Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Контрлатеральный пневмоторакс
Причины: · спонтанный · ятрогенный а) при пункциях на стороне операции грудной полости б) при кавокатетеризации (введение катетера в подключичную вену). Клиника: быстрое развитие асфиксии. Диагностика: выслушивание и перкуссия легких, рентгенологическое обследование. Лечение: немедленная пункция плевральной полости с аспирацией воздуха и последующим дренированием плевральной полости.
ПНЕВМОНИЯ (2-8%) Пневмония может развиваться в оперированном легком или “здоровом”. Причины: - недостаточная местная и общая терапия, - травматичность вмешательства, - недостаточная противоинфекционная защита (местная и общая). Различают раннюю и позднюю пневомонии. По происхождению: а) обтурационно-ателлектатическую, б) отек-пневмонию, в) инфаркт-пневмонию, г) гипостатическую, д) токсико-септическую. Клиника: ранняя форма распознается с трудом из-за наличия признаков послеоперационной болезни. Поздняя - подъем температуры, нарастание одышки, тахикардия, реже цианоз, затруднение откашливания мокроты. В крови - гиперлейкоцитоз. Рентгенологически - признаки инфильтрации (уплотнения) легочной ткани. Лечение: интенсивное, комплексное в зависимости от причины возникновения.
ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА Причины: эндогенная интоксикация, психический стресс, гуморальные расстройства, гипоксия. Формы: от резкой астенизации до соматогенного психоза с патологической (ажиотация, бред, галлюцинации и т.п.). Лечение: медикаментозная седитация (медикаментозный сон 10-12 часов в сочетании с инфузионной терапией и форсированным диурезом).
АТЕЛЛЕКТАЗ КРУПНЫХ ОТДЕЛОВ ЛЕГКИХ Причины: задержка мокроты, бронхоспазм. Клиника: одышка, цианоз, тахикардия, высокая температура. Диагностика: притупление перкуторного звука над зоной ателлектаза, резкое ослабление дыхательных шумов. Основное - рентгенологическое исследование. Лечение: -немедленное восстановление бронхиальной проходимости (бронхоскопия и промывание бронха). - предупреждение повторного ателлектазирования активной терапией.
ТРОМБЭМБОЛИЯ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ Причины возникновения: · наличие рыхлых тромбов в бедренно-подвздошном сегменте глубоких вен нижних конечностей,
· наличие тромба в культе легочной артерии, · на фоне патологической гиперкоагуляции. Формы: молниеносная, острая, подострая, хроническая. Клиника: - внезапно появляющаяся одышка, цианоз, тахикардия, набухание шейных вен, потеря сознания, коллапс, остановка дыхания и сердечной деятельности - при массивной эмболии. - субфебрилитет, внезапное развитие одышки, боли в груди, слабость, артериальная гипотензия, развитие сердечной недостаточности - при эмболии мелких ветвей.
Диагностика: 1. Рентгенологическое исследование легких (одностороннее расширение корня легкого, локальное просветление легочного поля, патологические тени в легких, высокое стояние диафрагмы, плевральный выпот). 2. ЭКГ (признаки перегрузки правого желудочка). 3. Прямое исследование давления в правых отделах сердца. Лечение: Применение тромболитических препаратов. При нетяжелых расстройствах - гепарин в сочетании с неспецифическими фибринолитиками (компламин, теоникол, ксантин и др.).
ОСТРАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ Она является “осложнением осложнений”, развивается сразу после операции (причина -исходное повреждение почек, циркуляторные расстройства) или на 7-8 сутки - как рекция организма на применение нефротоксических препаратов. Требуется ранняя диагностика и лечение по специальной программе в условиях реанимационного отделения.
ГНОЙНЫЙ ЭНДОБРОНХИТ Возникает из-за затекания инфицированной мокроты в непораженную часть легкого. Проводятся лечебные бронхосанации - в начале 2-3 в течение недели, в последующем - 1-2 с недельным интервалом.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-02-16; просмотров: 129; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.12.34.178 (0.004 с.) |