Если клинический диагноз злокачественной гипертермии ставится во время общей анестезии

А следует увеличить FiO; до 0,5

Б следует сохранять минутную вентиляцию без изменений, чтобы для подтверждения диагноза зарегистрировать увеличенную продукцию С02

В внутривенно вводится дантролен (10 мг/кг); при необходимости используется его повторное введение

Г маннитол противопоказан

Д в исследовании свертываемости крови нет необходимости, поскольку этот показатель остается без изменений

 

 

О пациентах с гипертензией

А до операции обязательно проводится анализ мочевины и электролитов, а также ЭКГ и рентгенография грудной клетки

Б включение бета-адреноблокаторов в премедикацию помогает предотвратить возникновение периоперативной ишемии миокарда

В пооперационный объем плазмы нормальный Г сосудистое сопротивление повышено

Д гипотермия является частой причиной послеоперационной гипертензии

 

 

Использование искусственной гипотонии во время анестезии противопоказано

А больным с дисфункцией печени Б беременным

В пациентам, подвергающимся резекции глиомы теменной доли Г больным с глаукомой, леченной ганглиоблокаторами

Д пациентам, подвергающимся протезированию тазобедренного сустава

 

 

Анкилоидный спондилит

А встречается одинаково часто у представителей обоих полов Б связан с нарушением антигена HLA BW 18

В связан с верхушечным фиброзным альвеолитом

Г чаще встречается у пациентов с недостаточностью аортального клапана

Д чаще наблюдается у пациентов, имеющих повышенную моторику кишечника

 

 

Ларингэктомия

А редко приводит к большой кровопотере

Б сопровождается брадикардией во время операции

В является операцией с высоким риском развития пневмоторакса Г может привести к воздушной эмболии

Д применение искусственной гипотонии во время анестезии не показано ввиду истощенности пациентов

 

 

Нижеуказанное особенно показано пациенту с печеночной недостаточностью во время общей анестезии

А введение маннитола

Б использование стимулятора периферических нервов

В гипервентиляция с целью достижения гипокапнии Г катетеризация мочевого пузыря

Д инфузия раствора Гартмана, электролитный состав которого аналогичен плазменному

 

 

Галотановый гепатит

А может возникнуть, поскольку метаболизируется 10 % галотана

Б может возникнуть, если вместо обычного восстановительного метаболизма галотана вступает в действие альтернативный метаболический путь

В наблюдается у детей с частотой примерно 1:80 000

Г более вероятен у тучных мужчин средних лет

Д может возникнуть после однократного применения галотана

 

 

Преэклампсия

А наблюдается у 5 % беременных

Б более вероятна у женщин, злоупотребляющих алкогольными напитками В чаще всего развивается на 32-й неделе беременности

Г диагностируется при обнаружении триады — гипертензии, низкого уровня плазменного альбумина и наличия отеков

Д чаще встречается у диабетиков

 

 

Оценка по шкале АРАСНЕ

А направлена на точную физиологическую оценку состояния здоровья Б направлена на прогнозирование исхода у пациента

В в системе АРАСНЕ II используется 12 физиологических переменных

Г не использует первичного диагноза, так как он не дает информации об исходе

Д использует наилучшие физиологические показатели, отмеченные за 24 ч с момента поступления

 

 

О кардиохирургии

А перед хирургическим вмешательством обычно выполняется ангиография или эхокардиография Б сохранение сознания представляет особый риск во время согревания

В после начала перфузии нет нужды во введении анестезиологических препаратов

Г следует прекратить подачу кислорода через трахею во время перфузии, так как это обусловит неточность анализа газов крови

Д 1 мг протамина является антагонистом 1 мг гепарина

 

 

У пациента с почечной недостаточностью

А связанные с белком препараты имеют увеличенную свободную фракцию

Б жиронерастворимые препараты метаболизируются преимущественно печенью В уремия не имеет фармакодинамических эффектов

Г часто наблюдается гиповолемия

Д стандартный бикарбонат в норме

 

 

У пациента с почечной недостаточностью

А катаболический стресс может значительно повысить уровень калия в плазме Б гипермагниемия может потенциировать действие мышечных релаксантов

В гиперкальциемия вызывает вторичный гиперпаратиреоидизм Г возможно возникновение перикардита и выпота в перикарде Д уровень гастрина может быть повышен

 

Седатация в отделении интенсивной терапии

А используется для купирования спутанности сознания

Б уменьшает психологическую травму вследствие лечения

В ее эффективность оценивается по динамике частоты сердечных сокращений и артериального давления

Г может влиять на иммунный ответ

Д в послеоперационный период может быть предпочтительнее применения анальгетиков

 

 

Во время беременности

А сердечный выброс увеличивается с 6-й недели гестации

Б пиковый сердечный выброс (на 30 % выше исходного) достигается не ранее 38-й недели беременности

В обструкция НПВ возможна с 20-й недели

Г ударный объем увеличивается в большей мере, чем частота сердечных сокращений

Д кровяное давление в плечевой артерии точно отражает состояние маточного кровотока

 

 

Нижеуказанные препараты обычно считаются тератогенными

А галотан Б носкапин В фолат

Г витамин А Д изофлюран

 

 

Общая анестезия при кесаревом сечении

А сопровождается более высокой материнской смертностью, чем регионарная анестезия Б предпочтительна в случае приращения плаценты

В должна предваряться по меньшей мере 3-минутной преоксигенацией

Г сопровождается повышенной маточной кровоточивостью, если МАК летучего анестетика равна

0,75

Д обусловливает оценку новорожденных по шкале Апгар на первой минуте жизни, которая идентична таковой при срочном кесаревом сечении под местной анестезией

 

 

Токсичность местных анестетиков

А может привести к гипоксии

Б может потребовать лечения, включая использование тиопентала В лечится эфедрином

Г вызывает шум в ушах, периоральную парестезию и фасцикуляцию языка Д более свойственна прилокаину, чем лидокаину

 

2.49. Суксаметониум (1 мг/кг)

А связывается с ацетилхолинэстеразой, предотвращая ее действие Б у здоровых пациентов повышает уровень калия на 0,5 ммоль/л В повышает внутрижелудочное давление

Г не влияет на тонус пищеводного сфинктера

Д может увеличить напряжение челюстных мышц

 

 

О недеполяризующих миорелаксантах

А ответы на четырехразрядную стимуляцию равномерно снижаются при каждом разряде

Б посттетаническая оценка осуществляется после 10-секундной стимуляции с частотой 50 Гц

В посттетанический счет 6 предполагает, что первое судорожное сокращение на четырехразрядную стимуляцию появится менее чем через 10 с

Г у эдрофониума более быстрое начало действия, чем у неостигмина

Д способность поднять голову и удерживать ее в течение 5 с не является достоверным признаком адекватного восстановления мышечного тонуса

 

 

Нижеуказанные факторы следует принять во внимание при опорожнении желудка после травмы

А боль

Б прокинетические препараты В введение петидина

Г период времени между последним приемом пищи и получением травмы Д небольшая сопутствующая травма головы

 

Диабет

А встречается у 1 % людей

Б обусловлен полным отсутствием эндогенного инсулина В сопровождается ожирением

Г может привести к снижению ОФВ1 и ФЖЕЛ Д может вызвать микроальбуминурию

 

Неиропатия вегетативной нервной системы сопровождается

А отеком лодыжек

Б ортостатической гипотензией В диареей

Г повышением частоты сердечных сокращений в ответ на пробу Вальсальвы Д задержкой опорожнения желудка

 

Острый приступ астмы может быть вызван

А физической нагрузкой Б холодом

В изофлюраном Г морфином

Д беспокойством