Основными представителями этой группы антибиотиков являются: Стрептомицина сульфат, Неомицин, Канамицин, Гентамицина сульфат, Амикацин.

Механизм действия аминогликозидов связан с угнетением синтеза белка, т.е. они оказывают бактерицидный эффект.

С т р е п т о м и ц и н а с у л ь ф а т (Streptomycini sulfas)- имеет широкий спектр антимикробного действия. Наиболее важно его угнетающее влияние на микобактерии туберкулеза, возбудителя туляремии, чумы. Кроме того, он губительно действует на патогенные кокки, некоторые штаммы протея и другие грамположительные и грамотрицательные бактерии. К стрептомицину относительно быстро развивается привыкание. В ж-к-т препарат всасывается плохо.

Стрептомицина сульфат применяют главным образом для лечения туберкулеза. Обычно вводят в/м 1 – 2 раза в сутки, а также в полости тела.

Наиболее серьезным побочным эффектом является ототоксическое действие – поражение VIII пары черепных нервов (вестибулярные нарушения и снижение слуха). Препарат оказывает нефротоксическое и раздражающее действие (его инъекции болезненны).Может вызвать аллергические реакции, развитие суперинфекции.

Н е о м и ц и н а с у л ь ф а т (Neomycini sulfas) – обладает широким спектром действия. Высокоактивен в отношении синегнойной палочки. При приеме внутрь препарат всасы-вается плохо, поэтому при таком пути введения его действие ограничивается ж-к-т. Неомицин используют при лечении энтеритов, а также для подготовки больных к операции на ж-к-т. Из побочных эффектов возможны аллергические реакции, диспепсические нарушения. Неомицин нередко применяют местно при лечении инфицированных ран, ряда кожных заболеваний, заболеваний глаз.

Парентерально неомицина сульфат не используют в связи с его высокой нефро- и ототоксичностью.

Г е н т а м и ц и н а с у л ь ф а т (Gentamycini sulfas) – также обладает широким спектром действия. Применяют главным образом для лечения заболеваний, вызванных грамотрицательными бактериями. Особенно показан при инфекции мочевых путей (пиелонефрите, цистите), сепсисе, при раневых инфекциях, ожогах. Препарат менее токсичен, чем неомицина сульфат, однако основные неблагоприятные эффекты, типичные для аминогликозидов (ото- и нефротоксичность) наблюдаются и при его использовании.

ЛИНКОЗАМИДЫ

К группе линкозамидов относятся Л и н к о м и ц и н (Lyncomycini hydrochloridum) и К л и н д а м и ц и н (Clindamicinum). Ингибируют синтез белка бактерий и обычно действуют бактериостатически. Активны главным образом в отношении анаэробов, стрептококков, стафилококков. Применяются в основном при инфекциях, вызванных анаэробами.

Наиболее опасный побочный эффект – псевдомембранозный колит (диарея со слизистыми и кровянистыми выделениями, боли в области живота, лихорадка). Это одно из проявлений дисбактериоза.

 

ЗАДАНИЯ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ

АУДИТОРНОЙ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ

 

Задание № 1. Заполните схему применения антибиотиков широкого спектра действия c использованием опорного конспекта

 

Задание № 2. Установите соответствие лекарственного препарата (антибиотика - широкого спектра действия) с его побочными эффектами с помощью карточек-пазлов.

Задание № 3. Решите ситуационную задачу.

 

Схема № 1

АНТИБИОТИКИ

ШИРОКОГО СПЕКТРА ДЕЙСТВИЯ