Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Индекс шкалы нарушений со стороны мочевыделительной системы
(RENAL SCORE)
Примечания: 1) Для выборки используют самое высокое значение уровня креатинина и остаточного азота, полученные в течение 24 часов. 2) Если пациенту проводятся сеансы гемодиализа, то для оценки использу- ются значения до перевода его на гемодиализ. 3) Если для оценки берётся период менее 24 часов, то учитывается для рас- чёта величина, соизмеримая с величиной за сутки (например, за 6 часов диурез составил 0,3 л, а учитывается показатель 1,2 л/сут).
Таблица 59 ИНДЕКС НАРУШЕНИЙ СО СТОРОНЫ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ (PULMONARY SCORE)
Примечание: Если пациент получает дыхательную поддержку, следует ис- пользовать самый низкий уровень показателя соотношения PaO2 к FIO2.
Таблица 60 ИНДЕКС ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ (HEMATOLOGIC SCORE)
Примечание: 1) Для выборки величины лейкоцитов в течение суток используют самые крайние значения этого показателя (или минимум, или максимум). 2) Для оценки величины тромбоцитов используют самое минимальное зна- чение их концентрации за сутки. 3) При оценке соотношения форменных элементов крови может быть про- блематичным содержание тромбоцитов <50 000 в мкл, если концентрация лейкоцитов <1 000 в мкл.
Таблица 61 ИНДЕКС НАРУШЕНИЙ СО СТОРОНЫ ПЕЧЕНИ (HEPATIC SCORE)
Примечание: 1) Для расчёта используют самую высокую ценность для величины содер- жания билирубина в сыворотке крови в течение 24 часов. 2) Применяют самую высокую ценность протромбинового времени в тече- ние суток.
Вычисление вероятности неблагоприятного (смертельного) исхода заболевания проводится по формуле:
Трактовка результатов оценки: 1) наиболее низкий показатель LODS, равный 0, связан с возможностью гибели пациента в 3,2 %; 2) наиболее высо- кий показатель LODS, равный 22, связан с шансом гибели пациента в 99.7 %.
Часть третья.
СИСТЕМА MODS
Multiple Organ Dysfunction Score (шкала полиорганной дисфункции или MODS) является шкалой выраженности полиорганной дисфункции и предназначена для объективной оценки тяжести органных нарушений со сто- роны многих органов и систем больного. Она интегративно отражает состоя- ние шести ключевых систем организма, которые чаще всего страдают при критических состояниях. Совокупный подсчёт показателей позволяет на ос- новании этих данный определить вероятность наступления неблагоприятного исхода у пациента (Marshall J.C. et al., 1995).
Таблица 62 ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ПАЦИЕНТА (ВЫРАЖЕННОСТИ ПОЛИОРГАННОЙ ДИС- ФУНКЦИИ) В СООТВЕТСТВИИ С СИСТЕМОЙ MULTIPLE ORGAN DYSFUNCTION SCORE
Продолжение табл. 62
Примечание: 1) Индекс пересчёта содержания креатинина между мкмоль/л и мг/дл равня- ется 0,011312; индекс пересчёта для билирубина между мкмоль/л и мг/дл равняется 0,05848. 2) Сердечный индекс = (частота сердечных сокращений в минуту) х (давле- ние в правом предсердии сердца или ЦВД в мм рт. ст.): (среднее артери- альное давление в мм рт. ст.). 3) Среднее артериальное давление = [(систолическое АД в мм рт. ст.) + (2 х {диастолическое АД в мм рт. ст.})]: 3.
Интерпретация результатов: 1) минимальное значение показателя – 0; 2) максимальное значение показателя – 24; 3) чем выше уровень общего показа- теля MODS, тем более выражена полиорганная дисфункция, тем меньше шансов у больного остаться в живых (табл. 63).
Таблица 63
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-04-07; просмотров: 293; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.189.193.172 (0.012 с.) |