Осознающим значимость и неповторимость таинства рождения как прихода в этот мир новой души,

В дородовый период, во время родов, в послеродовой период и

Затрагивающее репродуктивную физиологию женщины, включая нормальные роды младенца,

Использующее медицинскую консультацию,

Предусматривающее соответствующие навыки, которые могут быть отнесены и к случаям, когда развиваются отклонения от нормы.»

Такая формулировка полностью соответствует общепринятым международным нормам, лежащим в основе современного акушерства.

Из книги «Роды как американский обычай

перехода» 1992 г., стр. 155 - 156.

Robbie E. Davis-Floyd «Birth As An American

Rite of Passage», Berkeley-Los Angeles-London

«University of California Press»

 

Перевод с английского А.Наумова, 05.1995 г.

 

Холистическая модель родов.

Выдержки из рабочего проекта МАНИФЕСТА

Ценностей и этики Союза духовных акушеров

Северной Америки.

Для нас представляют ценность и мы ценим:

 

 

n Единство беременной женщины и её нерождённого ребёнка; неразделимое и взаимозависимое целое.

 

n Необходимое таинство рождения.

 

n Беременность и роды являются естественным процессом, вытеснить который наука не сможет никогда.

 

n Целостность жизненного опыта; физические, эмоциональные, ментальные, психологические и духовные компоненты процесса развития неразделимы.

 

n Беременность и роды являются настолько личными, сокровенными, сексуальными (интимными) и семейными событиями, что они должны быть разделены с теми присутствующими и в том окружении и обстановке, которые предпочтёт женщина.

 

n Матери присущи интуитивные познания её самой и её ребёнка до и после рождения.

 

n Женщина обладает природным даром вынашивания беременности и рождения своего ребёнка; сила и красота её тела, увеличивающиеся по мере роста, и внушительная прочность его потребны женщине в родах.

 

n Наша взаимосвязь с процессом, который больше и значительнее нас, выражается в признании: роды представляют собой нечто, что мы можем стремиться познать и узнать, но никогда не властвовать над ним.

 

n Понимание лежащей на них ответственности и права каждой личности сделать свой выбор заставляет нас уважать то, что они посчитают наилучшим для себя.

Акушерский колледж Онтарио.

Философия акушерского ухода

в Онтарио (Канада).

«Philosophy of Midwifery»

Перевод с английского

С любезного разрешения

Представителей духовного акушерства

Канады

Акушерский уход основывается на принципе признания беременности нормальным физиологическим процессом, являющимся важным событием в жизни женщины.

 

Акушерский уход признаёт разнообразие потребностей у разных женщин и многообразие личностных и культурных особенностей, с которыми женщины и члены их семей вступают в процесс беременности, родов и раннего материнства.

 

Центральное место в акушерском уходе занимает поддержание и сохранение здоровья в процессе беременности. Главным в работе акушерки является профилактика.

 

Уход, осуществляемый акушеркой, является длительным и индивидуализированным. Он отвечает социальным, эмоциональным, культурным и физическим потребностям женщины.

 

Акушерки уважают право женщины на выбор персонала, осуществляющего уход, и на выбор места родов в соответствии со «Стандартами практики акушерского колледжа». Акушерки готовы принимать роды в различных условиях, в том числе, и на дому.

 

Акушерки поощряют женщин активно участвовать в уходе в течение беременности, родов и послеродового периода и делать выбор способа осуществления ухода.

 

Акушерский уход включает в себя просветительскую работу, что позволяет женщинам делать осознанный выбор.

 

Акушерки способствуют совместному выбору решения, при участии самой женщины, членов её семьи и медицинского персонала. В этом содружестве главной считается мать.

 

Акушерки признают интересы матери и плода совместимыми. Уход сфокусирован на матери для достижения лучшего результата для неё самой и её ребёнка.

 

Фундаментальным в акушерском уходе является уважение к женщине со стороны персонала. Она должна иметь возможность рожать без опасности и с достоинством.

Права и обязанности

Духовных акушерок Голландии.

Материалы сборника

«Legislation Hollandaise»

Organisation neerlandaise

Des Sages-Femmes.

