Определение состояния заземляющих устройств и устройств электроснабжения

Методики проведения измерений для определения состояния заземляющих устройств, устройств электроснабжения, МИ, элементов оснащения здания ЛПУ(в т.ч. электропроводность антиэлектростатических полов) и т.п., документальное оформление, периодичность проведения измерений, потребное оснащение, организацию проведения измерений, формы получаемых документов – см. выпуск 2 «Технического оснащения лечебных учреждений» - «Руководство по организации и эксплуатации электрохозяйства лечебных учреждений».

В то же время следует обратить внимание на то, что в данном случае возможность проведения измерений собственной технической службой ЛПУ практически отсутствует, т.к. электротехнические измерения может производить и выдавать соответствующие документы только электротехническая лаборатория, зарегистрированная в местном органе Ростехнадзора.

За администрацией ЛПУ остается необходимость только заключить соответствующий договор с наиболее подходящей лабораторией, оплатить выставленные счета, создать для сотрудников лаборатории, проводящих измерения, требуемые условия (в т.ч. на время проведения измерений прекратить пользоваться указанными ими электроустановками), но предварительно проверить наличие допусков у всех работающих в ЛПУ сотрудников лаборатории. В случае непредъявления ими удостоверений с требуемой группой по электробезопасности или предъявления просроченнных удостоверений сотрудников лаборатории к измерениям допускать нельзя.

Обучение медицинского персонала правилам эксплуатации МИ

Как правило, обучение медицинского персонала правилам эксплуатации МИ бесплатно проводится при вводе этого изделия в эксплуатацию сотрудниками той организации, которая продала в ЛПУ это изделие. Это требование установлено Гражданским Кодексом РФ, гл. 30 и Методическими рекомендациями «Техническое обслуживание медицинской техники».

Если для ввода МИ в эксплуатацию требуется предварительный его монтаж, то бесплатное обучение может быть проведено сотрудниками организации, проводившей монтаж.

Для проведения обучения наличия у сервисной или монтажной организации учебной лицензии не требуется. Но процесс обучения нельзя сводить к тому, что электромеханик торгующей или сервисной организации покажет, как МИ включается и выключается. Обучать медицинский персонал необходимо по взаимносогласованной учебной программе, которая должна являться одним из приложений к договору поставки или монтажа этого изделия.

Продление срока эксплуатации, списание, утилизация

Общие положения

Срок эксплуатации МИ определяется их индивидуальными качествами, конструкцией, воздействиями внешней среды, частотой применения, контролем соблюдения правил эксплуатации и технического состояния.

Средний (расчетный) срок службы изделия устанавливает предприятие-изготовитель и указывает его в эксплуатационной документации изделия.

Для принятия решения о продлении срока эксплуатации изделий, отработавших средний срок службы, проведение контроля технического состояния обязательно. Продление срока эксплуатации без контроля технического состояния не допускается (см. раздел 1.2 настоящего курса).

МИ считается пригодным к дальнейшей эксплуатации, если результатами контроля технического состояния подтверждается, что состояние МИ обеспечивает нормативные технические характеристики, требования к надежности и электробезопасности. При этом обязательно, чтобы контроль технического состояния был инструментальным, а протокол измерения технических характеристик был приложен к заключению о возможности дальнейшей эксплуатации МИ.

Ограничение на продление сроков эксплуатации устанавливается для МИ класса А – Г.

Нижеприведенные предельные сроки эксплуатации МИ действуют при отсутствии надежных средств и методов контроля технического состояния.

МИ (или их составные части) в зависимости от возможных последствий отказа в процессе их использования подразделяют на четыре класса:

А – изделия, отказ которых представляет непосредственную опасность для жизни пациента, например, аппарат искусственной вентиляции легких;

Б – изделия, отказ которых, не вызывая непосредственной опасности для жизни пациента, может вызвать вредные последствия для его здоровья по причине:

искажения информации о состоянии организма пациента или окружающей среды, например, электрокардиограф;

отклонения значений параметров агентов, воздействующих на пациента сверх установленных норм, например, аппарат УВЧ-терапии;

невозможности своевременного оказания пациенту необходимой медицинской помощи, например, прикроватный монитор;

В – изделия, отказ которых снижает эффективность или задерживает лечебно-диагностический процесс в некритических ситуациях, либо повышает нагрузку на медицинский или обслуживающий персонал, например, машины для мойки химической посуды;

Г – изделия, отказ которых приводит только к материальному ущербу, например, установки для уничтожения одноразовых систем.

