Препарат для специфічної дезинтоксикаційної терапії при ботулізмі

A. імунна сироватка

B. інтерферон

C. гемодез

D. реополіглюкін

E. реосорбілакт

 

39. Хвору В., яка недавно прибула з Індії, протягом 6 місяців періодично турбували болі внизу живота, желеподібний рідкий стілець (слизисто-кров'янистий) до 4-6 разів у добу. Напередодні стан різко погіршився, температура тіла підвищилася до 39,5^о С, з'явилися різкі болі в правому підребер'ї. Погіршення стану пов'язане з

A. загостренням кишкового амебіазу

B. амебним гепатитом

C. амебним абсцесом печінки

D. амебним периколітом

 

Сибірковий карбункул характеризується

A. вираженим набряком тканин

B. вираженим набряком і анестезією тканин

C. відсутністю набряку тканин

D. відсутністю набряку тканин і анестезії

 

Специфічна лабораторна діагностика сибірки

A. реакція Відаля

B. реакція Асколі

C. реакція Райта-Хедльсона

D. реакція Васермана

 

Системи, ураження яких найбільш характерне для лептоспірозу

A. сечовидільна і ЦНС

B. серцево-судинна і дихальна

C. дихальна і травна

D. дихальна і сечовидільна

 

Ранні рецидиви при малярії зумовлені

A. спорогонією

B. гаметоцитогонією

C. тканинною шизогонією

D. еритроцитарною шизогонією

 

Пізні рецидиви при малярії зумовлені

A. спорогонією

B. гаметоцитогонією

C. тканинною шизогонією

D. еритроцитарною шизогонією

 

Основний метод специфічної лабораторної діагностики малярії

A. бактеріологічне дослідження крові

B. серологічне дослідження крові

C. шкірна алергічна проба

D. бактеріологічне дослідження сечі

E. мікроскопічний

 

Лікарський засіб для лікування системного кліщового бореліозу

A. доксициклін

B. гентаміцин

C. еритроміцин

D. лінкоміцин

E. бісептол

 

Ураження нирок при геморагічній гарячці з нирковим синдромом перебігає за типом

A. серозно-геморагічного нефриту

B. пієліту

C. гломерулонефриту

D. нефрозу

 

48. Медсестра дитячого садка госпіталізована зі скаргами на різкі болі навколо пупка, багаторазове блювання, часте рідке смердюче випорожнення зеленого кольору у великій кількості. Одночасно захворів весь персонал садка і діти старшої групи. Живіт помірно здутий, болючий. Печінка +2 см. Який найбільш імовірний діагноз?

A. дизентерія

B. ентеровірусна інфекція

C. стафілококова інтоксикація

D. сальмонельоз

E. холера

 

 

49. Хвора 20 років скаржиться на підвищену температуру до 39°С, біль голови в лобній ділянці, біль в очних яблуках, світлобоязнь, біль у м'язах, сухий кашель. Захворіла гостро напередодні. Об'єктивно: стан важкий. Обличчя гіперемійоване, очі блискучі, ін'єкція склер. Тони серця послаблені. В легенях розсіяні сухі хрипи. Слизова ротоглотки гіперемійована, зерниста, судини розширені. Який найімовірніший діагноз?

A. менінгококова інфекція

B. висипний тиф

C. грип

D. пневмонія

E. кір

 

У дитини 5 років захворювання почалося гостро з високої температури, однократного блювання, збільшення тонзилярних лімфовузлів, у ротоглотці відмежована яскрава гіперемія, гнійний наліт на мигдаликах, на шиї, грудях, у паховій ділянці – дрібноточковий висип, на гіперемійованому фоні, блідий носогубний трикутник. Яке захворювання можна запідозрити?

A. кір

B. краснуха

C. ентеровірусна екзантема

D. скарлатина

E. інфекційний мононуклеоз

 

Задачі

1. У хворої 40-ка років скарги на погане самопочуття, біль голови, підвищення температури до 39,2°С, біль в м’язах, пітливість. За 2 тижні до хвороби вживала свіже сало з прожилками м’яса. Стан середньої важкості. Набряк обличчя і особливо повік. Пульс 96 на хвилину. Тони серця послаблені. АТ 90/60 мм.рт.ст. Аналіз крові: еритроцити 4,8 на 10¹²/л, ШОЕ 26 мм/год, л – 12,4 на 10⁹/л, еоз- 19%, п – 2%, с – 59%, л – 16%, м – 4%. Який попередній діагноз?

