Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Аппендикулярный инфильтрат. Клиника. Диагностика. Тактика. Лечение.
3.Пилоростеноз. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение. 1.Дети с переломами бедра составляют 16,6% от общего числа госпитализированных по поводу повреждений различных отделов скелета.\ Классификация: * закрытые переломы(наиболее часто) * открытые(0,45% случаев). Объясняется это АФО детского организма — относительно большей, чем у взрослых, гибкостью костей, наличием мощного футляра надкостницы, высокой эластичностью мягких тканей и кожи. По локализации различают: * переломы на протяжении верхней трети(редко -15,2%) 1. выделяются переломы шейки бедра (медиальные и латеральные), 2. чрезвертельные 3. подвертельные переломы 4. отрыв большого и малого вертелов. * средней трети(59,9%). * нижней третей встречаются надмыщелковые и чрезмыщелковые переломы (24,9%). По виду различают: * поперечные * косые, * спиральные или винтообразные, * оскольчатые, * а также вколоченные и сколоченные переломы бедра, каждый из которых может быть без смещения или с наличием смещения отломков (углового и ротационного, по ширине и длине). У детей дошкольного возраста встречаются поднадкостничные переломы бедра, поскольку целость периостального футляра обычно не нарушается даже при наличии значительного смещения отломков. Клиника: Перелом сопровождается болью и отеком. Опора затруднена либо невозможна. Обычно наблюдается крепитация и деформация конечности, обусловленная смещением отломков, однако переломы в верхней части бедра могут сопровождаться скудной симптоматикой и по своим клиническим проявлениям напоминать ушиб мягких тканей. Диагонстика:рентген(если высоко,то два т\б сустава), В сложных случаях назначается магнитно-резонансная томография или компьютерная томография кости. Подозрение на повреждение нервов или сосудов является основанием для консультации сосудистого хирурга, невролога или детского нейрохирурга. Осложнения: шок,кровотечение,гематомы,наруш функции конечности Лечение: * Перелом шейки- без смещения: длит. Иммобилизация на шине Балера в положении отведения при вытяжении за кожу с грузром 3-4кг, (2-2,5мес); * со смещением-скелетное вытяжение на шине Балера при максимальном отведении и внутренней ротации.Спица Киршнера через дист.метафиз б.кости.На голень накладывают ротационную шину;
* Эпифизеолиз-вытяжние до полной консолидации(2мес) и затем 1 мес разгрузка конечности; * Чресшеечные переломы и вертельные-устранение смещения отломков,затем циркулярная гипсовая повязка с таховым поясрм до н\3 голени на 5-6нед; * Диафиз-репозиция отломков,фиксация. (до 3л-вертикальное вытяжение,2-4мес-методика BLAUNT-лёжа на спец матрасе с подвешнными обеими ногами вертикально на 16-20дн,старший возр-вытяжение Шеде(поврежд.конечн.подвешивают) Оперативное лечение показано при эпилепсии,спастических параличах,неблагоприятно расположении отломков * н\3 бедренной кости-гипс в согнутом коленном сутс на 4-6 нед. Реабилитация: При лечении перелома бедренной кости выделяют следующие виды лечебной физкультуры: 1. Общая лечебная физкультура, которая направлена на оздоровление организма в целом с помощью общеукрепляющих упражнений; 2. Специальная лечебная физкультура, которая предусматривает упражнения, влияющие непосредственно на больную конечность. Данные упражнения способствуют сращиванию кости. Цели лечебной физкультуры при переломе бедренной кости: * Восстановление кровообращения и предотвращение осложнений в области бедра. * Укрепление мышцы таза. * Укрепление мышц туловища, предупреждение возникновение атрофии. * Возобновление функционирования ноги. * Помощь в возвращении подвижности. Следующий этап реабилитации – возобновление ходьбы с помощью трости или костыля; После данного этапа нужно переходить к упражнениям, собственно возобновляющим навыки ходьбы; Акушерские переломы бедра: Из-занеправильно проводимого акушрского пособия.клиника: отсутсвие активных движений в поврежд конечности,болезнеенность при выполенеии пассивыных движений,отёк,деформация,укорочение поврежд.конечности.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2020-03-02; просмотров: 163; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 52.14.168.56 (0.007 с.) |