Нормированное значение среднего срока службы изделия (кроме медицинских инструментов) должно быть не менее:

3 лет – для изделий класса А;

4 лет – для изделий класса Б;

5 лет – для изделий класса В;

Лет – для изделий класса Г.

Объем и технология контроля технического состояния МИ, отработавших средний срок службы, виды методов и перечень средств контроля определяются эксплуатационной документацией.

МИ при достижении предельного состояния должно быть снято с технического обслуживания и списано.

Решение о снятии с ТО МИ принимается при наличии следующих признаков:

- прекращения (полного или частичного) выполнения МИ заданных функций;

- невозможности или технико-экономической нецелесообразности восстановления МИсредним ремонтом;

- несоответствия МИ требованиям безопасности;

- неустранимого отклонения параметров за заданные пределы;

- неустранимого снижения эффективности МИ ниже допустимого уровня.

Критерии предельных состояний должны указываться в технической документации на МИ.

Контроль технического состояния (техническое диагностирование) по истечении среднего (расчетного, календарного) срока эксплуатации следует проводить независимо от сроков проведения планового контроля технического состояния МИ в процессе его ТО.

Организация работ по контролю технического состояния МИ, отработавших средний срок службы, возлагается на учреждение владельца (пользователя) МИ. Контроль технического состояния МИ по истечении среднего срока службы и оформление заключений по его результатам должны выполнять или техническая служба ЛПУ (при наличии технических возможностей), или лицензированное предприятие по ТО МИ.

Компетентность предприятия по ТО МИ, выполняющего работы по продлению срока эксплуатации МИ должна быть подтверждена (кроме наличия лицензии):

- соответствием номенклатуры МИ, указанной в лицензии на деятельность по ТО МИ,

- номенклатуре МИ, продление ресурса которых проводится организацией (предприятием);

- наличием средств измерения и контроля в соответствии с номенклатурой МИ, отвечающих требованиям нормативной документации;

- наличием технической документации на МИ;

- соответствующей квалификацией специалистов, наличием допусков.

При необходимости, связанной с наличием отклонений в МИ, которые невозможно устранить средним ремонтом, к проведению капитального ремонта возможно привлечение предприятия-изготовителя.

Работы, не предусмотренные типовой технологией, выполняются по технологическим документам, разработанным сервисной организацией в зависимости от конкретного типа МИ (или группы однородных МИ), его технического состояния и условий эксплуатации.

Контроль технического состояния должны проводить специалисты, имеющие профессиональную подготовку, аттестованные в установленном порядке, имеющие опыт работы по ТО и ремонту МИ.

Аппаратура, средства и методики, применяемые для контроля технических параметров, должны соответствовать требованиям действующих нормативно-технических документов на конкретные виды контроля.

Для выполнения инструментального контроля технического состояния МИ должны применяться исправные и поверенные средства измерений.

Результаты контроля технического состояния МИ, отработавших средний (расчетный) срок службы, оформляются в виде заключения о техническом состоянии МИ, содержащего рекомендации по допустимым параметрам и срокам дальнейшей его эксплуатации, необходимости проведения среднего или капитального ремонта МИ.

Подготовку МИ к контролю технического состояния должен проводить владелец (пользователь).

МИ, подлежащее контролю технического состояния по истечении срока службы, должно быть выведено владельцем (пользователем) из эксплуатации.

Владелец МИ должен представить предприятию, проводящему контроль технического состояния, паспорт изделия, журнал технического обслуживания, прочие материалы, в которых содержатся данные по конструкции МИ, условиям экcплуaтaции и ремонтам.

