка образа жизни связана и с намерением что-то предпринять для своего здоровья. По всем компонентам здорового образа жизни, приведенным в таблице 3, различия между группами респондентов с разной оценкой своего образа жизни статистически значимы. Респонденты, указавшие, что ведут здоровый образ жизни, чаще отмечали, что уже сейчас что-то делают для здоровья. Например, среди респондентов, считающих свой образ жизни здоровым, 43,3% ответили, что правильно питаются, и только 15,7% сказали, что не будут этого делать; тогда как среди указавших, что до здорового образа жизни им далеко, такие ответы выбрали соответственно 9,3% и 30,3% респондентов. Еще один пример: среди респондентов с самооценкой здорового образа жизни 50,4% прошли современную диагностику состояния здоровья и всего 17,5% не собираются это делать. В то же время среди тех, кому, по их мнению, далеко до здорового образа жизни, эти ответы выбрали соответственно 10,6% и 27,6%. Данная тенденция характерна и для мужчин, и для женщин.

 

По мнению респондентов, вести здоровый образ жизни им более всего мешает собственная лень и неорганизованность, а также отсутствие времени и материальных возможностей, загруженность работой и учебой. Последнее – одна из причин отсутствия времени.

 

Оценка помех к ведению здорового образа жизни, в %

Женщины значительно чаще мужчин ссылаются на то, что им часто приходится нервничать, сложно получить квалифицированную медицинскую помощь, а также на перегрузку бытовыми проблемами и занятость семьей и детьми. Среди мужчин несколько больше доля тех, кто указывает на загруженность работой или учебой и особенно на вредные привычки.

Анализируя препятствия к ведению здорового образа жизни, важно понимать, что в действительности стоит за ответами респондентов. Одним из возможных факторов, влияющих на них, может быть конкуренция потребностей, – то, что человеку мешает вести более здоровый образ жизни, для него важнее, чем здоровье.

Рассмотрим этот аспект на примере одной из значимых помех – отсутствия материальных возможностей. Для четырех групп респондентов, выделенных в зависимости от того, насколько, по их мнению, им мешает указанное обстоятельство, рассчитаем среднедушевой доход, оценку уровня жизни и соотношение значимости ценностей здоровья и высокого дохода.

 

Зависимость оценки материальных возможностей как помехи здоровому образу жизни от уровня жизни и соотношения значимостей крепкого здоровья и высокого дохода

Из представленных результатов видно, что женщины, которым материальные условия очень мешают вести более здоровый образ жизни, действительно имеют меньший среднедушевой доход в своей семье и ниже оценивают уровень жизни. В то же время и перевес значимости здоровья над важностью достатка (а здоровье декларируется как значимая ценность во всех выделенных здесь группах респондентов) у этих женщин минимален. Таким образом, можно сказать, что на восприятие женщинами материальных возможностей как помехи к ведению здорового образа жизни влияют как собственно условия жизни, так и соотношение значимости ценностей здоровья и дохода, конкуренция между потребностями в них. Похожая ситуация имеет место и у мужчин. Более того, у тех, кому отсутствие материальных возможностей очень мешает вести более здоровый образ жизни, значимость высокого дохода превосходит значимость здоровья.