В. Серозный вирусный менингит

С. Субарахноидальное кровоизлияние

1663. Девочка 2-х лет доставлена машиной скорой помощи в больницу. Заболела остро: повысилась температура тела до 38,6⁰С, стала беспокойной, отказывается от еды. Врач, осмотревший ребенка, обнаружил припухлость и болезненность коленных суставов, положительный симптом Кернига, единичные геморрагии на ягодицах, на конечностях и туловище неправильной формы цианотичные пятна. Дыхание жесткое - 40 в минуту, тоны сердца приглушены - 148 ударов в минуту, АД - 60/20 мм рт.ст, печень увеличена.Наиболее вероятный диагноз:

А. Псевдотуберкулез

В. Менингококковая инфекция

С. Ювенильный ревматоидный артрит

Д. Узелковый полиартериит

Е. Геморрагический васкулит

1664. Наиболее информативное исследование для подтверждения данного диагноза:

А. Серологическое исследование на псевдотуберкулез

В. Клинический анализ периферической крови

С. Спинномозговая пункция

Д. Коагулограмма

Е. Определение ревматоидного фактора

1665. Исходом смешанной формы менингококковой инфекции может быть все, кроме:

А. Выздоровления

В. Гидроцефального синдрома

С. Астении, внутричерепной гипертензии в течение нескольких месяцев

Д. Рецидива в течение первого года

1666. Участковым педиатром у 3-летней девочки заподозрена менингококковая инфекция. Состояние больной средней тяжести. Температура тела 37,8⁰С, гиперемия задней стенки глотки, 2 элемента звездчатой сыпи на бедре, пульс - 92 в минуту, АД - 90/50 мм рт.ст, менингеальные симптомы отсутствуют.Наиболее вероятная тактика врача:

А. Рекомендовать симптоматическое лечение до результатов бактериологического исследования, передать активный вызов врачу неотложной помощи

В. Немедленно госпитализировать девочку в инфекционную больницу

С. Оставить дома, начать лечение пенициллином в дозе 200.000 ЕД на кг веса в сутки

Д. Назначить инъекции левомицетин-сукцината в дозе 100 мг на кг веса в сутки амбулаторно

1667. Для возбудителя менингококковой инфекции характерно все, кроме:

А. Грам-отрицательный диплококк

В. Серологически однороден

С. Располагается внутри- и внеклеточно

Д. Продуцирует эндотоксин (липополисахарид)

Е. Нестоек во внешней среде

1668. Предположение о менингококковом менингите возникает в случае:

А. Мальчик 2,5 лет. 1 месяц назад перенес гнойный отит, спустя неделю постепенно стал лихорадить, увеличились размеры печени и селезенки. Сегодня появились менингеальные знаки.

В. Девочка 3-х лет. Второй день рвота, головная боль, температура тела 40,0⁰С, лежит с запрокинутой головой. 5 дней назад был кашель, насморк.

С. Мальчик 4-х лет. Заболел 3 дня назад. Жалуется на головную боль, возбужден, негативен. Температура тела 37,8⁰С. Положительные менингеальные знаки. 2 недели назад был контакт с эпидемическим паротитом.

Д. Мальчик 13 лет. Жалуется на головную боль. Положительны менингеальные знаки. Вчера ударился головой, были судороги, потеря сознания, рвота.

1669. Наиболее характерно для гнойного менингита:

А. Цитоз 900

В. 87% нейтрофилов

С. Наличие фибринозной пленки

Д. Низкое содержание сахара

Е. Белок 0,33г/л

1670. У девочки двух лет внезапно повысилась температура тела до 39,2⁰С, стала беспокойной. При осмотре обнаружены гиперемия задней стенки глотки, на коже предплечий, ягодиц и бедер единичные геморрагические высыпания звездчатой формы, диаметром 3-7 мм, пульс 140 ударов в минуту, ригидность затылочных мышц.Наиболее вероятно следующее заболевание:

А. Скарлатина

В. Грипп с геморрагическим синдромом

С. Менингококковая инфекция

Д. Геморрагический васкулит

Е. Узелковый полиартериит

1671. У ребенка 4 лет диагносцирована менингококковая инфекция, менингит. Наиболее эффективный метод лечения:

А. Пенициллин

В. Левомицетин-сукцин6ат

С. Цефалоспорины

Д. Ацикловир

1672. Ребенок девяти месяцев поступил в инфекционную больницу с выраженным менингеальным синдромом и температурой тела 38,8⁰С. Сделана спинномозговая пункция. В ликворе белок 2,64 г/л, цитоз 16980 в мкл, нейтрофилы 88%, лимфоциты 12%. Обнаружены внутри- и внеклеточно расположенные диплококки. В возрасте 8,5 месяцев перенес катаральный отит.

Наиболее вероятный диагноз:

А. Энтеровирусная инфекция, менингит