Уход за полостью рта пациента.

 

У ослабленных пациентов в полости рта скапливаются микроорганизмы, которые могут

вызвать гнойное поражение слизистой оболочки рта, сопровождающееся неприятным

запахом. Поэтому уход за полостью рта у тяжелобольных приобретает первостепенное

значение.

 

“Ходячие” пациенты должны ежедневно утром и вечером чистить зубы, а после приема

пищи полоскать рот слегка подсоленной водой (1/4 ч. л. поваренной соли на 1 ст. воды)

или слабым раствором гидрокарбоната натрия (питьевой соды).

 

Тяжелобольным необходимо обрабатывать полость рта после каждого приема пищи.

В этом случае приходится прибегать к медикаментозному воздействию.

Медикаментозное воздействие на слизистую оболочку полости рта заключается в

проведении аппликации или орошения, полоскания.

 

 

Уход за зубами и очищение межзубных промежутков.

 

Приспособления: перчатки, лоток, стакан с водой, зубная паста, зубная щетка с

мягкими щетинками, специальная нить (флосс), полотенце.

 

Помочь пациенту повернуть голову в вашу сторону. Положить полотенце на грудь

пациента. Вымыть руки, надеть перчатки. Поставить почкообразный лоток под подбородок

пациента на полотенце. Попросить пациента придерживать лоток здоровой рукой.

Попросить пациента набрать полный рот воды и прополоскать рот, придерживать лоток

у подбородка. При необходимости вытереть подбородок пациента. Нанести зубную

пасту на щетку. Чистить зубы в следующем порядке:

- расположить зубную щетку на внешней поверхности верхних зубов

под углом 45;

- проводить щеткой из стороны в сторону и осторожно почистить зубы;

- расположить щетку перпендикулярно верхним зубам, почистить заднюю их

поверхность осторожными движениями вверх-вниз;

- аналогично почистить нижние зубы и десны, затем язык пациента.

Помочь пациенту прополоскать рот водой. Держать лоток у подбородка пациента.

При необходимости вытереть подбородок.

 

Подготовьте зубную нить. Оторвать 45 см нити. Осторожно продеть нить между двумя

зубами, не задевая десен и не оказывая на них давления: плавными пилящими

движениями проводить нитью между зубами, протирайте нитью боковую поверхность

зуба, двигая нить снизу вверх.

Чистить зубы в следующем порядке:

- почистить боковые поверхности одной половины верхних зубов, затем – второй

половины; одной половины нижних зубов, затем – второй половины;

- не забывайте почистить боковую поверхность задних зубов.

Затем положите использованную нить в емкость для мусора. Помочь пациенту

прополоскать рот водой. При необходимости вытереть насухо подбородок пациента.

Нанести на губы вазелин.

 

Аппликация полости рта.

 

Аппликация – это наложение на слизистую оболочку стерильных марлевых салфеток,

смоченных в каком-либо дезинфицирующем растворе на 3-5 минут несколько раз в день.

Можно делать аппликации с болеутоляющими средствами.

Необходимые принадлежности:

• пинцет;
• марлевые салфетки;
• дезинфицирующий раствор – 5%-й раствор борной кислоты, 0,2%-й раствор

гидрокарбоната натрия (сода), слабый раствор перманганата калия (марганцовка),

0,1%-й раствор фурацилина.

Если дезинфицирующие растворы отсутствуют, можно прополоскать рот чистой теплой

водой, отваром зверобоя продырявленного, ромашки аптечной или шалфея лекарственного.

 

Последовательность действий:

1. Протереть язык, зубы и ротовую поверхность щек.
2. Дать пациенту хорошо прополоскать рот теплой водой.

 

 

Орошение полости рта.

 

Орошение полости рта – более сложная процедура, требующая и определенного набора

принадлежностей, и больших затрат времени и труда.

 

Необходимые принадлежности:

• резиновый баллон;
• клеенка;
• почкообразный тазик;
• деревянный шпатель (деревянная палочка);
• марлевая салфетка;
• пинцет.

Последовательность действий:

1. Грудь пациента накрыть клеенкой.
2. Взять пинцетом марлевую салфетку.
3. Смочить тампон в одном из дезинфицирующих растворов или в теплой воде.
4. Пациента удобно усадить с запрокинутой головой.
5. Почкообразный тазик пациент держит у подбородка.
6. Шпателем оттянуть поочередно левую или правую щеку и ввести жидкость в

ротовую полость. Давлением струи вымыть пищу или гной из ротовой полости.

 

Иногда у пациентов появляется сухость губ и трещины в углах рта, что причиняет боль

при его открывании. Для облегчения состояния нужно сделать следующее:

• на губы наложить марлевую салфетку, смоченную водой;
• смазать губы любым жиром;

Пациенту не открывать широко рот, не дотрагиваться до трещины, не срывать

образовавшиеся корочки, не пользоваться зубной щеткой.

 

 

У пациента с высокой температурой тела или тяжелым нарушением кровообращения

иногда развивается афтозный стоматит, при котором появляется резкий запах изо рта.

Как избавится от этого запаха?

Прежде всего – лечить основное заболевание. И второе – постоянно проводить полоскание

рта 0,2%-м раствором гидрокарбоната натрия (сода), 1%-м раствором хлорида натрия

(поваренная соль). У пациентов, длительно находящихся на постельном режиме и

употребляющих мало витаминов, может развиться стоматит: появляются круглые язвочки

на красной слизистой. Затем они желтеют, и появляются боли в полости рта. Иногда

язвочки возникают по краю языка, на деснах, внутренней части губ и щек. Лечение

местное – используются аппликации или орошение полости рта настоем следующих

растений (состав в граммах):

Алтей аптечный (цветы) 25

Ежевика сизая (листья) 25

Орешник лесной (листья) 50

Смешать все травы. Взять на одну порцию 50 г смеси. Вскипятить воду (1 л), залить

50 г травы 1 л воды. Настоять отвар 15 минут. процедить отвар. Добавить в стакан с

настоем 2 ч. л. питьевой соды. Делать из настоя ванночки для рта после каждого приема

пищи.

Хорошее лечебное действие оказывает на полость рта отвар такого состава (в граммах):

Мальва лесная (корень) 20

Черника обыкновенная (ягоды) 20

Солодка голая (корневище) 100

Смешать все травы. Взять 50 г смеси. Кипятить это количество смеси в 1 л воды 10 минут.

Дать отвару настояться 10 минут. Процедить. Обрабатывать полость рта 4 раза в день

после еды.

Внутреннее лечение – общее, основано на употреблении настоев трав внутрь.

Перед сном следует принять чашку настоя (состав в граммах):

Малина обыкновенная (листья) 20

Земляника лесная (листья) 20

Ежевика сизая (листья) 20

Черника обыкновенная (листья) 20

Смешать все листья. Смесь (30 г) положить в ½ л кипящей воды. Настаивать 10 минут и

процедить. Добавить в чашку 1 ст. л. сиропа подорожника или 1 ст. л. меда. Если у вас

отсутствует одна из перечисленных в сборе трав, используйте те, что есть.