Гормоны, необходимые для роста и развития организма

(СТГ, Тироксин, трииодтиронин, Инсулин)

Гиполамо-тиреоидная ось

• Йод поступает в организм с пищей и водой в количестве 150-300 мкг/сут и всасывается в виде йодидов, однако есть постоянная и независящая от концентрации потеря йодида в почках.

• Щитовидная железа захватывает и концентрирует йод со скоростью 2 мкг/час. Причем процесс захвата начинается немедленно. Меченый радиоактивный I125 уже через 30-40 секунд после введения обнаруживается по периферии просвета фолликула в непосредственной близости от апикальной части клетки.

• Накопление йодидов против высокого электрохимического градиента - требующий затрат энергии процесс, связанный с зависимым от АТФ-азы Na+/K+-насосом. Некоторые сердечные гликозиды, угнетающие активность АТФ- азы щитовидной и поджелудочной железы угнетают и транспорт йодида в щитовидную железу.

• От половины до двух третей Т4 и Т3 присутствует в организме вне щитовидной железы, причем большая часть их находится в крови в связанной форме в комплексе с двумя белками:

• тироксин-связывающим глобулином (ТСГ) и

• тироксин-связывающим преальбумином (ТСПА). В количественном отношении большее значение имеет ТСГ

• Биологическая активность гормонов обуславливается небольшой несвязанной (свободной) фракцией. Несмотря на значительные различия в общем количестве гормонов, свободная фракция Т3 близка к таковой Т4, однако время полужизни Т4 в плазме в 4-5 раз больше, чем Т3.

 

Основные физиологические эффекты ЩЖ

• стимулируют рост, развитие и организма, дифференцировку тканей, особенно структур ЦНС. Половую дифференцировку.

• Стимулируют процессы регенерации тканей.

• Потенцируют симпатические эффекты на сердце

• повышают теплообразование

• повышают уровень основного обмена

• повышают возбудимость ЦНС, влияют на умственное развитие

Клинические аспекты

• Миксидема

• Базедова болезнь

• Зоб Хашимота

• Тиреоидиты

• Опухоли щитовидной железы

• Гипертрофия и гиперплазия щитовидной железы

 

Лекция 15

Кальций и стресс

 

Основной эффект паратирина - повышение концентрации кальция в крови.

) стимулирует активность остеокластов и увеличивает их количество,

2) прерывает цикл Кребса на стадии образования лимонной кислоты, в результате местного ацидоза снижается активность щелочной фосфатазы и скорости минерализации,

3) избыток кислот «вымывает» кальций из костной ткани в кровь в виде растворимых солей

 

• В почках снижает реабсорбцию кальция в проксимальных канальцах, но усиливает в дистальных, что препятствует потере кальция с мочой и увеличивает его концентрацию в крови.

• В кишечнике стимулирует всасывание кальция, этот эффект осуществляется преимущественно через стимуляцию образования в почках кальцитриола.

 

КАЛЬЦИТРИОЛ - активный метаболит витамина Д3

 

• Витамин D3 образуется в неактивном состоянии в коже под воздействием ультрафиолетового излучения.

• В почках под влиянием 1-гидроксилазы осуществляется гидроксилирование биологически менее активной формы 25(ОН) витамина D в активную форму- 1, 25(ОН)2 витамина D.

Источники кальция: молочные продукты (основной источник кальция), брокколи, капуста, шпинат, листья репы, капусту белокочанную, капусту цветную, спаржу. Кальций содержат также яичные желтки, бобы, чечевица, орехи, инжир. Еще хороший источник пищевого кальция - мягкие кости лосося и сардин.

ИНСУЛИН

Основной эффект инсулина – снижение уровня глюкозы в крови

• Печень транспорт глюкозы свободный по градиенту концентрации – синтез гликогена, гликолиз

• Мышцы инсулин увеличивает проницаемость покоящейся мышцы для глюкозы– синтез гликогена, гликолиз

• жировая ткань инсулин увеличивает транспорт глюкозы в клетку. Конечными продуктами являются a-глицерофосфат и жирные кислоты

• Инсулин - секретируется в кровь b-клетками островков Лангерганса поджелудочной железы.

• Главная функция инсулина - регуляция метаболизма белков, жиров, углеводов.

• Это анаболический гормон. Его эффекты на мышцы, печень и адипозную ткань: стимуляция захвата клетками глюкозы, аминокислот, жирных кислот; усиление синтеза гликогена, белков, триглицеридов; стимуляция гликолиза; а также торможение глюконеогенеза и распада гликогена, белков и триглицеридов.

• Секреция инсулина минимальна при голодании, мышечной и нервной нагрузке, а также других формах стресса, когда возрастает потребность в использовании углеводов и жиров, и максимальна после приема пищи.

