Імунодефіцити: первинні і вторинні

Які клітини виконують головну роль у клінічних проявах

Реакції гіперчутливості негайного типу?

В-лімфоцити

#Т-супресори

Т-хелпери

Т_ГСТ

Т-кілери

22З яким класом імуноглобулінів пов‘язаний

Розвиток атопічних алергічних реакцій?

Ig Е

#Ig G

Ig М

Ig А

Ig D

23Дитині 5 років для лікування пневмонії зробили ін‘єкцію

Пеніциліну. Через 40 хвилин на тілі дитини виникли

кропивниця, з‘явився свербіж шкіри. Назвіть механізм алергії?

Анафілактична реакція

#Цитотоксична реакція

Реакція Артюса

Клітинна імунна реакція

У хворого з клінічними проявами алергічних реакцій на різні

Алергени виявлено підвищення рівня Ig E у 4 рази. Які

Препарати можна використати з лікувальною метою?

Препарати, що стабілізують мембрану тканинних базофілів

#Імуномодулятори, що впливають на клітинний імунітет

Препарати, що посилюють фагоцитоз бактеріальних антигенів

Імунодепресори, що знижують рівень Т-лімфоцитів

Абсорбенти імунних комплексів

25У хворого з нез‘ясованим діагнозом під час імунологічного

Обстеження було виявлено підвищення вмісту Ig А.Про що може

Свідчити така особливість показника гуморального імунітету?

Патологічний процес на слизовій оболонці

#Деструктивні процеси в організмі

Хронічну бактеріальну інфекцію

Аутоімунне захворювання

Гостру бактеріальну інфекцію

У розвитку алергії анафілактичного типу найбільш істотним є

утворення імунних комплексів на:

Тканинних базофілах

#Ендотеліоцитах

Еозинофілах

Тромбоцитах

Макрофагах

При імунодефіцитах у системі В-лімфоцитів виникають різні

хвороби, а патогенезі яких головна роль належить:

Порушенню синтезу антитіл

#Зниженню уповільненої гіперчутливості

Порушенню імунологічних реакцій клітинного типу

Зниженню протипухлинного імунітету

Втраті здатності відторгнення трансплантату

28У робітника хімкомбінату (стаж роботи 15 років) виник

Контактний дерматит (гіперемія, висипання) верхніх кінцівок,

Шиї та обличчя. До якої групи належить це захворювання?

Алергічна реакція сповільненого типу

#Алергічна реакція негайного типу

Імунодефіцит за В-системою

Пізня гамма-глобулінемія

Імунодефіцит за Т-системою

У хворого з клін. ознаками первинного імунодефіциту

Виявлено порушення функції антигенпрезентації

Імунокомпетентним клітинам. Дефект структур яких клітин є можливим?

Макрофагів, моноцитів

#Т-лімфоцитів

В-лімфоцитів

Фібробластів

0-лімфоцитів

У хворого діагностовано порушення активації системи комплементу класичним шляхом на фоні достатньої кількості всіх компонентів системи. Зменшення вмісту в організмі яких антитіл можна очікувати в першу чергу?

Ig M, IgG

#Ig A, Ig M

Ig D, Ig G

Ig E, Ig A

Ig M, Ig D

31У хворого з періодичними нападами ядухи, які виникають при вдиханні різних ароматичних речовин, діагностовано атопічну бронхіальна астма. Діагностовано збільшення Ig E. Для якого типу реакцій це характерно:

Анафілактичні реакції

#Цитотоксичні реакції

Імунокомплексні реакції

ГСТ (гіперчутливість сповільненого типу)

Нейтралізація бактерій

32У хворої 28 років з періодичними нападами ядухи, які виникають при контакті з домашнім пилом та шерстю кішки, діагностовано атопічну бронхіальна астма. Роль алергена у даного хворого могли зіграти:

Антиген

#Гаптен

Люба неорганічна речовина

Напівгаптен

Антиген, люба неорганічна речовина

У немовляти віком 5 місяців в останній час почали часто виникати респіраторні інфекції, які повільно піддавалися лікуванню. При визначенні імунологічного статусу виявлена відсутність у крові дитини всіх класів імуноглобулінів. Який діагноз можна поставити цій дитині?

