Проверил преподаватель: Верхина Н.В.

Гомель 2016

Биография

Семен Семенович Зимницкий родился 24(11) декабря 1873 года в селе Хиславичи Мстиславского уезда Могилевской губернии. Начальное образование получил в сельской приходской школе, закончив ее с отличием. Затем учился в Орловской гимназии вместе с такими известными в будущем людьми, как писатель Л. Андреев, поэт Н. Каменский, историк П.А. Россиев и др. Во время учебы юноша был репетитором и давал частные уроки. Гимназию Семен Семенович окончил в 1893 году с медалью и в этот же год поступил в Медико-хирургическую академию.

 

«Семен Семенович был многогранно одаренным человеком. Он писал стихи, прозу, имел хороший голос и музицировал. Учась в академии, он зарабатывал игрой в оркестре, выступлениями на оперной сцене, уроками, иногда даже перепиской (у него был красивый, разборчивый почерк). С третьего курса он пользовался стипендией военного ведомства, за что был обязан прослужить 4 года 9 месяцев.

 

Семен Семенович слушал лекции профессора А.И. Таренецкого, В.А. Манассеина, В.В. Пашутина, Г.М. Малкова, академика Н.Р. Тарханова. Его увлекают идеи профессора И.П. Павлова. Он с восторгом слушает лекции ученика С.П. Боткина, профессора Л.В. Попова и в дальнейшем часто цитирует выдержки из них.

 

 

 

10 ноября 1898 года С.С. Зимницкий закончил обучение в МХА, получив «степень лекаря с отличием» (cumeximialaude). Его оставляют в ординатуре «врачом для усовершенствования в клинический военный госпиталь с 20 декабря 1898 года». Семен Семенович начинает работать под руководством молодого профессор Сергея Сергеевича Боткина. 13 января 1899 года Семен Семенович приступает к занятиям в ординатуре. В августе 1899 года в Поволжье (Самарская губерния) участвует в борьбе с чумой (оказалось, что это была вспышка малярийной эндемии) и публикует статью об опыте лечения болотной лихорадки впрыскиваниями мышьяка.

 

На третьем году ординатуры С.С. Зимницкий завершает работу над докторской диссертацией «Отделительная работа желудочных желез при задержке желчи в организме», выполненной под руководством профессоров С.С. Боткина и И.П. Павлова. 26 октября защищает ее и удостаивается ученой степени доктора медицины в 28 лет.

 

С 1 февраля 1902 года по 1 января 1904 года был в заграничной командировке, где посещал лекции виднейших ученых Праги, Берлина, Фрейбурга и Парижа. В Париже Семен Семенович некоторое время работает вместе с Ильей Ильичом Мечниковым.

 

5 мая 1905 года во время русско-японской войны он едет со своим учителем С.С. Боткиным на Дальний Восток в город Николо-Уссурийск, где находится до декабря 1905 года. Там С.С. Зимницкий заведует Центральной бактериологической лабораторией и терапевтическим отделением на 150 коек в госпитале Кауфмановской общины Красного Креста.

 

За 7 месяцев пребывания на Дальнем Востоке, помимо оказания лечебной помощи раненым и больным солдатам, ответственных бактериологических анализов, С.С. Зимницкий успевает выполнить два крупных научных исследования: изучить совместно с профессором С.С. Боткиным клинику и возбудителя маньчжурского тифа и совместно с А.П. Орловым обработать наблюдения над ранеными в грудную клетку.

 

23 марта 1905 года он утвержден в звании приват-доцента, а в декабре по представлению профессора С.С. Боткина избирается ассистентом терапевтической клиники.

 

21 мая 1905 года С.С. Зимницкий подает заявление в Казанский университет: «...желаю принять участие в конкурсе на вакантную кафедру частной патологии». 2 марта 1907 года он избран экстраординарным профессором на кафедру частной патологии и терапии внутренних болезней.

 

В то время, в осенний семестр, обычно читались лекции по заболеваниям «дыхательной системы (бронхиты, пневмонии и плевриты), основы бактериологического распознавания туберкулеза вообще и легких в частности». В весенний семестр лекции посвящались заболеваниям сердечной мышцы, внутренней оболочки, перикарда. Читался курс инфекционных болезней.