A. Лептоспіроз B. Грип C. Трихінельоз D. Аскаридоз E. Висипний тиф

Хвора 22 років, вихователька дитсадка, скаржиться на загальну слабкість, зниження апетиту, нудоту, дискомфорт в епігастрії, темний колір сечі, знебарвлений кал, іктеричність склер та шкіри. Захворіла 7 днів тому, коли з’явилась загальна слабкість, зниження апетиту, тупий біль під правою реберною дугою. В дитсадку мала контакт з дітьми, які хворіли на жовтяницю. Об’єктивно: шкіра та слизові оболонки іктеричні, печінка збільшена на 2-3 см. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Лямбліоз B. Гепатит А C. Механічна жовтяниця D. Лептоспіроз E. Інфекційний мононуклеоз

3. Хворий 20 років, вагою 70 кг, зі скаргами на температуру 38,5°С, слабкість, біль голови, переймоподібна біль по ходу кишок, дефекація до 15 раз на добу. Випорожнення незначні з прожилками крові і слизу, тенезми. Вірогідний діагноз? Призначити етіотропне лікування, виписати рецепт.

A. Шигельоз B. Сальмонельоз C. Неспецифічний виразковий коліт D. Амебіаз

E. Єрсиніоз

4. У хворого 45 років, без визначеного місця проживання, на протягом 7 днів температура 38,5-39,5°С. Балакучий, збуджений, скарги на сильний біль голови. Лице гіперемійоване, одутле. Виражена ін’єкція склер, не може висунути язика далі передніх нижніх зубів. На шкірі тулуба густа розеоло-петехіальна висипка. В крові: л – 14 на 10⁹/л, п – 15%, с – 52%, л – 18%, м – 15%, ШОЕ – 30 мм/год. Вірогідний діагноз?

A. Сепсис B. Черевний тиф C. Кримська геморагічна гарячка D. Висипний тиф E. Малярія

5. У хворого 20 років, температура 39,5°С, біль голови, блювота. Позитивні менінгеальні знаки. Ліквор: цитоз – 7000 в 1 мкл (97% нейтрофіли). Вірогідний діагноз?

A. Гнійний менінгіт B. Вірусний менінгіт C. Туберкульозний менінгіт D. Пухлина мозку E. Менінгізм

6. Хворого 25 років, турбує температура тіла 38,0°С і біль в горлі. Мигдалики набряклі, помірно гіперемійовані, покриті щільною сірою плівкою, яка поширюється на дужки, язичок, важко знімається шпателем. Після зняття поверхня кровоточить. Вірогідний діагноз?

A. Лакунарна ангіна B. Дифтерія зіву C. Паратонзилярний абсцес D. Скарлатина E. Інфекційний мононуклеоз

7. У хворої 35 років (працює дояркою) на шкірі передпліччя чорний, не болючий щільний струп. Навколо нього на запальному червоного кольору валику вторинні пухирці, які оточують його вінцем. Біль голови, слабкість, температура 38,5°С. В господарстві є випадки падежу корів. Вірогідний діагноз? Призначити етіотропне лікування, виписати рецепт.

A. Сибірка B. Туляремія C. Чума D. Бешиха E. Стафілококовий карбункул

Пацієнт 24 років захворів гостро через 16 годин після вживання в’яленої риби. Була нудота, блювання, кволість, млявість, двоїння в очах. Об'єктивно: анізокорія, гіперметропія, птоз, мляві глотковий та сухожильний рефлекси, знижений м’язовий тонус. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Шигельоз B. Харчова токсикоінфекція C. Ботулізм D. Гострий енцефаліт E. Сальмонельоз

9. У хворого 24 років на 4-й день хвороби виникла гострий біль в горлі при ковтанні, підвищення температури тіла до 38°С. При огляді мигдалики гіпертрофовані ІІст., з білим нальотом, що легко знімається шпателем. Збільшені підщелепові, шийні лімфовузли. Печінка +2 см, селезінка +3 см. В загальному аналізі крові: лейк. - 14,0 на 10⁹, лімфомоноцитоз, атипові мононуклеари 24%. Вірогідний діагноз?

A. Лакунарна ангіна B. Інфекційний мононуклеоз C. Гострий лейкоз D. Хронічний тонзиліт E. Дифтерія

10. Хворий 46 років, зоотехнік, гарячка протягом 2 тижнів до 39°С, озноб, значна пітливість, біль у м’язах і суглобах. Гепатоспленомегалія, збільшення лімфовузлів, проба Бюрне – 6,5 см. Вірогідний діагноз? Призначити етіотропне лікування, виписати рецепт.

A. Бруцельоз B. Псевдотуберкульоз C. Інфекційний мононуклеоз D. Ревматоїдний поліартрит E. Лімфогранулематоз

 

Варіант 2

1. Джерело інфекції при черевному тифі:

A. велика рогата худоба

B. свині, вівці

C. водоплавна птиця

D. хвора людина або бактеріоносій

E. гризуни

 

2. Для профілактики орнітозу проводять ряд заходів, крім:

A. боротьби з орнітозом домашньої птиці

B. регулювання чисельності голубів і обмеження контакту з ними

C. ізоляції хворих

D. роботи на птахофабриках у захисному спецодязі

E. аерозольної вакцинації контингенту підвищеного ризику

 

3. Для якого захворювання характерна гарячка, кон’юнктивіт, фарингіт, збільшення лімфатичних вузлів, гепато-лієнальний синдром:

