Меры предосторожности при работе с дезсредствами и первая помощь при случайных отравлениях

Используемые для дезинфекции и стерилизации химические препараты обладают различной степени выраженности местным и общим токсическим действием.

В соответствии с “Правилами по охране труда работников дезинфекционного дела” к работе с дезсредствами допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие инструктаж по обязанностям, технике безопасности, мерам предосторожности и профилактике случайных отравлений. Не допускаются к работе с дезсредствами лица с повышенной чувствительностью к ним.

Все работы с дезинфицирующими средствами проводят в хорошо проветриваемых помещениях, в спецодежде, резиновых перчатках, герметических очках и в четырехслойной марлевой повязке или в противопылевых и универсальных респираторах.

Хранят растворы и выдерживают в них обрабатываемые объекты в плотно закрывающихся емкостях. В отделениях дезинфицирующие средства и их растворы хранят под замком в местах недоступных для детей и лиц, не участвующих в дезинфекции, отдельно от лечебных препаратов.

Нарушение режима работы, несоблюдение мер предосторожности и в аварийных ситуациях возможно общее отравление медицинского персонала или раздражение кожных покровов, слизистых оболочек глаз, дыхательных путей дезсредствами.

 

Первая помощь при попадании препарата на кожу заключается в немедленном обмывании этого участка водой. В случае поражения кожи формальдегидом производят обработку этих участков 5%-ным раствором нашатырного спирта.

При отравлении через дыхательные пути пострадавшего немедленно удаляют из помещения на свежий воздух или в хорошо проветриваемое помещение. Необходимо прополоскать рот и носоглотку водой.

В случае отравления формальдегидом рекомендуется вдыхать водяные пары с добавлением нескольких капель нашатырного спирта.

Во всех случаях показан прием теплого молока с питьевой содой или боржоми. По показаниям применяются сердечные, успокаивающие, противокашлевые средства, вдыхание кислорода. В тяжелых случаях необходима госпитализация.

При попадании любого препарата в глаза немедленно промывают их струей вода или 2% раствором гипосульфита и дают внутрь 5 - 15 капель нашатырного спирта с водой, молоком, питьевую соду, магнезиальную взвесь (1 - 2 столовые ложки на стакан воды).

При отравлении формальдегидом обычно промывают желудок с добавлением в воду нашатырного спирта или 3% раствора карбоната или ацетата натрия (аммония). После промывания дают сырые яйца, молоко.

 

Ответы на тестовые задания

1. Г. 12.А. 23.Б. 34.Г. 45.Б. 56.В.

2. А. 13.А. 24.В. 35.Б. 46.Б. 57.В.

3. В. 14.В. 25.Г. 36.Б. 47.Г. 58.Г.

4. В. 15.В. 26.А. 37.Г. 48.В. 59.Г.

5. Г. 16.А. 27.В. 38.Г. 49.Г. 60.В.

6. Г. 17.Б. 28.Г. 39.А. 50.В. 61.Г.

7. Г. 18.Б. 29.Б. 40.Б. 51.Г. 62.Г.

8. А. 19.Г. 30.Г. 41.Г. 52.Б. 63.Г.

9. Г. 20.Г. 31.Г. 42.Б. 53.Г. 64.Б.

10. А. 21.А. 32.Б. 43.В. 54.В. 65.Г.

11. А 22.В. 33.Г. 44.Б. 55.А.

 

ИСПОЛЬЗОВАННЫЕ ДОКУМЕНТЫ

И ЛИТЕРАТУРА

1. Санитарные правила устройства, оборудования и эксплуатации больниц, роддомов, др. лечебных стационаров

(САН ПиН 5 179-90 г. МЗ, М., 1990 г.), определяющие

санитарное содержание различных помещений стационара,

оборудования, инвентаря, личную гигиену пациентов и

обслуживающего персонала.

2. Приказ от 10.06.85 г. № 770. Отраслевой стандарт 42-21-2-85, определяющий методы, средства

и режим дезинфекции и стерилизации изделий медицинского

назначения (шприцев, игл, инструментария).

3. Приказ № 408 от 12.07.89 г. “О мерах по снижению заболеваемости

вирусным гепатитом в стране”.

4. Приказ № 720 от 31.07.78 г. “Об улучшении медицинской помощи больным гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией”.

5. Методические рекомендации по стерилизации аппаратов искусственного кровообращения газообразной окисью этилена (№ 1013-73 от 26.03.72).

6. Методические рекомендации по повышению надежности стерилизационных мероприятий в ЛПУ по системе “Чистый инструмент” (1994 г.).

7. Приказ № 916 от 04.08.83 г. “Об утверждении инструкции по санитарно-противоэпидемическому режиму и охране труда персонала инфекционных больниц”.

8. Временные инструктивно-методические указания Минздрава РФ “Организация мероприятий по профилактике и борьбе со спидом в РСФСР” от22.08.91 г.