Специалист, выполняющий контроль технического состояния до начала работ должен ознакомиться с эксплуатационно-технической документацией на МИ, в том числе с паспортом МИ, инструкцией (руководством) по эксплуатации, журналом ТО и прочими материалами, в которых может содержаться полезная информация.

Анализ эксплуатационной и технической документации проводится в целях ознакомления с конструктивными особенностями, характером и конкретными условиями эксплуатации МИ, а также предварительной оценки его технического состояния на протяжении всего периода эксплуатации.

Анализ эксплуатационной и технической документации включает:

- установление сроков изготовления, ввода в эксплуатацию, предприятия-изготовителя МИ;

- анализ конструктивных особенностей МИ, технологии изготовления, а также сведений о проверках качества изделия;

- оценку фактических условий эксплуатации, а также анализ особенностей эксплуатации (режим работы, форма эксплуатации и т.д.);

- анализ данных о результатах предыдущих оценок технического состояния, об отказах МИ в период эксплуатации и их характере, ремонтах.

По результатам анализа эксплуатационно-технической документации определяются узлы (блоки) или элементы, работающие в более напряженных условиях, при которых возможно появление дефектов и отказов МИ.

При проведении контроля технического состояния МИ, отработавших средний (расчетный) срок эксплуатации, должны использоваться технологии, методы и средства контроля, определенные эксплуатационной документацией.

При их отсутствии технология, методы и объемы контроля технического состояния могут быть определены сервисной организацией.

Документация, определяющая технологию контроля технического состояния МИ, виды методов и перечень средств контроля, разработанная сервисной организацией, должна быть утверждена главным инженером или техническим руководителем этого предприятия.

Техническая и эксплуатационная документация должна содержать технические требования, требования безопасности, требования охраны окружающей среды, методы контроля МИ, а также требования и нормы, определяющие качество и потребительские (эксплуатационные) характеристики данного МИ.

В нормативно-технической документации на МИ должны быть указаны класс изделия по последствиям отказов, номенклатура и нормы показателей надежности, критерии отказа или предельного состояния.

Возможность, сроки и условия эксплуатации МИ по истечении среднего срока службы определяются по результатам контроля технического состояния (технического диагностирования).

По истечении продленного срока эксплуатации вновь проводится контроль технического состояния МИ для определения возможности, условий и сроков его дальнейшей эксплуатации. Повторное продление срока эксплуатации без проведения среднего ремонта МИ не рекомендуется. Продление срока эксплуатации в этом случае – см. разделы 1.2.2 и 1.2.3 настоящего курсаа.

На выполненные при контроле технического состояния МИ работы предприятия по ТО МИ, их проводившее, составляет первичную документацию (акты, заключения, протоколы, таблицы). В первичной документации должны быть отражены все обнаруженные отклонения, особенности и дефекты.

По результатам выполненного контроля технического состояния формулируются выводы и рекомендации с указанием возможности, разрешенных условий и сроков дальнейшей эксплуатации МИ или объемов его ремонта.

Заключение (акт) на продление срока эксплуатации утверждается главным инженером или техническим руководителем предприятия, проводившего работы по контролю технического состояния и продлению срока эксплуатации МИ.

Заключение (акт) прилагается к эксплуатационной документации (паспорту) изделия. Его копия хранится в предприятии, проводившем контроль технического состояния МИ.

Не следует путать срок эксплуатации со сроком амортизации. В случае амортизации речь идет исключительно о бухгалтерских показателях, которые не имеют ничего общего с реальным техническим состоянием МИ.

В бухгалтерии для определения начисляемого износа изделия (вне зависимости от того, как изделие эксплуатируется и эксплуатируется ли вообще) следует пользоваться сроками, установленными Постановлением Правительства РФ № 1 от 01.01.2002 «О Классификации основных средств, включаемых в амортизационные группы» (опубликовано в «Российской газете» 09.01.2002). По этому Классификатору МИ относятся к четвертой группе со сроком амортизации от 5 до 7 лет включительно. Более точно срок амортизации определяется в каждом конкретном ЛПУ комиссионно. Пользоваться нормами амортизации, установленными Минздравом СССР (письмо от 23.06.88 № 03-14/19-14 с соответствующим приложением) уже нельзя.