A. аденовірусна інфекція

B. грип

C. інфекційний мононуклеоз

D. Вірусний гепатит

E. лептоспіроз

 

4. Для хронічного активного гепатиту характерні всі зазначені біохімічні показники, кpім:

A. Зниження тимолової проби

B. Підвищення активності АлАт

C. Гіпоальбумінемії

D. Гіпергамаглобулінемії

E. Гіпогамаглобулінемії

 

5. При скарлатині у крові відмічається:

A. лімфопенія

B. лімфоцитоз

C. анеозинофілія

D. нейтрофільний лейкоцитоз

E. моноцитоз

 

6. Висипка при кору з’являються на:

A. 1-2 день

B. 3-4 день

C. 5-6 день

D. 8-10 день

E. 12-14 день

 

7. Головна відмінна ознака ретровірусів:

A. наявність суперкапсиду

B. наявність зворотної транскриптази

C. диплоїдний геном

D. наявність трьох основних і чотирьох додаткових генів

E. наявність оболонки

 

8. Пацієнт занедужав гостро. На 2-й день хвороби – температура – 40 градусів, біль голови, анорексія, біль у горлі. Шкіра суха, на щоках і тулубі дрібно-точкова висипка на еритематозному фоні. Язик обкладений, зів різко гіперемований, мигдалики рихлі, слизова твердого піднебіння бліда. Пульс 110 уд. за хв., помірний нейтрофільоз і лейкоцитоз. Це:

A. псевдотуберкульоз

B. скарлатина

C. краснуха

D. парагрип

E. аденовірусна інфекція

 

9. Серологічні дослідження, що проводяться при підозрі на вірусний гепатит В:

A. Реакція Райта

B. Дослідження крові на наявність антигенів (HBsAg, HBeAg)

C. Дослідження крові на наявність антигенів (HВeAg, anti-HBs)

D. Дослідження крові на наявність антигенів (anti-HBs)

E. Реакція Відаля

 

10. Ботулізм у дорослих може виникнути при вживанні

A. Морозива

B. сметани

C. сирих овочів і фруктів

D. консервованих грибів

 

11. Летальний наслідок при черевному тифі може бути зумовлений:

A. синдромом Уотерхауза- Фридеріксена

B. гострою нирковою недостатністю

C. гострою печінковою недостатністю

D. зневодненням й електролітними розладами

E. перфорацією кишок

 

12. Лейшманіоз, при якому досліджується матеріал із дна виразки і крайового інфільтрату:

A. вісцеральна форма лейшманіозу

B. сільський тип шкірного лейшманіозу

C. всі форми хвороби

D. міський і сільський тип шкірного лейшманіозу

E. міський тип шкірного лейшманіозу

 

13. Для енцефалопатії при вірусному гепатиті характерний:

A. діарей ний синдром

B. гіперглікемія

C. гіпоглікемія

D. хлопаючий тремор

E. гіпертермічний синдром

 

14. Симптоматика кровотечі при черевному тифі:

A. кал у вигляді “малинового желе”

B. тахікардія, гіпотонія

C. брадикардія, гіпотонія

D. психомоторне збудження

E. гіпертермія

 

15. У ЦНС при ВІЛ-інфекції виникає пухлинний процес:

A. так, завжди, при будь-якій формі захворювання

B. не буває

C. можливо, але як наслідок генералізованої саркоми Капоші

D. нерідко, у вигляді первинної і вторинної лімфоми головного мозку

E. при приєднанні генералізованого кандидозу

 

16. Чи уражаються слизові оболонки статевих органів при середньотяжкій формі вітряної віспи:

A. ні

B. дуже рідко

C. практично завжди

D. дуже часто

E. при приєднанні бактеріальної мікрофлори

 

17. Специфічні прояви при висипному тифі:

A. стоматит

B. ендоваскуліт

C. отит

D. ангіохоліт

E. гепатит

 

18. Імунітет при менінгококовому носійстві формується:

A. завжди; повторні випадки не спостерігаються

B. ніколи

C. у частини хворих; можливі повторні випадки

D. у дітей

E. у дорослих

 

19. Для яких, з перелічених хвороб, характерна енантема?