Ученик С.С. Зимницкого профессор Л.И. Виленский восторгается лекторским талантом Семена Семеновича: «Обладая блестящей эрудицией и критическим умом, большой любитель природы, он заимствовал у природы живые и оригинальные сравнения, которые рельефно отображали то или иное явление и навсегда врезались и память. На лекциях он подробно останавливался на внешней среде, окружающей больного, старался передать учащимся методику исследования больного... Семен Семенович обращал особое внимание на лечение больных, которое проводил строго индивидуально. Он стремился облегчить страдания больного, имел свои рецептурные формулы».

 

Кафедра размещалась в общежитии студентов (сейчас «второе здание» медицинского университета). С.С. Зимницкий глубоко переживал отсутствие клинической базы. Ему, прирожденному клиницисту, приходилось читать лекции и проводить практические занятия на «случайных», приглашенных чаще всего с амбулаторного приема больных.

 

21 февраля 1910 года профессор С.С. Зимницкий назначается сверхштатным консультантом при Казанском военном госпитале, что позволило ему обрести некоторое подобие клинической базы, так как по традиции с 1899 года в госпитале разрешались занятия со студентами (с численностью студентов не более 10 человек в группе).

 

Приехав в Казань, Семен Семенович быстро занял здесь видное место среди казанской профессуры. Талантливый лектор, лекции которого при глубоком внутреннем содержании сверкали блестящим остроумием и изобиловали зачастую неожиданными парадоксами и афоризмами, привлекали к себе массу студентов. Семен Семенович стал одним из любимейших студентами лекторов, аудитория которого была всегда переполнена.

 

С.С. Зимницкий преподносил материал с учетом конкретных местных условий Казани, Татарии и Поволжья. В отчете о преподавании в 1925/26 учебном году он упоминает: «При чтении обращалось внимание на профилактическую сторону и на социальные и профессиональные заболевания и изнашиваемость сердечно-сосудистой системы у работников физического труда, социальные и профессиональные вредности отдельных отраслей производства, особенно развитых в Волжско-Камском крае: кожевенное, химическое производство и т.д.».

 

Во время Первой мировой войны профессор С.С. Зимницкий обратился в местный Красный Крест и получил в заведование лазарет № 4, где нес бесплатно обязанности главного врача. Он продолжал быть консультантом в Казанском военном госпитале, читал лекции «О заразных болезнях» для сестер милосердия военного времени при медицинском факультете КГУ.

 

В 1918 году совет университета поручает Зимницкому заведование второй кафедрой – клиникой госпитальной терапии вместо эмигрировавшего в Польшу профессора В.Ф. Орловского. Колоссальная перегрузка (заведование двумя кафедрами, служба армейским консультантом, большая лечебная и общественная работа) подрывают силы ученого. Он дважды переносит сыпной тиф, осложнившийся поражением аорты и ее клапанов.

 

С.С. Зимницкий понимает свое состояние и описывает грудную жабу: «Я сам перенес два года тому назад нечто подобное. Вечером после плотного обеда с приятелями и веселой пирушки у меня сразу появилась сильная боль под лопаткой и в области сердца, сильная слабость и страх смерти. Сердце замирало, ощущались перебои экстрасистолического происхождения (... обычно перебои были через четное число). Боли держались долго, целый месяц я был прикован к постели, ощущал сильную слабость, не мог есть, появились сильные отеки на ногах, временами были приступы удушья. Через 3 месяца я попросил уважаемого проф. А.Ф. Самойлова снять мне ЭКГ. На ней временами ясно выступали желудочковые экстрасистолы (со стороны левого желудочка). Особенно был интересен зубец Т, он был резко увеличен как в длину, так и в высоту всякий раз после экстрасистолы, в остальное время он не отклонялся от нормы. Причину подобного изменения зубца Т почтенный кардиолог объяснить не мог, так как он сам впервые видел это экстраординарное явление. Шли месяцы, это явление сгладилось, но оставались постоянные ангиозные боли при ходьбе, волнении и даже при покойном состоянии. Надо думать, что у меня произошла неполная закупорка какой-либо веточки левой коронарной артерии и получилась местная ишемия и недостаточное питание сердечной мышцы, от чего и создалась clandicatiointermittenscordis – припадок грудной жабы. Имеющаяся у меняinss. v.v. aortaeetdilatatioaortae как следствие и осложнение тяжелого повторно перенесенного мной сыпного тифа с рядом осложнений поддерживают и поныне эти припадки».