Перевод с английской версии

А. Наумова

Июнь 1996 года.

Перечень разрешённых законом

Действий и технологических операций.

Законопроект был представлен на обсуждение и утверждён Генеральным Советом духовных акушерок Голландии на Ассамблее 19.01.1990 года.

1. Духовная акушерка всегда берёт на себя полную медицинскую ответственность по пренатальному, натальному и постнатальному уходу до истечения периода шести недель после родов. Эта ответственность обоснованна при низких и средних степенях риска в акушерстве. К тому же она играет важную роль в планировании семьи.

2. Духовная акушерка является наиболее предпочтительным субъектом для наблюдения в послеродовом периоде в домашних условиях и тех женщин, которые родили по медицинским показаниям в клинике (например, родоразрешение при помощи щипцов).

 

 

Перечень работ, выполняемых

Духовной акушеркой

В период беременности.

1. Точное определение беременности обычными методами.

 

2. Заполнение анкет с перечнем вопросов:

n анамнез, сведения о перенесённых заболеваниях

n социальный анамнез, социальное положение

n какая по счёту беременность, предшествующие роды

n семейный анамнез, наследственность

n акушерский анамнез, протекание данной беременности.

3. Лабораторные исследования: выписывание направлений на анализы.

Гематологические исследования (обычные исследования)

n группа крови

n резус фактор

n венерические заболевания

n уровень гемоглобина

Гематологические исследования (специальные исследования)

n определение антител на резус конфликт

n краснуха

n токсоплазмоз и другие

Исследование мочи (общеклинические исследования)

n белок

n сахар

Исследование мочи (специальные исследования)

n реакция по определению беременности

n определение содержания натрия

n определение содержания нитритов

n определение содержания ацетона

4. Наружный осмотр

n освидетельствование, акушерские размеры

n перкуссия, выстукивание

n пальпация с целью определения:

n размеров и высоты матки

n расположения матки

n количества амниотической жидкости

n аускультация с помощью акушерского стетоскопа или ультразвуковое исследование ребёнка.

5. Нормальное обследование

n общее состояние женщины

n физическое, соматика

n психологическое

n контроль прибавки веса

n измерение кровяного давления

n измерение роста

n слежение за вероятными отёками

6. Внутривлагалищные исследования

n вагинальная пальпация

n в начале беременности

n в течение беременности (по необходимости)

7. Исследование с помощью зеркал

n осмотр

n взятие мазков на посев микрофлоры

n взятие на посев содержимого слизистой пробки из шейки матки

8. Пальцевое исследование влагалища

n размеры и позиция эмбриона

n отслеживание возможных аномалий

n предлежание эмбриона (головное, тазовое)

n внутреннее обследование шейки матки

9. Консультации по питанию и, если необходимо, прописывание диеты (например, бессолевая диета и т.д.).

Дополнительное консультирование с диетологом или специалистом по правильному питанию.

10. Получение консультаций от специалистов

n врачи широкого профиля и другие специалисты районного уровня на основании истории болезни и фактических исследований

n врачи-специалисты областного и республиканского уровня

11. Главная обязанность по обучению физическим занятиям (гимнастика). Возможность дополнительного консультирования со специалистами в области йоги, кинезотерапии и др.

12. Получение консультаций от различных специалистов смежных дисциплин

n врачи широкого профиля, терапевты (по общим вопросам)

n гинекологи по акушерским вопросам

n другие специалисты, если это необходимо

n лаборатория центра антенатальной (дородовой) диагностики

n диагностический центр наследственных заболеваний

другие специалисты

n дантист

n социальный работник, юрист, сотрудник службы социальной защиты и др.

13. Исследования и/или лечение (терапия) подобно указанным

n эхография

n антенатальная (внутриутробная) кардиотокография

n исследование амниотической жидкости (тест Варена)

n прописывание лекарственных препаратов

n наружный поворот при ягодичном предлежании плода

14. Общие советы, касающиеся психологической поддержки в период беременности и в родах, с точки зрения взаимоотношений внутри супружеской пары.

 

 

Перечень работ, выполняемых