Етіологія, патогенез, клініка, діагностика та лікування аномалій окремих зубів

Етіологія, патогенез, клініка, діагностика та лікування аномалій окремих зубів

Д.А.КАЛВЕЛІС

• АНОМАЛІЇ ОКРЕМИХ ЗУБІВ

1) Аномалії кількості зубів:

а) адентія - часткова чи повна

б) надкомплектні зуби.

2) Аномалії величини й форми зубів:

а) велетенські зуби

б) шипоподібні зуби

в) виродливі форми зубів

г) зуби Гетчінсона, Фурньє

3) Аномалії структури твердих тканин зубів:

а) гіпоплазія

4) Порушення процесу прорізування зубів:

а) передчасне прорізування зубів

б) затримка прорізування зубів

Х.А.КАЛАМКАРОВ
I. аномалії розвитку зубів

1. аномалії кількості зубів:

- адентія

- надкомплектні зуби

2. аномалії положення зубів:

- вестибулярне

- оральне

- мезіальне

- дистальне

- поворот зубів по осі

- супраоклюзія (високе положення)

- інфраоклюзія (низьке положенне)

- ТРАНСПОЗИЦІЯ

Виноградова Т.Ф.

1. Аномалії будови тканин зуба, які успадковуються:

• синдром Стейнтона-Капдепона (спадкове порушення емалі та дентину одночасно) тип успадковування аутосомно-домінантний;

• Недосконалий амелогенез гіпопластичного типу; успадковування рецесивне, щеплене з Х-хромосомою, аутосомно-домінантне;

• Недосконалий дентиногенез гіпопластичного типу, успадковування рецесивне.

Аномалії кілкості, величини та форми зубів, зумовлені спадковою передачею зразка, кількості, величини та форми зубів та ін., тип успадковування изольованної патології аутосомно-домінантний.

Виноградова Т.Ф.

Аномалії будови та вади развитку тканин зуба, що виникли як закономірність патогенезу системної патології в организмі дитини, вродженої та набутої природи: «бурштинові зуби» при недосконалому остеогенезі; зуби Гетчинсона при врожденому сифілісі, сірі, сиро-сині, коричневі зуби при гемолітичному синдромі та гемолітичній жовтухах різної этіології; адентія, гіподентія та шиповидні зуби при эктодермальній дисплазії, микродентія при гіпофізарному нанізме та інші.

Аномалії будови та вади розвитку тканин зуба, зумовлені впливом зовнішніх факторів – флюороз, «тетрациклінові» зуби, системна неспецифічна гіпоплазія тканин тимчасових та постійних зубів у дітей, що народилися надоношеними та інші. Вогнищева гіпоплазія, зумовлена травмою, тривалим хронічним оститом, хроничним остеомієлітом, опухолями, кістами та інші.

БЕТЕЛЬМАН А.І.
Класифікація аномалій окремих зубів

• Аномалії кольору

• Аномалії структури твердих тканин

• Аномалії форми

• Аномалії розмірів

• Аномалії кількості

• Аномалії прорізування

• Аномалії положення

Колір зубів залежить від кольору емалі.
Слід розрізняти аномалії кольору зубів:

Вроджені

• Генетично зумовлені (успадковані від батьків)

• Синдромальні (синдром Стейнтона-Капдепона та ін.)

• Медикаментозні (“Тетрациклінові”)

Латеральний різець злитий з шипоподібним надкомплектним зубом, який розташований піднебінно

На підставі клінічних, рентгенологічних та гістологічних досліджень С.І.Дорошенко (1991) виділяє чотири типи злиття зубів:

АНГІДРОТИЧНУ ЕКТОДЕРМАЛЬНУ ДИСПЛАЗІЮ

(синдром Криста-Сіменса)

Класифікація надкомплектних зубів за Бушем

Kollman розрізняє 2 види надкомплектних

Аномалії положення окремих зубів

Проф. С.І.Дорошенко

Енгль

Види аномалій положення окремих зубів:

1. Лабіальна (букальна) оклюзія

2. Лінгвальна оклюзія

3. Медіальна оклюзія

4. Дистальна оклюзія

5. Тортооклюзія

6. Ифраокюзія

7. Супраоклюзія

Х.А.КАЛАМКАРОВ
I. аномалії розвитку зубів

1. аномалії кількості зубів:

- адентія

- надкомплектні зуби

2. аномалії положення зубів:

- вестибулярне

- оральне

- мезіальне

- дистальне

- поворот зубів по осі

- супраоклюзія (високе положення)

- інфраоклюзія (низьке положення)

- транспозиція

 

 

ВООЗ

Скупченість

Переміщення

Поворот

Проміжки між зубами

5) транспозиція

Р.Simon виділив аномалії положення зубів:

• поза зубною дугою;

• посередині зубної дуги;

• медіально від свого нормального місця;

• дистально від свого нормального місця;

• зверху від свого нормального місця;

• знизу від свого нормального місця;

• на своєму місці, але повернутий, а саме:

а) по довгій осі (по вертикальній осі голови);

б) по поперечній осі (голови); точка оберту лежить: біля апекса, шийки зубу, ріжучого краю, (жувальної поверхні); по сагітальній осі; точка оберту лежить: біля апексу, шийки зубу, ріжучого краю, (жувальної поверхні).

