Продемонстрировать определение окружности живота у беременной женщины на фантоме.

 При осуществлении этой манипуляции необходимо:

- объяснить женщине цель и ход предстоящей манипуляции, предупредив о необходимости опорожнения мочевого пузыря;

- расстелить на кушетке чистую пеленку;

- попросить женщину лечь на кушетку в положение «на спине» с выпрямленными ногами;

- надеть чистые медицинские перчатки;

- взять сантиметровую ленту;

- обработать сантиметровую ленту дезинфицирующим раствором;

- снять перчатки, пометить их в контейнер для использованных перчаток;

- сесть или встать рядом с кушеткой лицом к женщине;

- подвести под спину женщины сантиметровую ленту так, чтобы она оказалась на уровне поясничной области сзади и на уровне пупка спереди;

- отметить по шкале сантиметровой ленты окружность живота;

- вымыть и осушить руки;

- записать данные измерений в медицинскую документацию.

В конце беременности окружность живота обычно равна 90 – 100 см.

Окружность живота более 10 см может наблюдаться при:

- многоводии

- многоплодии

- крупном плоде

- поперечном положении плода

- ожирении.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 20

Понятие о старости и старении. Основные гипотезы старения.

Возрастное развитие в настоящее время рассматривается как взаимодействие двух разнонаправленных процессов: разрушительного процесса - старения и процесса, стабилизирующего жизнеспособность и увеличивающего продолжительность жизни, - витаукта (от лат. vita - жизнь, и auctum - увеличивать).

Под старением принято понимать общебиологический эндогенный разрушительный процесс, непрерывно нарастающий с возрастом, приводящий к снижению приспособительных возможностей организма и характеризующийся развитием возрастных изменений здоровья, а также увеличением вероятности смерти.

Старение необходимо отличать от старости - закономерно и неизбежно наступающего заключительного периода возрастного развития.

Изучением закономерностей процессов старения, его биологических, медицинских, социальных, экономических аспектов занимается геронтология (от греч. geron - старец, logos - учение).

Изучением вопросов сохранения здоровья пожилых и старых людей, особенностей протекания обычных заболеваний и патологии, характерной для этого возрастного периода, методов их лечения и профилактики, организацией медико-социальной помощи занимается гериатрия (от греч. geron - старец, iatreia - лечение).

При старении в клетках органов и тканей отмечаются морфологические изменения. Морфологические изменения и связанные с ними обменные, структурные и функциональные изменения органов и систем при старении представляют собой не простую сумму возрастных перестроек, а являются сложными процессами приспособления и регулирования, которые направлены на поддержание и сохранение жизнедеятельности всего организма на новом качественном уровне.

Существуют индивидуальные особенности старения, свойственные отдельным людям.

Естественное (физиологическое) старение характеризуется определенным темпом и по-следовательностью возрастных изменений, соответствующих биологическим, адапта-ционно-регуляторным возможностям данной человеческой популяции.

Преждевременное (патологическое) старение характеризуется более ранним развитием возрастных изменений или же большей их выраженностью в тот или иной возрастной период. Преждевременному (ускоренному) старению способствуют перенесенные заболе-вания, неблагоприятные факторы окружающей среды, в том числе стрессовые ситуации.

Замедленное старение ведет к увеличению продолжительности жизни, долголетию.

Основные гипотезы старения

1. Теория, рассматривающая старение какзапрограммированный процесс: в каждой клетке заложена программа старения, все нормальные клетки проходят определенное число делений.

2. Генно-регуляторная теория. Согласно этой гипотезе, первичные изменения происходят в специальных регуляторных генах, активация которых в процессе жизни приводит к включению или выключению структурных генов, определяющих возрастные изменения в структуре и функции клеток.

3. Теория свободных радикалов. Свободные радикалы, постоянно образующиеся в клетке в результате химических реакций и необходимые для биохимических процессов в организме могут повреждать структуры клетки (ДНК, РНК, белки, липиды), нарушая её функции, что может приводить к гибели клетки.

4. Теория «поперечных сшивок»: химические свойства белков могут меняться за счет образования дополнительных химических связей между пептидами, в результате чего возникают ошибки, которые в последующем накапливаются, и наступает смерть клеток.

5. Мутационная теория.

Существуют нейроэндокринные и иммунные гипотезы, которые ведущую роль в процес-сах старения отводят нейроэндокринной и иммунной системам.