A. скарлатина

B. натуральна і вітряна віспа

C. краснуха

D. висипний тиф

E. всіх перелічених вище

 

20. Ригідність м'язів потилиці при менінгітах:

A. відсутня

B. іноді буває

C. часто буває

D. виражена практично завжди

E. залежить від типу збудника

 

21. Симптоми колітичної форми дизентерії

A. болі по всьому животу, частий рідкий стілець

B. гарячка, переймоподібні болі біля пупка, діарея

C. блювота, частий водянистий стілець

D. переймоподібні болі внизу живота, тенезми, стілець із слизом і кров’ю

E. блювання, тенезми

 

22. Лептоспіроз належить до:

A. зоонозних інфекцій

B. антропонозних інфекцій

C. зооантропонозних інфекцій

D. трансмісивних інфекцій

E. повільних інфекцій

 

23. Методи лабораторної діагностики лептоспірозу:

A. реакція Райта

B. реакція Відаля

C. реакція мікроаглютинації-лізису

D. алергічні проби

E. реакція преципітації для визначення токсину збудника

 

24. Препарат вибору для лікування амебіазу:

A. левоміцетин

B. ципрофлоксацин

C. метронідазол

D. бісептол

E. доксициклін

 

25. Джерелом інфекції при вірусному гепатиті В є:

A. хвора людина

B. препарати крові

C. гризуни

D. забруднений медичний інвентар

 

26. Для лікування теніаринхозу використовують ряд препаратів, крім:

A. фенасалу

B. празіквантелу

C. дихлосалу, трихлосалу

D. піперазину

E. вормілу

27. До шляхів передачі збудника черевного тифу не належить:

A. водний

B. харчовий

C. контактно-побутовий

D. трансмісивний

E. аліментарний

 

28. Ураження підшлункової залози при епідемічному паротиті:

A. не зустрічається

B. часта патологія

C. рідкісна патологія

D. завжди

E. у дорослих

 

29. Плями Бєльського-Філатова-Копліка при кору з’являються:

A. на 2-гу–3-тю добу розміром із головку шпильки, білуваті плями на слизовій оболонці губ, ясен, щік навпроти корінних зубів

B. на 4-тю–5-ту добу білуваті смуги на слизовій щік, губ, ясен

C. на 1-шу–2-гу добу точкові сірувато-білі плями розміром із головку шпильки на слизовій щік, м’якого і твердого піднебіння

D. до кінця 4 доби буруваті плями, що розташовані групами, не зливаються, не знімаються тампоном

E. на 3-ю–4-у добу захворювання дрібна енантема на мигдаликах

 

30. Причина розеольозної висипки при черевному тифі:

A. продуктивно-запальні зміни, як наслідок бактеріємії

B. універсальний панваскуліт

C. депонування крові в судинах черевної порожнини

D. ДВЗ-синдром

E. дрібні крововиливи

 

31. Генералізовані форми сальмонельозу:

A. гастроентеритична, ентероколітична

B. гастроентероколітична

C. тифоподібна, септикопіємічна

D. стерта

E. менінгеальна

32. При черевному тифі реконвалесцентів виписують:

A. на 3-й день нормальної температури

B. на 6-й день нормальної температури

C. на 14-й день нормальної температури

D. на 21-й день нормальної температури

E. на 30-й день нормальної температури

F.

33. Тривалість інкубаційного періоду пpи гепатиті В (мінім.–макс.):

A. близько 3-4-ох місяців

B. 2-3 дні

C. 30-200 днів

D. декілька годин – 2 тижні

E. 10-60 днів

 

34. Передача чуми від хворої тварини людині відбувається:

A. при укусі зараженою блохою

B. при втиранні випорожнень зараженої блохи в шкіру

C. при роздавлюванні зараженої воші на шкірі

D. при укусі воші

E. при укусі комах

 

35. Форма збудника, яка відіграє роль у розвитку клініки амебіазу:

A. вегетативна форма мала – forma minuta

B. вегетативна форма велика – forma magna

C. цисти 2-3-ох ядерні

D. цисти 4-ох ядерні

E. цисти 8-ми ядерні

 

36. Для яких вірусних інфекцій можливе виникнення млявих паралічів:

A реовірусна інфекція

B аденовірусна інфекція

С парагрип

D ентеровірусна інфекція

E риновірусна інфекція

 

 

37. Яка висипка характерна для вітряної віспи:

A папули

B дрібноточкова

С везикули

D пустули

E плямисто-папульозна

 

38. При яких вірусних інфекціях найчастіше спостерігається синдром крупу:

A інфекційний мононуклеоз

B аденовірусна інфекція

С парагрип

D ентеровірусна інфекція

E риновірусна інфекція

 

39. Які симптоми характеризують синдром крупу:

A втягування податливих частин грудної клітки

B інспіраторна задишка

С “гавкаючий кашель”

D сиплий голос

E зустрічаються усі ознаки

 

40. До якої групи інфекцій належить сибірка:

A парентеральних інфекцій

B повітряно-краплинних інфекцій

С повільних інфекцій

D кишкових інфекцій

E інфекцій зовнішніх покривів

 

41. Стійкість спор збудника сибірки у зовнішньому середовищі:

A нестійкий

B зберігається до трьох місяців у ґрунті

С зберігається до року у ґрунті

D зберігається до року у харч. продуктах

E зберігається десятки років у ґрунті

 

42. Форма сибірки:

A катаральна

B гастритична

С ентеритична

D колітична

E легенева

 

 

43. Летальність при легеневій формі сибірки:

A 10-20%

B 30-40%

С 50-60%

D 70-80%

E більше 90%

44. Які клінічні форми характерні для чуми:

A катаральна

B гастритична

С енцефалітична

D колітична

E легенева

45. Препарат для лікування системного кліщового бореліозу:

A ципрофлоксацин

B фталазол

С фуразолідон

D стрептоміцин

E тетрациклін

 

46. Ураження нирок при геморагічній гарячці з нирковим синдромом проходить за типом:

A серозно-геморагічний нефрит і гідронефрозу

B пієлонефриту

С гломерулонефриту

D нефрозо-нефриту

E пієліту

 

47. Специфічна профілактика дифтерії починається з:

A першого місяця

B другого місяця

С третього місяця

D четвертого місяця

E не проводиться

 

48. Специфічна профілактика поліомієліту починається з:

A першого місяця

B другого місяця

С третього місяця

D четвертого місяця

E не проводиться

 

49. Який синдром із перелічених найбільш імовірний для парагрипу:

A енцефалітичний

B стенозуючий ларинготрахеїт

С бронхо-обструктивний синдром

D геморагічний

E менінгеальний

 

50. При яких захворюваннях відмічається плямисто-папульозна висипка:

A кір

B скарлатина

С натуральна віспа

D черевний тиф

E вітряна віспа

Задачі

1. Хворий 20 років зі скаргами на температуру 38,5°С, слабкість, біль голови, переймоподібний біль по ходу кишок, дефекація до 15 раз на добу. Випорожнення незначні з прожилками крові і слизу, тенезми. Вірогідний діагноз?

A. Амебіаз B. Сальмонельоз C. Неспецифічний виразковий коліт D. Шигельоз E. Єрсиніоз

2. Хворий 20 років, поступив у клініку на 7 день хвороби зі скаргами на іктеричність шкіри і склер, темну сечу, однократне блювання, зниження апетиту, підвищення температури тіла до 38°С протягом 2-х днів. Три тижні тому на рибалці з друзями користувався одним посудом. Об’єктивно: млявий, t - 36,8°С, шкіра та склери іктеричні, печінка виступає з-під ребра на 3 см, чутлива при пальпації, селезінка пальпаторно не виявляється. Сеча темна, кал частково ахолічний. Який попе редній діагноз?

A. Гепатит А B. Лептоспіроз C. Інфекційний мононуклеоз D. Гемолітична анемія E. Гепатит В

3. У хворого 45 років на протягом 10-ти днів температура 38,5-39,5°С, ЧСС-56. Блідий, на шкірі живота 2 розеоли. Язик потовщений. Живіт здутий, вкорочення перкуторного звуку в правій здухвинній ділянці. Гепатоспленомегалія. В крові: л – 3,0 на 10⁹/л, п – 8%, с – 48%, л – 36%, м – 8%, ШОЕ – 8 мм/год. Вірогідний діагноз? Призначити етіотропну терапію, виписати рецепт.

A. Висипний тиф B. Черевний тиф C. Сепсис D. Малярія E. Бруцельоз

4. Робітник 22 років, захворів гостро: t – 39°С, сильний біль голови, багаторазове блювання. Об’єктивно: стан важкий, психомоторне збудження, стогне через сильний біль голови, ригідність м`язів потилиці. Різко позитивні симптоми Брудзінського і Керніга, загальна гіперестезія. Що необхідно зробити для уточнення діагнозу в першу чергу?

A. Загальний аналіз ліквору і посів ліквору B. Загальний аналіз крові і посів крові на стерильність C. Комп`ютерну томографію головного мозку D. Рентгенографію черепа в двох проекціях E. Ехоенцефалографію

5. Дівчина 18 років захворіла гостро: нежить, кашель, болі в животі, температура 38,5°С. До третього дня катаральні явища зменшились, температура 36,6°С. На четвертий день хвороби слабість в правій нозі. Об`єктивно: активні рухи в нозі відсутні, пасивні – болючі. М’язи стегна мляві, болючість по ходу нервових стовбурів. Колінний і ахіловий рефлекс на правій нозі не викликаються, симптом “триніжника” позитивний. В крові лейк. – 4,2 на 10⁹/л., ШОЕ – 6 мм/год. Попередній діагноз?

A. Кліщовий енцефаліт B. Поліомієліт, понтинна форма C. Ботулізм D. Енцефаліт E. Поліомієліт, спінальна форма

6. Сторож 42 років захворів гостро. Поступив на 6 день хвороби з t – 39,7°C, зі скаргами на сильний біль голови, шум у вухах, безсоння. Об`єктивно: збуджений, ейфоричний, балакучий. Обличчя почервоніле, очі блискучі, склери і кон’юнктиви з посиленим судинним малюнком. На внутрішніх поверхнях плечей і на бічних поверхнях грудної клітки розеольозно-петехіальний висип. У волоссі голови знайдені воші. Який попередній діагноз?