 

В 1921/1922 учебном году клиника профессора С.С. Зимницкого базировалась в терапевтическом отделении Первой Советской больницы на 40-45 койках. В письме декану медицинского факультета 31.VIII.1922 года он сообщает, что планируемая факультетом база клиники частной патологии и терапии в больнице Красного Креста (Клинический институт) не удовлетворяет целям преподавания и научной работы. Он просит предоставить для клиники отделение в Шамовской больнице.

 

C.С. Зимницкий стоял у истоков организации кафедры пропедевтики внутренних болезней в Казани. Она образовалась 26 ноября 1926 года в результате слияния кафедр семиотики и врачебной диагностики (заведующий кафедрой —профессор П.Н. Николаев). По всему Советскому Союзу отдельно эти две кафедры существовали только в Казанском университете. Заведующим кафедрой был назначен профессор Семен Семенович Зимницкий.

 

К сожалению, 10 декабря 1927 года внезапно, в полном расцвете творческих сил, оборвалась жизнь С.С. Зимницкого.

 

Профессор А.Г. Терегулов вспоминает этот трагический день: «10 декабря 1927 года в зимний, пасмурно-морозный день, едва начало темнеть, по Казани разнесся слух, что скоропостижно скончался профессор С.С. Зимницкий. За четыре дня до смерти он заболел гриппом. Накануне жаловался на сильную боль в левой половине шеи и тоску, ходил по комнате закутанным в шаль. В субботу продолжал испытывать боль, но, несмотря на это, собирался на охоту; на отговоры не ехать на охоту сказал, что будет чувствовать себя плохо, если останется дома. Как обычно, пошел в клинику и читал лекцию, но окружающие заметили, что он впервые читал ее сидя. Вернулся в обычное время и в ожидании приезда товарища по охоте прилег и читал газету. По приходе спутника-охотника попросил его подождать, сам же пошел одеваться. Спустя каких-нибудь 5 минут в комнате, куда вышел Семен Семенович, что-то тяжелое рухнуло на пол. Вбежавшие застали профессора на полу без признаков жизни, в луже крови от ушиба губы и носа при падении. На другой день при вскрытии было обнаружено: общий артериосклероз, выраженный атеросклероз сосудов сердца и мозга, тромбоз левой коронарной артерии. Таким образом, надо полагать, что смерть произошла от инфаркта миокарда. Мозг ученого был отправлен для исследования в Институт мозга Наркомздрава РСФСР».

 

Вклад в науку

С.С. Зимницкий постоянно боролся за торжество и приоритет русской и советской медицинской науки. В рецензии на вышедшую в Берлине книгу «Функциональная диагностика внутренних органов» он сожалеет, что «в русском переводе нет указаний на русские достижения в функциональном направлении, и это несколько умаляет его достоинство». По поводу книги М.Я. Арьева «Бронхиальная астма» он особо подчеркивает, что «это первая отечественная монография с охватом всей проблемы бронхиальной астмы». Профессора Н.П. Тагера, автора книги «Язва двенадцатиперстной кишки», он упрекает в игнорировании отечественных трудов. Он критикует казанского терапевта профессора А.М. Левина за «изложение вопросов с точки зрения заграничных учений и почти полное игнорирование работ своих товарищей» в его монографии «Введение в клинику внутренних болезней».

 

С.С. Зимницкий был одним из организаторов Казанского института для усовершенствования врачей, основанного в 1920 году. Вначале Семен Семенович был за открытие факультета усовершенствования врачей при Казанском университете, но позднее он активнейшим образом включился в работу Казанского ГИДУВа и с 1920 по 1924 года читал врачам циклы лекций по заболеваниям сердечно-сосудистой системы и нефрологии.

 

 

Методика преподавания врачам ГИДУВа обрисована в отчете профессора С.С. Зимницкого от 5 июля 1923 года: «На лекциях систематически разбирались больные по преимуществу с сердечными заболеваниями. Слушателям были представлены различные разновидности сердечных страданий, производился тщательный разбор их, отмечались особенности каждого случая, разбиралась соответствующая терапия... Но самой важной стороной наших занятий были обходы стационарных больных. Здесь слушатели еще ближе сталкивались с больными, подробно исследовали их, принимали активное участие и в постановке диагноза, оценивали положение больного, ставили диагноз и назначали лечение. Эта постановка дела позволяла отмечать слабые стороны занимавшихся и давала возможность принимать соответствующие меры к устранению пробелов в знаниях слушателей...». «Ввиду того, что эти обходы и коллоквиумы велись системно и слушатели их охотно и планомерно посещали, создавалось известное определенное взаимоотношение, устранившее грань между руководителем и руководимыми, почему работа сделалась приятной и полезной, так как не оставалось недоуменных вопросов, ибо всякий из слушателей не стеснялся в своих недоумениях и откровенно искал их разъяснений».