Первинний імунодефіцит, агамаглобулінемія

#Вторинний імунодефіцит, гіпогамаглобулінемія

Первинний імунодефіцит, гіпогамаглобулінемія

Вторинний імунодефіцит, агамаглобулінемія

Первинний імунодефіцит, недостатність Т-лімфоцитів

Дитині В. 1 рік. Вона часто хворіє на вірусно-бактеріальні інфекції, які повільно піддаються лікуванню. При вивченні імунного статусу виявлена відсутність в крові лімфоцитів, які забезпечують клітинну імунну відповідь. Яка недостатність імунітету та по якій системі виявлено у дитини?

Первинний імунодефіцит, по Т-системі

#Вторинний імунодефіцит, по Т-системі

Первинний імунодефіцит, по В-системі

Первинний імунодефіцит, по макрофагальній-системі

Первинний імунодефіцит, по мікрофагам

У хворого А., 30 років, з хронічним неспецифічним запаленням легень при лабораторному дослідженні виявлено недостатність імунної системи. До якої групи дефектів і по якій системі частіше за все відноситься ця патологія?

Вторинний імунодефіцит, по Т-системі

#Первинний імунодефіцит, по Т-системі

Вторинний імунодефіцит, по В-системі

Первинний імунодефіцит, по В-системі

Первинний імунодефіцит, по макрофагальній системі

Дитина 2 років страждає хронічною часто рецидивуючою пневмонією та колітом з потужною діареєю. У неї виявлено значне зниження рівня імуноглобулінів всіх класів. Кількість лімфоцитів у периферичній крові менш 1000 у 1 мл. Відсутня туберкулінова реакція. На яке захворювання страждає пацієнт?

Первинний імунодефіцит з дефектом Т та В лімфоцитів

#Первинний імунодефіцит з дефектом В лімфоцитів

ВІЛ-інфекція

44. Аутоімунні патологічні реакції мають прояв при наступних захворюваннях:

При всіх перерахованих

#Хронічний гепатит

Системне захворювання сполучної тканини

Неспецифічний виразковий коліт

Тиреоідит Хашимото

$2До лікарні привезли хлопчика 10 років у якого підозрюють

захворювання на дифтерію. З початку захвоюрювання пройшло 2 доби.

Якщо провести серологічне долідження, то до якого класу Іg треба віднести виявлені антитіла?

ІgG

#ІgM

ІgA

ІgD

ІgE

$2При ряді інфекційних захворювань, наприклад, кору, формується

тривалий стійкий захисний гуморальний імунітет. Який клас

імуноглобулінів є провідним в цьому імунітеті?

ІgG

#ІgM

ІgA

ІgD

ІgE

$2Під час вагітності у жінки відбулось внутрішньоутробне

інфікування плода. Концентрація якого класу імуноглобулінів

у новонародженої дитини буде підвищеною?

ІgM

#ІgG

ІgA

ІgD

ІgE

$Гуморальна (антитільна) імунна відповідь формується в організмі під впливом:

Розчинних антигенів

#Th1

Антигенів організму, які змінились при попаданні вірусів.

Тільки ендогенних антигенів.

Тільки екзогенних антигенів.

$2В нормі в крові людини містяться імуноглобуліни (Іg) 5 класів, один з них в найбільшій концентрації. При недостатності синтезу цього Іg виникають ознаки імунодефіциту. Який це Іg?