A. Гострий сепсис B. Ку – гарячка C. Хвороба Брілла D. Епідемічний висипний тиф E. Черевний тиф

7. Стан хворого важкий - t - 35,8°С. Свідомість порушена. Менінгеальні знаки позитивні. На шкірі багато геморагічних елементів. Пульс 132, ЧД - 28, АТ- 60/40. Хворіє 2-й день. Захворювання почалося з підвищення температури до 40°С. На кінцівках з`явилась геморагічна висипка. Потім - сильний біль голови, блювання, температура зменшилась, знизився АТ. Визначте основне ускладнення хвороби? Призначити етіотропне лікування основного захворювання

A. Гостра кровотеча B. Гостра серцева недостатність C. Дихальна недостатність D. Церебральна кома E. Інфекційно-токсичний шок

8. Громадянин Афганістану 25 років, поступив у лікарню на 5-й день хвороби із скаргами на озноб, підвищення температури до 39- 40°С, виражене потіння, біль голови, біль у крижах. Селезінка помірно збільшена. Приступи повторюються через добу. 10 місяців тому хворів на малярію, отримував делагіл. Попередній діагноз?

A. Пізній рецидив триденної малярії B. Тропічна малярія C. Чотириденна малярія D. ВІЛ- інфекція E. Сепсис

9. У хворого 27 років спостерігається постійне блювання, пронос у вигляді "рисового відвару". Напередодні вживав невідомі спиртні напої і гриби. Три дні тому знаходився у місцевості, де був спалах кишкової інфекції. Об'єктивно: температура - 35,6°C, АТ не визначається. Шкіра суха, бліда, складки на ній не розправляються, пульс ниткоподібний, тони серця ослаблені. Який діагноз є найбільш імовірним?

A. Ротавірусний гастроентерит B. Холера C. Шигельоз D. Сальмонельоз E. Отруєння грибами

10. Медсестра дитячого садка госпіталізована зі скаргами на рiзкi болi навколо пупка, судоми у нижнiх кiнцiвках, багаторазове блювання, часті рiдкі смердючі випорожнення зеленого кольору у великiй кiлькостi. Одночасно захворiв персонал садка i дiти старшої групи. Два днi тому всi вони вживали сир зi сметаною. Загальний стан хворої середньої важкостi. Температура- 38,2°С. Тони серця ритмiчнi, приглушенi. ЧСС - 95/хв. АТ - 100/60 мм рт.ст. Живiт помiрно здутий, болючий. Печiнка +2 см. Який найбiльш iмовiрний діагноз?

A. Холера B. Дизентерiя C. Сальмонельоз D. Харчова токсикоiнфекцiя E. Черевний тиф

 

 

Варіант 3

Задачі

В інфекційну лікарню госпіталізовано хворого 43 років зі скаргами на підвищену температуру тіла i сильний бiль голови. Хворiє 2-й день. При оглядi виявлено на передплiччi карбункул, навколо якого виражений набряк i незначна болючiсть. Регiонарний лiмфаденiт. Гепатолiєнальний синдром. Iз анамнезу вiдомо, що хворий працює на тваринницькiй фермi. Про яке захворювання слід думати в першу чергу?

A. Туляремія B. Бешиха C. Еризипелоїд D. Сибiрка E. Екзема

Хворий 28 рокiв наркоман. Хворiє протягом року, коли вiдмiтив загальну слабiсть, пiдвищену пiтливiсть, схуднення. Часто хворiв респiраторними захворюваннями. За останнi 2 днi була перемiжна гарячка з профузними нiчними потами, посилилась загальна слабiсть, приєднався пронос з домiшками слизу i кровi. При оглядi полiлiмфоаденопатiя, у порожнинi рота герпетичнi висипання, при пальпацiї живота збiльшенi печiнка та селезiнка. Який найбiльш вірогідний дiагноз?

A. Сальмонельоз B. Шигельоз C. Черевний тиф D. Висипний тиф E. ВІЛ-інфекція

3. Хвора 16 рокiв поступила в стацiонар на 6-й день хвороби. Захворювання почалось з появи нежитю та кашлю. Температура - 37,7°С. На 5-й день хвороби раптово підвищилась температура до 40°С. Стан погiршився: з'явились млявість, рiзкий біль голови, часта блювота, не пов'язана з їжею. Загальний стан дуже важкий, свідомiсть потьмарена. Позитивнi менiнгеальнi симптоми. Загальна гіперестезія, тони серця глухi, тахiкардiя, АТ-100/50 мм рт.ст. Який найбiльш імовiрний дiагноз? Призначте етіотропне лікування, випишіть рецепт.

