Техника промывания желудка беззондовым способом

1. Подготовить 1 л теплой воды либо содового раствора, минеральной воды (Боржоми, Ессентуки № 4, Поляна Квасова и т. д.).

2. Подготовить стакан для питья.

3. Дать больному 2–4 стакана приготовленной жидкости.

4. Путем надавливания на корень языка вызвать рвоту.

Промывание кишечника

1. Уведомить больного о проведении предстоящей манипуляции.

2. Подготовить штатив для кружки Эсмарха, резиновую трубку с краном длиной 1,5 м и диаметром 1 см, наконечник для клизмы (стеклянный, эбонитовый, пластмассовый длиной 8–10 см), термометр, кипяченую воду комнатной температуры, подкладное судно, кушетку, застеленную чистой простыней, вазелин.

3. На сосок кружки Эсмарха надеть резиновую трубку.

4. На свободный конец трубки надеть наконечник.

5. Смазать наконечник вазелином.

6. Заполнить кружку Эсмарха кипяченой водой, предварительно измерив её температуру.

7. Открыть кран трубки, выпустить воздух, заполнить трубку водой.

8. Уложить больного на левый бок на край кушетки с прижатыми к животу ногами, возле больного поставить подкладное судно.

9. Раздвинуть ягодицы больного и ввести в заднепроходное отверстие легким вращательным движением наконечник клизмы (первые 3–4 см наконечник вводят по направлению к пупку, а затем еще 5–8 см параллельно копчику).

10. Не вводить наконечник с усилием.

11. Подвесить кружку Эсмарха на высоту 1 м над больным.

12. Открыть кран трубки.

13. Следить за скоростью поступления воды в кишечник, регулируя её высотой положения кружки.

14. Следить за появлением болей или позывов на дефекацию.

15. После опорожнения кружки закрыть кран трубки, регулирующий поступление жидкости в кишечник, оставив на дне кружки немного воды.

16. Извлечь наконечник.

17. Рекомендовать больному удержать воду в течение 10 мин в положении лежа на спине при глубоком дыхании.

18. Проконтролировать полное опорожнение кишечника больного.

19. Наконечник промыть с мылом под струей теплой воды, затем прокипятить.

20. Кружку Эсмарха вытереть насухо, покрыть сверху марлей или полотенцем.

Проведение инъекций лекарственных веществ (внутримышечные, подкожные, внутривенные, внутривенные капельные, капельные)

Внутримышечная инъекция

1. Уведомить больного о проведении предстоящей манипуляции.

2. Приготовить шприц объемом от 5 до 10 мл с иглой не менее 8–10 см.

3. Приготовить два стерильных ватных тампона, смоченных 96%-м этиловым спиртом.

4. Набрать лекарственное вещество в шприц.

5. Уложить больного, обнажить место инъекции.

6. Определить место внутримышечной инъекции (верхненаружный квадрант ягодицы, дельтовидная мышца, четырехглавая мышца бедра).

7. Обработать кожу в месте намеченной инъекции приготовленным ватным тампоном, смоченным 70%-м раствором спирта.

8. Взять шприц в правую руку так, чтобы первый, третий, четвертый пальцы фиксировали цилиндр, второй - поршень, а пятый - придерживал муфту иглы.

9. Попросить больного расслабить мышцу в месте инъекции.

10. Резким движением ввести иглу в мышцу, над поверхностью кожи должно остаться не менее 1 см длины иглы.

11. Подтянуть поршень шприца на себя, контролируя появление крови в шприце (в случае ее появления, изменить положение иглы, подтянув на себя).

12. Вторым и первым пальцами левой кисти зафиксировать муфту иглы.

13. Первым пальцем правой кисти нажать на поршень шприца до полного введения лекарственного вещества в мышцу.

14. Приложить второй ватный тампон со спиртом к месту инъекции.

15. Быстро удалить иглу.

Подкожная инъекция

1. Уведомить больного о проведении предстоящей манипуляции.

2. Приготовить шприц объемом 2 мл с иглой длиной 4 см, распаковав фабричный пакет.

3. Приготовить два стерильных ватных тампона, смоченных 70% этиловым спиртом.

4. Набрать лекарственное вещество в шприц.

5. Обнажить и определить место подкожной инъекции (наружная поверхность плеча, бедра, голени, боковые поверхности живота, подлопаточная область, область поясницы).

6. Обработать кожу в месте намеченной инъекции приготовленным ватным тампоном со спиртом.

7. Взять шприц в правую руку так, чтобы первым, третьим, четвертым и пятым пальцами фиксировать цилиндр и поршень шприца, а вторым пальцем - муфту иглы, при этом срез иглы направлен вверх.

8. Первым и вторым пальцем левой руки образовать кожную складку.

9. Быстрым движением ввести иглу в основание этой складки под углом 30° на глубину 1,5–2 см.

10. Отпустить складку кожи.

11. Надавливая на поршень первым пальцем правой кисти, медленно ввести лекарственное вещество.

12. Приложить второй ватный тампон со спиртом к месту инъекции.

13. Быстро удалить иглу.