 

В 1924 году ученый совет казанского ГИДУВа избирает профессора С.С. Зимницкого заведующим кафедрой инфекционных болезней. Со свойственной ему добросовестностью он ратует за организацию современной клиники. В протоколе ГИДУВа от 5.XII.1924 года записано: «Проф. С.С. Зимницкий заявляет, что он может согласиться работать по заведованию клиникой инфекционных болезней только при том условии, чтобы была создана материальная база для работы в этой клинике».

 

Он был инициатором создания собственных национальных кадров в Татарии. 10 февраля 1928 года областной отдел Всероссийского союза работников просвещения (за подписью Векслина) писал в Наркомпрос РСФСР: «Широко известна... отзывчивость С.С. Зимницкого к нуждам учащейся молодежи и, в частности, студенчества, которому С.С. Зимницкий в широкой мере оказывал медицинскую помощь... С.С. Зимницкий пользовался неизменной симпатией не только русского, но и татарского населения края, и он сам чрезвычайно интересовался нуждами отсталых национальностей нашего Союза. С.С. Зимницким был поднят вопрос о создании кадров врачей – специалистов из татар для работы в татарских деревнях. Для практического осуществления этого он вошел с ходатайством в СНК, НКПрос и НКЗдрав Татарской Республики об учреждении при его клинике в Институте для усовершенствования врачей-стажеров специально из татар».

 

Семен Семенович Зимницкий был активным членом врачебных обществ. 23 марта 1900 года он избирается в действительные члены общества русских врачей в Петербурге, а 23 января 1912 года, по рекомендации В.А. Барыкина и М.Н. Чебоксарова, – членом общества врачей при Казанском университете. Большинство его научных работ до опубликования выносились им на обсуждение и докладывались на заседаниях обществ. Он был также постоянным участником научных собраний врачей Казанского клинического института (позднее – ГИДУВа).

 

Профессор С.С. Зимницкий участвовал в работе почти всех терапевтических съездов, начиная с I по IX. Член президиума I Всеукраинского съезда терапевтов в 1926 году, один из организаторов I Поволжского съезда врачей, на котором с успехом выступали ученики С.С. Зимницкий, Л.И. Гурвич, Ф.3. Пшеничнов, Б.Д. Фридман.

 

На VIIIВсесоюзном съезде терапевтов 28.V.1925 года профессор С.С. Зимницкий руководит заседанием «Исследование функции печени при различных ее заболеваниях».

 

Делегаты IX съезда терапевтов СССР, по предложению проф. М.П. Кончаловского, единодушно избрали профессора С.С. Зимницкого председателем съезда. Закрывая работуIX съезда терапевтов, казанский ученый обратился к аудитории в последний раз: «В заключение позвольте сказать дорогим товарищам по съезду и работе: не «прощайте», а до свидания на X Всесоюзном съезде терапевтов в Ленинграде!».

 

Мечтам Семена Семеновича сбыться не удалось, и его посмертный доклад на Xсъезде терапевтов зачитали ученики.

 

 

Как и у всех неординарных людей, у С.С. Зимницкого был четкий график работы и отдыха. Его распорядок дня подробно описывает профессор А.Г. Терегулов: «Он вставал рано, не позднее 7 часов. Будучи страстным охотником, первым делом посещал своих собак. Затем занимался в кабинете до 9 часов – читал корреспонденции, журналы и писал работы. В 10 часов регулярно уходил в клинику, где работал до трех часов дня. От 3 до 4 обедал. До 6 вечера принимал амбулаторных больных, после 6 – шел на прогулку. После нее читал журналы и писал; ложился спать не позже 11 часов, если не было заседания. Каждую субботу, не позднее 4 часов вечера, уезжал на охоту, с которой возвращался утром понедельник... Он любил природу, где находил отдых и силы для творческой работы».