A. Ентеровірусна хвороба B. Аденовiрусна iнфекцiя C. Висипний тиф D. Менінгококова інфекція E. Лептоспіроз

4. Жінка 23 рокiв захворiла наприкінці літа, коли підвищилась температура до 37,4°С, появилися незначний бiль голови, слабiсть. Надалi вказанi симптоми наростали. На 5-й день хвороби температура 39,2°С, вiдмiчався закреп, рiзка слабість. До 9-го дня хвороби лікувалась амбулаторно з приводу ГРВІ. Стан погiршувався, госпiталiзована в стацiонар: температура 40°С, блiда, рiзко ослаблена. Пульс - 96 за хв, АТ-110/70 мм рт.ст. Живiт м'який, пiддутий, гепатоспленомегалiя, пальпаторна крепітація в правій здухвинній ділянці. Випорожнення затримане. Про яке захворювання слід думати в першу чергу?

A. Єрсиніоз B. Черевний тиф C. Висипний тиф D. Сепсис E. Туберкульоз міліарний

5. Хворий 32 рокiв, ветсанiтар, госпіталізований на 5-й день хвороби зi скаргами на пiдвищення температури до 38,4°C, загальну слабiсть, появу в лiвiй пахвиннiй дiлянцi щiльного утвору 5х6 см, малоболючого, рухомого. Шкiра над утвором не змiнена. Обличчя хворого гiперемiйоване, пастозне. ЧСС - 95/хв., АТ - 100/80 мм рт.ст. В загальному аналiзi кровi - помiрна лейкопенiя. Який найвiрогiднiший дiагноз?

A. Чума B. Шкірний лейшманіоз C. Туляремiя D. Єрсиніоз E. Сибірка

6. Хворий 42 років скаржиться на тупий біль у правому підребер'ї, слабість, зниження апетиту, свербіння шкіри, жовтяницю. Хвороба почалась 1 місяць тому з артралгій, відрази до їжі, сильної слабості. Три тижні тому з'явилась жовтяниця, що зараз значно збільшилась. Температура-36,6°С. Місцями сліди розчухів. Пульс-56 за хв. Язик обкладений білим нальотом. Живіт м'який, болючий у правому підребер'ї. Печінка + 3см. Селезінка не збільшена. Загальний аналіз крові: лейкопенія, відносний лімфомоноцитоз, ШОЕ-3мм/год В біохімічному аналізі крові підвищений білірубін, за рахунок прямого, значно підвищені АлАТ. Який діагноз найбільш вірогідний?

A. Гепатит В B. Рак голівки підшлункової залози C. Гепатит А D. Цироз печінки E. Загострення хронічного холециститу

Хворий провідник потягу 39 років госпіталізований на 4-ий день хвороби зі скаргами на біль голови, слабкість, запаморочення, пітливість, безсоння, лихоманку. Обличчя гіперемійоване, набрякле, кон'юнктивіт. На перехідній складці кон'юнктиви - поодинокі петехії. На шкірі тулуба, грудної клітки, живота, кінцівок рясна розеольозно-петехіальна висипка. Тахікардія. АТ - 100/60 мм рт.ст. Відмічається тремор язика. Пальпується печінка, селезінка. Випорожнення затримане. Який найбільш вірогідний діагноз? Призначте етіотропне лікування, випишіть рецепт.

A. Черевний тиф B. Висипний тиф C. Грип D. Менінгококемія E. Лептоспіроз

8. Хворий напередодні відчув легке нездужання, незначний біль голови, слабкість. Сьогодні температура підвищилась до 38,5°С з ознобом, значним головним болем, переважно в лобовій ділянці, вираженим болем при рухах очних яблук. Шкіра обличчя і кон'юнктива гіперемійовані. Виник сухий надсадний кашель. Зів гіперемійований, на м'якому піднебінні зерниста енантема, місцями точкові крововиливи. Над легенями дихання з жорстким відтінком, хрипів не чути. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Грип B. Висипний тиф C. Черевний тиф D. Гарячка Ку E. Ентеровірусна інфекція

9. Пацієнт 45 рокiв захворiв раптово з появи ознобу i пiдвищення температури до 39,2°С. Ввечерi з'явились iнтенсивнi м’язові болі. Через 2 днi помiтив жовтяничність шкiри i склер. Об'єктивно: стан тяжкий, Т - 39,9°С. Виражена млявiсть. Шкiра i склери помiрно іктеричні. На тулубi множиннi петехiї. Дихання везикулярне. ЧД - 20 /хв. ЧСС - 102/хв., АТ - 100/60 мм рт.ст. Живiт м'який, болючий в епiгастрiї, печiнка на 3 см виступає з-пiд реберної дуги. Добовий діурез - 300 мл сечi темного кольору. Який попередній дiагноз?

A. Черевний тиф B. Висипний тиф C. Єрсинiоз D. Гепатит В E. Лептоспiроз

10. Домогосподарка 62 рокiв захворiла гостро з пiдвищенням температури до 39,8°С, ознобу, iнтенсивного болю голови, ломоти в тiлi. Скарги на нудоту, одноразову блювоту. Через 18 годин вiдмiтила збiльшення i рiзку болючiсть пахвинних лiмфовузлiв справа. Ще через 6 годин з'явились набряк правої гомiлки i гiперемiя шкiри з чiткими нерiвними контурами. Який найбiльш ймовірний діагноз?