ІgG

#ІgM

ІgA

ІgD

ІgE

$Форми імунної відповіді

Гуморальна

Клітинна

Імунологічна толерантність

#Індуктивна

Проліферативна

$Фази розвитку імунної відповіді

Індуктивна (аферентна)

Проліферативна

Продуктивна (ефекторна)

Імунологічна пам'ять

#Цитотоксична

Гуморальна

$Клітини імунної системи, які буруть участь в імунній відповіді

Макрофаги

Дендритні клітини

В-лімфоцити

Т-лімфоцити

#Еозинофіли

$Антигенпрезентуючі клітини

Макрофаги

Дендритні клітини

В-лімфоцити

#Т-лімфоцити

$ Природний активний імунітет виробляється в результаті:
перенесеного захворювання
# введення сироватки
введення антибіотиків
рецидиву інфекції
$ Природний пасивний імунітет виробляється в результаті:
отримання антитіл через плаценту від матері
# ведення бактеріофага
введення сироватки
перенесеного захворювання
$ З метою виявлення інфекційної алергії алерген вводять:
внутрішньошкірно
# внутрішньом'язово
внутрішньовенно
перорально
$ Реакцією ГСТ є:
контактна алергія
# анафілаксія
атопія
сироватковахвороба
$ Туберкулін використовується для постановки:
проби Манту
# реакції Шика
реакції Діка
визначення ШОЕ
$ Анафілаксія може наступити від:
введення пеніциліну
# використання різкого дезодоранту
аспірину
фізіологічного розчину
$ Алергічний метод діагностики це:
Постановка шкірних проб з використанням бактеріальних алергенів
Визначення наявності реакції ГСТ у пацієнта
# Визначення наявності алергенів в організмі за допомогою імунних сироваток
Використання анатоксинів
Визначення наявності антитіл в організмі пацієнта
$ Для гіперчутливості I типу характерно:
Розвиток анафілаксії
# Активація комплементу
Активація Т-лімфоцитів
Вироблення цитотоксичних антитіл
Освіта надлишку імунних комплексів
$ Специфічні фактори захисту організму при вірусних інфекціях:
Цитотоксичні Т-лімфоцити
# Фагоцитоз
Інтерферон
Лізоцим
Секреторні антитіла

 

Імунодефіцити: первинні і вторинні

Алергічні захворювання

Автоімунні захворювання

Імунопроліферативні захворювання

2Імунодефіцити можуть бути пов"язані з дефіцитами:

Т- і В-лімфацитів (їх відсутності, порушення проліферації і ін.)

Фагоцитуючих клітин (зменшення кількості, порушення

міграції, адгезії перетравлення і ін.)

Системи комплементу (порушення продукції та активації

окремих компонентів)

Цитокінів (порушення їх синтезу) в різних ланках імунітету

3Імунодефіцит може бути пов"язаний:

з віком людей (новонароджені, похилого віку)

з лікувальним застосуванням імунодеприсантів і цитоспатиків

зі злоякісною трансформацією клітин імунної системи

з дією на організм фізичних, хімічних, біологічних факторів

4Первинні імунодефіцити можуть бути зумовленні:

вродженими дефектами в хромосомних клітин

дефектами житевоважливих ферментів; аденозиндезамінази і ін.

#першими інфекційними захворюваннями новонароджених

бактеріальної етіології

першими інфекційними захворюваннями новонароджених

вірусної етиології

5Вторинні (надбані) імунодефіцити:

зустрічаються частіше ніж первинні

можуть формуватися, під час важких захворювань

(інфекційних, онкологічних)

#зумовленні вродженими дефектами клітини імуннної системи

формуються, тільки у дорослих

проявляються тільки недостатністю клітиннною імунітету

6Aутоімунні захворювання можуть бути зумовлені:

наявністю у бактерії перехрестно – реaгуючих антигенів

надходження в циркулюючу кров раніше схованих ("забар"єрних")

антигенів, які раніше не контактували з імуннокомпетентними

клітинами

порушення або втратою імунологічної толерантності до антигенів

організму

#виникненням пухлинних клітин в організмі

формуванням анергії до збудників інфекційних захворювань

7Iндуктори, які можуть зумовлювати виникнення аутоімунних

захворювань:

вірусні інфекції

перехрестно реагуючі антигени мікроорганізмів

лікарські препарати

травми та поранення “забар"єрних oрганів”, коли їх клітини

(антигени) попадають в кров

#нервові стреси

8Імунологічні механізми що приводить до ушкодження,

тканин при аутоімуних захворюваннях:

формування імуннних комплектів (ІК), які відкладаються в

тканинах

зв"язування антитіл з рецепторами клітин, які змінились під

впливом лікарських препаратів, що приводить до цитолізу

утворення, в організмі антинуклеарних антитіл до генетичних

структур нормальних клітин

#утворення імунних комплексів антитоксин – токсин

стимуляція фагоцитозу опсонинами

9До імунопроліферативних захворювань відносяться:

лейкопроліферативні неопластичні захворювання (міелолейкози і

ін.)

гострі і хронічні лейкози

лімфогранулематоз (хвороби Ходжкіна)

лімфоми

#карснуха

10Фактори, які можуть зумовити пухлинні

лейкопроліферативні процеси:

Радіація.

Хімічні речовини: бензол та ін.,

у тому числі лікарські препарати цитотоксичної дії.

Обмінні порушенння пов"язані з процесами обміну триптофану

Спадкові хвомосомні дефекти

Віруси, наприклад вірус Епштейна – Барра

#Бактерії, наприклад Staphylococcus aureus

11Реакції гіперчутливості І типу зумовлюються

головними чином антитілами класу:

Ig E.

#Ig A.

Ig M.

Ig G

IgD.

12Клітини, з активізацією яких пов"язаний

механізм реакцій гіперчутливості І типу:

Тучні клітини

#Еозинофіли

Нейтрофіли

Макрофаги

Th1- лімфоцити

Th2 – лімфоцити

13Пусковий агент, обов"язковий для всіх

типів реакцій гіперчутливості:

Антигени

#Антитіла

Комплементи

Th 1 - цитокіни

Th 2 - цитокіни

14Клінічні прояви, анафілаксії – гіперчутливості І типу:

Бронхіальна астма

Алергічний рініт

Реакція на укус комара

Харчова алергія

Анафілактичний шок

15Причини та механізми анафілактичного шоку:

повторне введення лікувальної сироватки

повторне парентеральне введення,антибіотиків

спотворена вторина імунна відповідь на антигени – алергени зумовлена, клітинами пам"яті

синтез Ig E

синтез тучними клітинами (дегранулюція) біологічно активних речовин (гістаміну і ін.).

16Принципи профілактики анофілактичного шоку:

виявлення індивідуальної алергічної реакції на лікарські препарати

введення сироваток по методу Безредко (десенсибілізація)

викорисовувати краще имуноглобуліни

# викорисовувати краще специфічні сироватки

Парентерально вводити препарати через день

17Імунологічні механізми формування гіперчутливості ІІ типу:

Аутоагресія

Ig G-залежна опсонізація (цитоліз) клітин і тканин

организму, мічених «чужими» антигенами

можуть бути пов´язані з використанням

лікарських препаратів (сульфаніламидив ін.)

#Тх-1залежна активація макрофагив

Ig Е-залежна дегрануляция тучних клітин

18Фактори і механізми, які можуть зумовлювати

розвиток гиперчутливості ІV типу (клітинної):

Збудники інфекційних захворювань

Th 1 - цитокіни

Кооперація «Т-лімфоцити-макрофаги»

Утворення активованих Тх1

# Ig Е-залежна дегрануляция тучних клітин

19Механізми розвитку імунопатології:

Антитілозалежна спотворена (агресивна) реакція

проти «чужих» антигенів

Антитілозалежна агресивність проти аутоантигенів

Т-залежна агресивність проти «чужих» антигенів

Т-залежна агресивність проти аутоантигенів

10Механізми реакції гіперчутливості ІІІ типу:

Утворення і фіксація у тканинах циркулюючих

імунних комплексів (ЦІК)

Активація комплементу

Нейтрофілзаежнеа дегрануляція

#Антитілозалежна дегрануляция тучних клітин

Антитілозалежний цитоліз

Гіперчутливість сповільненого типу