Д.А.Калвеліс (1957)

а) аномалійне положення окремих зубів:

• губно-щічне положення зубів;

• піднебінно-язичне положення зубів;

• медіальне положення зубів;

• дистальне положення зубів;

• низьке положення зуба (інфраоклюзія);

• високе положення зуба (супраоклюзія);

• поворот зуба навколо повздовжньої осі (тортоаномалія);

• транспозиція (обмін зубів місцями);

• діастема та треми між зубами;

• тісне положення зубів (скупченість)

б) дистопія верхніх іклів.

В.Ю. Курляндський (1957)

• поворот навколо осі;

• зміщення в вестибулярному або оральному напрямі;

• зміщення в медіальному або дистальному напрямі;

• порушення висоти розташування в зубному ряду коронки зуба.

Ф.Я. Хорошилкіна і Ю.М. Малигін (1982)
розрізняють наступні аномалії положення зубів по відношенню до трьох взаємно перпендикулярних площин.

В трансверзальному напрямку:

• медіальне або латеральне положення передніх зубів;

• вестибулярне або оральне положення бокових зубів.

В вертикальному напрямку:

• супрапозиції верхніх зубів або інфрапозиції нижніх зубів;

• інфрапозиції верхніх зубів або супрапозиції нижніх зубів.

В сагітальному напрямку:

• протрузія або ретрузія передніх зубів;

• медіальне або дистальне положення бокових зубів.

Крім того, розрізняють

• поворот зуба навколо його повздовжньої вісі;

• транспозицію — обмін місцями поряд розташованих зубів.

А.І.Бетельман і А.С.Черномордик (1952)
(піднебінне положення різців.)

• І група — глибоке перекриття нижніми зубами верхніх, піднебінне положення верхніх фронтальних зубів, нормальний розвиток фронтальної ділянки нижньої щелепи і недорозвинутість її бокових ділянок.

• ІІ група — перекриття нижніми зубами верхніх середнє, піднебінне положення верхніх фронтальних зубів, нормальний розвиток фронтальної і бокової ділянки нижньої щелепи. Лікування: капа Биніна.

• ІІІ група — відсутність перекриття або дуже незначне перекриття верхніх зубів нижніми, піднебінне положеннями верхніх фронтальних зубів.

• IV група — палатинальне положення різців, зумовлене тісним стоянням верхніх фронтальних зубів.

• V група — піднебінне положення різців, зумовлене не тільки відставанням росту в області верхніх фронтальних зубів, але й надмірним розвитком фронтальної ділянки тіла щелепи з наявністю проміжків між різцями.

Класифікація діастем

• За етіологією:

Справжня

*Несправжня

• За положенням:

Симетрична

Асиметрична

• За нахилом відносно вісі зубів:

Коронок

Коренів

Діастема

Ф.Я.Хорошилкіна (1962) запропонувала класифікацію видів діастем:

• Перший вид — латеральне відхилення коронок центральних різців при правильному розташуванні верхівок їх коренів.

• Другий вид — корпусне, латеральне зміщення різців.

• Третій вид — медіальний нахил коронок центральних різців та латеральне відхилення їх коренів.

 

 

1 – симетрична діастема;

2 – латеральне зміщення коронок різців;

3 – латеральне зміщення коренів різців;

Асиметрична діастема.

1 – паралельне відхилення коронки й кореня різця від серединної лінії;

2 – більш значне переміщення кореня різця, ніж коронки;

3 – більш значне латеральне переміщення коронки зуба, ніж кореня;

Транспозиція

Ступені повороту зубів
(за С.І.Дорошенко)

• Поворот зуба до 45°;

• Поворот зуба від 45° до 90°

• Поворот зуба більше 90°

• *Поворот зуба на 180°

Тортооклюзія

• Хірургічний

• Апаратурний

• Апаратурно-хірургічний

• Апаратурно-фізіотерапевтичний

• Протетичний

Мм

Апарат Василенко

Апарати Куриленко

 

Етіологія, патогенез, клініка, діагностика та лікування аномалій окремих зубів

Д.А.КАЛВЕЛІС

• АНОМАЛІЇ ОКРЕМИХ ЗУБІВ

1) Аномалії кількості зубів:

а) адентія - часткова чи повна

б) надкомплектні зуби.

2) Аномалії величини й форми зубів:

а) велетенські зуби

б) шипоподібні зуби

в) виродливі форми зубів

г) зуби Гетчінсона, Фурньє

3) Аномалії структури твердих тканин зубів:

а) гіпоплазія

4) Порушення процесу прорізування зубів:

а) передчасне прорізування зубів

б) затримка прорізування зубів

Х.А.КАЛАМКАРОВ
I. аномалії розвитку зубів

1. аномалії кількості зубів:

- адентія

- надкомплектні зуби

2. аномалії положення зубів:

- вестибулярне

- оральне

- мезіальне

- дистальне

- поворот зубів по осі

- супраоклюзія (високе положення)

- інфраоклюзія (низьке положенне)

- ТРАНСПОЗИЦІЯ

Виноградова Т.Ф.

1. Аномалії будови тканин зуба, які успадковуються:

• синдром Стейнтона-Капдепона (спадкове порушення емалі та дентину одночасно) тип успадковування аутосомно-домінантний;

• Недосконалий амелогенез гіпопластичного типу; успадковування рецесивне, щеплене з Х-хромосомою, аутосомно-домінантне;

• Недосконалий дентиногенез гіпопластичного типу, успадковування рецесивне.