Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Иммунитет при сифилисе. Реинфекция, суперинфекцмя.
Иммунитет при сифилисе носит инфекционный, нестерильный характер: он существует только при наличии инфекции в организме, его напряженность зависит от количества бледных трепонем, по их ликвидации иммунитет исчезает. Начало развития инфекционного иммунитета при сифилисе приходится на 8-14-й день после образования твердого шанкра. С размножением бледных трепонем, что приводит к появлению вторичных сифилидов, напряженность иммунитета возрастает и в конце концов достигает своего максимума, обеспечивающего гибель трепонем. Сифилиды разрешаются, наступает латентный период. Вместе с тем снижается напряженность иммунитета, вследствие чего бледные трепонемы, сохраняющиеся в латентном периоде на месте бывших сифилидов и в лимфатических узлах, активизируются, размножаются и взывают развитие рецидива. Напряженность иммунитета вновь нарастает, и весь цикл течения сифилиса повторяется. Со временем количество трепонем в организме сокращается, поэтому волны подъема иммунитета становятся меньше, то есть напряженность гуморального ответа снижается. Реинфекция и суперинфекция при сифилисе. Под реинфекцией и суперинфекцией понимается повторное заражение. Реинфекция развивается в результате повторного заражения ранее переболевшего сифилисом, а суперинфекция-в рез-те повтор. заражения больного сифилисом. Реинфекция возможна благодаря исчезновению иммунитета после излечения сифилиса. Суперинфекция развивается крайне редко, поскольку ей препятствует инфекционный иммунитет больного. Она возможна лишь в инкубационном периоде и в первые 2 нед. первичного периода, когда напряженность иммунитета еще незначительная; в третичном периоде и при позднем врожденном сифилисе, поскольку очагов инфекции столь мало, что они не способны поддерживать иммунитет, и, наконец, при срыве иммунитета в результате недостаточного лечения, что приводит к подавлению антигенных свойств бледных трепонем, а также в результате плохого питания, алкоголизма и других истощающих хронических заболеваний. Реинфекцию и суперинфекцию необходимо дифференцировать от рецидива сифилиса. Доказательствами повторного заражения служат, во-первых, выявление нового источника заражения и, во-вторых, классическое течение сифилиса новой генерации, начиная с образования после соответствующего инкубационного периода твердого шанкра (на другом, в отличие от первого, месте) и регионарного лимфаденита, а при реинфекции — и позитивация ранее негативировавшихся серологических реакций с нарастанием титра реагинов. Для доказательства реинфекции требуются, кроме того, дополнительные данные, свидетельствующие о том, что первый диагноз сифилиса был достоверным, больной получил полноценное лечение и серологические реакции крови и спиномозговой жидкости окончательно негативировались. В некоторых случаях реинфекцию удается устанавливать по меньшему числу критериев не только в первичном, но и во вторичном, в том числе скрытом, периоде, однако к этому следует подходить весьма осторожно. Иммунитет при сифилисе носит инфекционный, нестерильный характер: он существует только при наличии инфекции в организме, его напряженность зависит от количества бледных трепонем, по их ликвидации иммунитет исчезает. Начало развития инфекционного иммунитета при сифилисе приходится на 8- 14й день после образования твердого шанкра. С размнож-м блед трепонем появлению вторичных сифилидов, напряженность иммунитета возрастает и в конце концов достигает своего макс, обеспеч гибель трепонем Сифилиды разреш, наступ латентный период. Вместе с тем снижается напряж иммунитета, вслед чего бледные трепонемы, сохр в латентном периоде на месте бывших сифилидов и лимф узлах, активизируются, размнож и выз развитие рецидива. Напряж иммунитета вновь нарастает, и весь цикл течения сифилиса повторяется. Со временем кол-во бледных трепонем в организме сокращается, поэтому волны подъема им-та постепенно становятся меньше, т.е. напряженность гуморального ответа снижается.
.твердый шанкр.: Для твердого шанкра характерны: безбол, глад ров дно язвы цвета сыр мяса, отсут_воспа явл, налич уплот в осн в виде пластинки или узелка хрящ плотности. Тв шанкр диамет 10-20 мм, карликовые шанкры — 2-5 мм, гигантские — 40-50 мм.-локализуются, на лобке, животе, мошонке, внутренней поверхности бедер, подбородке. на уздечке полового члена имеют удлиненную форму и легко кровоточат при эрекции; по бокам уздечки они плохо заметны и практически не имеют уплотнения; шанкр отверстия мочеиспускательного канала всегда твердый и легко кровоточит; при локализации шанкра в уретре отмеч легкая болезь, особ при пальпации. У женщин шанкры в области отверстия мочеиск канала всегда плотные, в то время как у шанкров вульво-вагинальной складки уплот не выражено.шанкр-амигдалит, характер уплотнением и увел небной миндалины без образования эрозии или язвы и сопр болезн и затруд при глотании. Шанкры десен, твердого и мягкого неба, глотки встречаются крайне редко. шанкры кистей, отмечающиеся чаще у мужчин, преимущественно на правой кисти. шанкр-панариций, палец при этом представляется синюшно-красным, отечным, булавовидно-вздутым, больные испытывают резкие, «стреляющие» боли, на тыльной поверхности фаланги располагается язва с дном, покрытым некротич нойным отделяемым. Шанкры вокруг ануса имеют вид трещин. Шанкры прямой кишки проявляются болью в прямой кишке незадолго до дефекации и некоторое время после нее, а также стекловид хар испражнений.разновид твердого шанкра: 1. «ожоговый» (комбустиформный)-эрозия, склонная к выр периф росту при слабом уплотнении в основ; по мере роста эрозии границы ее теряют правильные очертания, дно становится красным, зернистым. 2. баланит Фольманна редкая разновидность первичной сифиломы, хар множеством мелких, частично сливающихся, резко отгран эрозий без заметного уплот в осн на головке полового члена или на наружных половых губах. 3. герпетиформный твердый шанкр, напомин генитальный герпес.Регионарный склераденит, развивается на 5-7 день после появл твердого шанкра и хар безбол, отсут восп явл, деревянистой плотностью. увел сразу группа лимфатических узлов, но один из них выделяется большей величиной. Тв шанкр половых органов сопр паховым лимфаденитом, но при локализации шанкра на шейке матки (а также в прямой кишке) реагируют тазовые лимф узлы, поэтому сопут бубон обычными методами исслед опр не удается.осложненные твердые шанкры (у больных, страдающих алкоголизмом, туберкулезом, малярией, гиповитаминозом С и другими ослабляющими организм заболеваниями). За счет присоед стрепт, стаф, дифтероидной или др инфекции. развив гиперемия и отек окр шанкр кожи, отделяемое приоб гнойный характер, появл болезненность. На половых органах у мужчин это проявл в виде баланита и баланопостита(воспаление головки и крайней плоти полового члена). При отеке крайней плоти может развиться фимоз, головку члена обнажить при этом не удается. При отеке крайней плоти, наход за обнаж головкой, иногда возникает парафимоз. Исходом его может быть гангрена головки. Наиб тяж ослож, размвив в основном при присоед фузоспирилезпой инфекции, явл гангренизация твердого шанкра, проявл образ на его поверх грязно-серого или черного струпа и сопровождающаяся, повышением темп, ознобом, головной болью, общей слабостью (гангренозный твердый шанкр). По отторжении струпа обробширная язва. При осложненных твердых шанкрах регионарные лимфатические узлы - боле, кожа над ними воспал хар.В конце перв периода развив полиаденит.
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-02-21; просмотров: 515; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.12.34.178 (0.006 с.) |