 

Профессор А.Г. Терегулов в своих воспоминаниях тепло характеризует личные качества Семена Семеновича: «Все сходятся на том, что в частной жизни это был мягкий, добрейший человек, но крайне вспыльчивый. Особенно он был мягок в обращении с простыми людьми, он умел и любил с ними говорить. К нему за медицинской помощью обращалось много крестьян».

 

Профессор С.С. Зимницкий женился в январе 1900 года на дочери купца Ольге Феофановне Ершовой и имел двух сыновей: Владимира (в последующем – воспитанника Казанского университета, профессора Свердловского медицинского института) и Симеона. К сожалению, супруга отказалась переехать в Казань, вследствие чего в 1908 году они разошлись. Повторно он женился в 1921 году на Зинаиде Александровне Николаевой, и его новая супруга внесла в одинокую жизнь семейное счастье и радость домашнего очага.

 

Приоритеты научных открытий заслуженного профессора Казанского университета Семена Семеновича Зимницкого принесли ему заслуженную славу.

 

В области гастроэнтерологии вкладом в науку явилась методика повторного физиологического раздражения желудка мясным бульоном. Основываясь на работах И.П. Павлова и своих исследованиях по новой методике, он впервые в клинике выделил пять типов желудочной секреции и создал учение о функциональных заболеваниях желудка.

 

 

Крупнейшим вкладом в развитие отечественной науки являются его нефрологические исследования, принесшие ему всеобщее признание и мировую славу. Он предложил оригиальную физиологическую «пробу Зимницкого». Разработал «пробную диету» («Mehrbelastung»). Установил механизмы действия мочегонных средств (диуретина, теоцина, эуфиллина). Описал ангипертоническую форму хронического диффузного гломерулонефрита – «форма Зимницкого».

 

В пульмонологии он (совместно с профессором В.М. Аристовским) разработал и внедрил специфическую терапию пневмоний моновалентными иммунными сыворотками.

 

С.С. Зимницкий является основателем нового раздела медицины – военно-полевой терапии.

 

Приоритетными и классическими стали исследования профессора С.С. Зимницкого «О частоте атеросклеротического процесса у молодых индивидов» (1903), «О двух случаях туберкулеза интимы аорты» (1903). Ему принадлежит оригинальный способ лечения стенокардии внутривенными вливаниями сальварсана. Он впервые в отечественной литературе описал «лабильные» и «стабильные» факторы гипертонии.

 

Открыл возбудителя маньчжурского тифа и описал клиническую картину этого заболевания (совместно с профессором С.С. Боткиным).

 

 

Семен Семенович был многогранно одаренным человеком, поэтом, писателем, певцом и музыкантом. Через много лет перед глазами уже знаменитого профессора встают чудесные видения детства, и он пишет:

 

О милый край, родной и бедный и убогий,

Люблю тебя давно – от юности моей –

И вид лесов твоих таинственный и строгий,

Суглинки и пески нерадостных полей.

Родимый Сож и Днепр с обширными лугами,

Лачуги ветхие с садами в деревнях,

Стада, бродящие над жалкими полями,

И птичьи голоса в разбросанных кустах.

(Моей родине Белоруссии, 20. VI. 1918).

Труды

 

1) Зимницкий С.С. Болезни почек: (Брайтова болезнь): Рук-во для врачей и студентов. — Казань: Комбинат изд-ва и печати ТССР, 1924. — 272 с.

2) Зимницкий С.С. Дальнейшие наблюдения в вопросе о значении среды в патогенезе пептических язв. — Харьков: Науч. мысль, 1926. — 12 с.

3) Зимницкий С.С. Заболевание легочной паренхимы и плевры: (Очерки по частной патологии и терапии). — Казань: Гос. изд. ТССР, 1922. — 158 с.

4) Зимницкий С.С. К вопросу о клиническом исследовании секреторной функции желудка. — Харьков, 1924. — 7 с.

5) Зимницкий С.С. К вопросу о лечении на Кавказских курортах. — Харьков: Науч. мысль, 1925. — 9 с.

6) Зимницкий С.С. К методике исследования влияния минеральных вод на секреторную функцию желудка.
7) Зимницкий С.С. К патогенезу ulceris peptici duodeni при задержке желчи в организме. — [СПб.]: тип. М. М. Стасюлевича, ценз. 1901. — 19 с.