9. Приказ МЗ РФ №184 от 16.06.1997 г. “Об утверждении Методических указаний по очистке, дезинфекции и стерилизации эндоскопов и инструментов к ним, используемых в ЛПУ”

10. Методические рекомендации по очистке, дезинфекции и стерилизации медицинских инструментов к гибким к гибким эндоскопам №28-6/3 от 09,02,1988 г.

11. Методические рекомендации по очистке, дезинфекции и стерилизации эндоскопов №15-6/33 от 27,06,1990 г.

12. Методические рекомендации по стерилизации лигатурного шовного материала в ЛПУ (№15-6/34 от 19.07.90)

13. Методические указания по контролю работы паровых и воздушных стерилизаторов (№ 15/6-5 от 28.07.91)

14. Приказ №170 “О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации” от 16.08.1994 г.

15. Методические указания по применению озона, вырабатываемого в стерилизаторе озоновом СО-01-СП6 для стерилизации медицинских инструментов (№ МУ-135-113 от 31.07.97).

16. Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации предметов медицинского назначения, утвержденные МЗ России 30 декабря 1998г. № МУ - 287-113.

17. Инструкция № 154.021.98 ИП по применению “Индикаторов стерилизации одноразового применения ИС-120, ИС-132, ИС-160, ИС-180” для контроля параметров режимов работы паровых и воздушных стерилизаторов.

18. Руководство Р3.1.683-98 “По использованию ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях”. МЗ России, Москва, 1998.

19. Санитарно-эпидемические правила СП 3.1.958-99. Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемическому надзору за вирусными гепатитами.

20. Новый СанПиН от 22 января 1999 г. об утилизации отходов ЛПУ №2. Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно профилактических учреждений.

21. Приказ № 109 от 21 марта 2003 г. “О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации”.

 

Аксенов В.А. Современые подходы к дезинфекции кожных покровов и слизистых в медицинской практике. М., 2002.

Афиногенов Г.Е., Елинов Н.П. Антисептика в хирургии. Л., Медгиз, 1987, с. 143

Асептика и антисептика. Под ред. В.С. Савельева. М., 1979.

Белобородов В.Б. Инфекции и антимикробная терапия. М.,1999.

Брукман М.С.Руководство для операционных сестер. М.,1977, с. 256.

Бельская Н.А.Липский Б.К., Карапетян Ф.В. Вирусные гепатиты и профилактика ВБИ. //Сестринское дело, 2004, №1, с. 12-13, 30-31.

Василенка В.А. Справочник операционной и перевязочной сестры. Ростов на Дону, 2007, с. 313.

Винник Ю.С., Кочетова Л.В., Карлова Е.А., Теплякова О. В. Асептика и антисептика. Красноярск, 2005, с. 114.

Волколаков Я.В. Общая хирургия. Рига. “ЭВАЙНГЗНЕ”, 1999., с. 619.

Гостищев В.К. Общая хирургия. М., 2006, с. 832.

Гостищев В.К., Ковалев А.И. Пропедевтика хирургии. М., 2007, с. 9004.

Гуляев А.Е. Антимикробная профилактика в хирургии. М., 2003, с. 125.

Давлацарова К.Е. Основы ухода за больными. М., 2004, с. 368.

Давлацарова К.Е.,Миронова С.Н. Манипуляционная техника. М.,2005, с. 480.

Ерюхин И.А. Хирургические инфекции: новый уровень познания и новые проблемы.// Инфекции в хирургии. 2003, №1, с. 2-7.

Корнев И.И. Стерилизация изделий медицинского назначения в лечебно-профилактических учреждениях. АНМИ. Москва, 2000, с 176.

Кулешова Е.И., Пустоветова Е.В. Инфекционная безопасность. Ростов-на-Дону, 2005 - с. 316.

Навашин С.М., Фомина И.П. Рациональная антибиотикотерапия. М., Медицина, 1982, с. 496.

Оскретков В.И., Гурьянов А.А., Кутяков М.Г. Основы асептики и ухода за хирургическими больными. Ростов на Дону, 2007, с. 605.

Петров С.В. Общая хирургия. М., 2006, с. 768.

Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии. /Под ред. Страчунского Л.С., Белоусова Ю.Б., Козлова С.Н., М.,2002, с. 384.

Soljmkin J.S., Hemsell D.L., Sweet R., Tally F., Bartlett J. Общее руководство по оценке новых противоинфекционных лекарственных средств для лечения интраабдоминальных инфекций. Европейское руководство по клинической оценке противоинфекционных лекарсивенных средств. /Под ред. T.B. Bean, D. N. Gilbert, C.M. Kunin; перув. с англ. Амипресс. Смоленск, 1996 с. 63-71.

Справочник операционной и перевязочной сестры. Под редакцией Б.Д. Комарова. М., Медицина, 1976, с. 315.

Страчунский Л.С., Козлов С.Н. Современная антимикробная химиотерапия. Руководство для врачей - М.: Боргес, 2002,- с. 436.

Петров С.В. Общая хирургия. М., 2006, с. 768.

Тимофеев Н.С., Тимофеев Н.Н. Асептика и антисептика. Л., Медицина, 1989, с. 88.

Фроленко С.И. Асептика и антисептика. Ростов на Дону. 2001, с. 192.