Ионы Са2+ обеспечивают секрецию инсулина из секреторных гранул несколькими путями:

•) Положительно заряженные ионы Са2+ облегчают экзоцитоз инсулина.

• 2) Са2+ облегчает передвижение гранул внутри клеток, т. к. влияет на функцию сократительных белков, содержащих актин и тубулин.

• 3) Са2+ связывается с кальмодулином; это активирует фермент аденилатциклазу, катализирующую превращение АТФ в цАМФ. Циклический АМФ потенциирует секрецию инсулина путем увеличения чувствительности b-клеток к стимулирующему действию кальция.

• 4) Чувствительность b-клеток к Са2+ увеличивается и другими вторичными мессенджерами (инозитолтрифосфатом и диацилглицеролом)

Действие инсулина на клетки

• Инсулин активирует транспортеры глюкозы, которые переносят глюкозу в клетку.

• Инсулин отвечает за синтез фермента гексокиназы, который фосфорилирует глюкозу, как только она проникает в клетку

• Роль инсулина в регуляции обмена веществ выходит за рамки регуляции уровня глюкозы в крови.

• В мышечных клетках инсулин активизирует синтез гликогена.

• В жировой ткани инсулин с одной стороны стимулирует образование жиров - в норме 30-40% поглощенной глюкозы превращается в жир. С другой стороны, инсулин является мощным блокатором распада жиров. Жировая ткань - одна из самых инсулин-чувствительных тканей.

• В мышцах инсулин способствует переходу аминокислот в клетки.

• Белки - инсулин стимулирует их синтез и препятствует распаду.

• Инсулин активизирует синтез АТФ, ДНК и РНК и, таким образом, стимулирует размножение клеток.

• В целом, действие инсулина направлено на запасание организмом энергии и структурных материалов.

 

Лептин и его роль в регуляции метаболизма и физиологических функций

• Лептин - гормон, секретируемый жировыми клетками, циркулирующий в крови в свободной и связанной формах.

• Содержание лептина в общей циркуляции крови подчиняется суточному ритму с ночным подъемом, а его секреция носит импульсный характер.

• Синтез этого гормона контролируется ob-геном, геном ожирения

• Лептин частично связывается белками плазмы. Связанная фракция лептина м. достигать 80% у человека при мутациях рецепторов лептина, циркулирующих в крови в больших количествах. Другой пул лептина связывается с тканью и участвует в поддержании постоянного уровня лептина в плазме.

• Лептин оказывает влияние на энергетический баланс в основном действуя на головной мозг.

• Внутривенные инъекции лептина активируют нейроны в arcuate вентромедиальных и дорсомедиальных гипоталамических ядрах, участвующих в регуляции поведения приема пищи и баланса энергии

• Уровень лептина регулируется и другими факторами. 

• Пик уровня глюкокортикоида совпадает с самым низким уровнем лептина в начале светового цикла у человека, и самый низкий уровень глюкокортикоида связан с пиком уровня лептина ночью.

 

Метаболический синдром

В 1988 г. G.Reaven высказал предположение об участии инсулинорезистентности и гиперинсулинемии в патогенезе артериальной гипертонии (АГ), СД типа 2 и ишемической болезни сердца (ИБС) и предложил термин – "синдром Х", или метаболический синдром, который включал гиперинсулинемию, нарушение толерантности к глюкозе, инсулинорезистентность, повышение холестерина (ХС) липопротеидов низкой плотности, низкий уровень ХС липопротеидов высокой плотности, АГ.
В 1989 г. N.M.Kaplan ввел термин "смертельный квартет", или синдром инсулинорезистентности, и объединил в его составе андроидное ожирение, нарушение толерантности к глюкозе, гиперинсулинемию, АГ.

 

Лекция 16

Половые гормоны

 

• В узком смысле под половыми гормонами понимают синоним понятия половые стероиды, в связи с тропностью половых стероидов к вторичным половым признакам и к другим органам репродуктивной системы.

• Половые стероиды можно разделить на три основные группы:

• эстрогены (от греч. oistros — неистовое желание, страсть и —genes — вызывающий),

• гестагены (о т лат. gesto — носить, быть беременной и греч. –genes) Гормоны первых двух групп называют также женскими половыми гормонами, важнейшими из них являются эстрадиол, эстрон и прогестерон.

• Андрогены – тестостерон –мужские половые гормоны

• Формирование специфического гормонального статуса и способности к воспроизводству у женщин завершается к возрасту 13—15 лет, когда появляются первые менструации и устанавливается овариальный цикл.

• У мужчин половое созревание завершается, как правило, к возрасту 14—18 лет, когда организм приобретает возможность совершать полноценный половой акт, включая способность оплодотворить яйцеклетку.