A. Чума, бубонна форма B. Бешиха, еритематозна форма C. Туляремiя, бубонна форма D. Флегмона правої гомiлки. E. Сибiрка, едематозна форма

 

 

Варіант 4

Задачі

1. У хворого 28 років без постійного місця проживання, госпіталізованого з попереднім діагнозом “грип”, на 5 день хвороби з'явився розеольозно-петехіальний висип на тулубі і внутрішніх поверхнях кінцівок. Температура 41°С, ейфорія, гіперемія обличчя, почервоніння склер, тремор язика, тахікардія, спленомегалія, збудження. Який найбільш ймовірний діагноз?

A. Висипний тиф B. Малярія C. Лептоспіроз D. Кір E. Черевний тиф

2. Хворий 20 років на 2-й день хвороби з раптовим початком, скаржиться на сильний біль голови у скронях та ділянці орбіт, ломоту в тілі, сухий болючий кашель. Т-39°С. Адинамічний, слизова оболонка ротоглотки "палаюча", в легенях хрипи не вислуховуються. Який діагноз є найбільш ймовірнім?

A. Кір B. Грип C. Краснуха D. Пневмонія E. Менінгококова інфекція

3. Початок хвороби у пацієнта 18 років був раптовим: озноб, Т-39°С, біль голови, критичне погіршення стану протягом декількох годин. Об'єктивно: стан вкрай тяжкий, адинамія, Т-36°С, численні геморагічні висипи на кінцівках, тулубі, сідницях. Менінгеальний синдром помірний. ЧСС-130/хв. АТ-60/20 мм рт. ст. Який найймовірніший діагноз? Призначити етіотропне лікування, виписати рецепт.

A. Лептоспіроз B. Висипний тиф C. Черевний тиф D. Менінгококемія E. Грип

4. Чоловік 37 років, скаржиться на загальну слабкість, спастичний біль у нижніх відділах живота, переважно у лівій здухвинній ділянці, частий рідкий стілець до 18 разів на добу з домішками слизу та крові. Захворювання почалося гостро, три дні тому з ознобу, відчуття жару, болю голови. Випорожнення, часті мізерні і складались з густого слизу з прожилками крові. Загальний стан середньої тяжкості, температура 37,8°С. Сигмовидна кишка спазмована і болюча. Який діагноз найбільш імовірний?

A. Шигельоз B. Амебіаз C. Неспецифічний виразковий коліт D. Єрсиніоз E. Сальмонельоз

5. Жінка 23 років скаржиться на періодичні озноби з підвищенням температури тіла до 40°С відчуття жару, яке змінюється проливним потом. Хвора вже перенесла 3 таких приступи, що виникали через день продовжувались 12 год, супроводжувались болем у голові, попереку та м'язах. Протягом останніх трьох місяців мешкала в одній з країн тропічної Африки. Обличчя бліде з жовтизною. Губи ціанотичні. Печінка, селезінка — збільшені. Який найбiльш ймовірний діагноз?

A. Сепсис B. Висипний тиф C. Малярія D. Гемолітична анемія E. Лептоспіроз

6. Жінка 28 років скаржиться на загальну слабість, підвищення температури до 39-40°С, незначний біль у горлі. Хворіє третій день. Об'єктивно: шкіра бліда, губи ціанотичні. Гіперемія зіву з ціанотичним відтінком, набряклі язичок, піднебінні дужки, мигдалики. На мигдаликах - суцільні, щільні сіруваті нальоти, які знімаються шпателем з великим зусиллям. АТ - 105/65 мм.рт.ст. Який найбільш ймовірний діагноз?

A. Гострий лейкоз B. Ангіна C. Інфекційний мононуклеоз D. Дифтерія ротоглотки E. Аденовірусна інфекція

7. Хворий 34 років, скаржиться на сильний біль голови, біль в правому паху, де помітив дуже болюче ущільнення. Повернувся з однієї з країн Африки. Об'єктивно температура 40°С. Хворий збуджений, лице почервоніле, з ціанотичним відтінком. Язик обкладений білим нальотом. Пульс — 140 за 1 хв. В правій пахвинній ділянці збільшений, болючий, лімфатичний вузол, шкіра над ним напружена, з синюшним відтінком. Який діагноз найбільш ймовірний? Призначити етіотропне лікування, виписати рецепт.

A. Бешиха B. Туляремія C. Сибірка D. Чума E. Флегмона

8. Жінка 24 років звернулась до лікаря у зв'язку з довготривалою гарячкою, нічною пітливістю. За останні три місяці схудла на 7 кг. При об'єктивному дослідження знайдено збільшення всіх груп лімфатичних вузлів, гепатолієнальний синдром. В крові: лейк. — 2,2х10⁹/л. Яке захворювання необхідне запідозрити?

A. Туберкульоз B. Черевний тиф C. ВІЛ-інфекція D. Інфекційний мононуклеоз E. Висипний тиф