Повне фірмове найменування емітента

Повне фірмове найменування емітента українською мовою — «_______________________»

Латинська транскрипція повного фірмового найменування — «________________________»,

Скорочене найменування

Скорочене найменування емітента українською мовою «».

У латинській транскрипції _________________________________

12. Дані про зміни в найменуванні й організаційно-правовій формі емітента

Якщо протягом часу існування емітента його фірмове найменування й організаційно-правова форма мінялися, указуються всі його попередні повні і скорочені фірмові найменування, організаційно-правові форми, а також дати, коли онц були змінені.

13. Зведення про державну реєстрацію емітента і наявність у нього ліцензій

Свідчення про державну реєстрацію емітента № від «_» ____ 199_м. Видано _____________

(орган держреєстрації)

Емітент має наступні ліцензії:

1.

(номер, дата видачі, термін дії, орган, що видав ліцензію)

2.

3.

Ідентифікаційний номер платника податків

Галузева приналежність емітента

Місце перебування, поштова адреса емітента і контактні телефони

Засновники (учасники) емітента

Засновниками емітента є.

(повне найменування, місце перебування і поштова адреса юридичних осіб, П.І Б громадян, дані про їхні частки в статутному капіталі емітента).

Число акціонерів, що володіють не менш, ніж 5 процентами статутного капіталу ___________ складає _____.

Зведення про акціонерів, що володіють не менш чим 5 відсотками часткою участі в статутному капіталі «_____,_____», приведені в табл. 18.1.

Таблиця 18.1

Повне фірмове найменування (П.І.Б)	Місце перебування і поштова адреса	Частка в статутному капіталі Емітента на момент твердження рішення про випуск цінних паперів

 

Зведення про акціонерів (учасниках) юридичних осіб, зазначених у табл. 18.1, що володіють не менш чим 20 відсотками статутних капіталів акціонерів емітента, приведені в табл. 18.2.

Таблиця 18.2

Найменування акціонера емітента, що має не менш 5% його статутного капіталу	Зведення про акціонерів (учасниках)
Найменування (П.І.Б)	Місце перебування і поштова адреса	Частка в статутному капіталі акціонера (учасника емітента)

 

Структура управління емітента

Структура органів управління Емітента наступна:

* загальні збори акціонерів (вищий орган управління);

• Рада директорів (Наглядова Рада);

• Одноособовий виконавчий орган Товариства — Генеральний директор;

• Колегіальний виконавчий орган Товариства — Правління.

Опис компетенції загальних зборів акціонерів за статутом суспільства.

Рада директорів здійснює загальне керівництво діяльністю Товариства, за винятком рішення питань, віднесених статутом до виняткової компетенції Загальних зборів акціонерів.

Голова, Ради директорів обирається його членами з їхнього числа більшістю голосів.

Відповідно до статуту емітента Рада директорів обирається в складі ____ людин.

Керівництво поточною діяльністю Товариства здійснюється Генеральним директором (одноособовим виконавчим органом Товариства) і Правлінням (колегіальним виконавчим органом Товариства).

Генеральний директор організує виконання рішень Загальних зборів акціонерів і Ради директорів.

26. Участь емітента в промислових, банківських, фінансових групах, холдингах, концернах і асоціаціях

Указуються найменування таких банківських, фінансових, промислових груп, холдингів, концернів і асоціацій, місце і функції емітента в цих організаціях.

27. Філії і представництва емітента

У табл. 27.1 приведені зведення про представництва. Аналогічним образом може бути дана інформація про філії.

Таблиця 27.1

№№ пп	Місце перебування і поштова адреса представництва	Посада, прізвище, ім'я, по батькові керівників представництв	Частки керівників представництв у статутному капіталі емітента (%)	Дати відкриття представництв	Дата і № видачі доручення представникам	Термін дії доручення