Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Височно-нижнечелюстной сустав: строение, биомеханика движений, кровоснабжение, иннервация. Возрастные особенности.
Височно-нижнечелюстной сустав является комбинированным суставом, представляющим функциональное сочетание двух анатомически отдельных блоковых суставов (левого и правого). Сочленяющиеся поверхности головки нижней челюсти (лат. cáput mandibuláre) и суставная поверхность (лат. fóssa mandibuláris) височной кости дополнены расположенным между ними волокнистым внутрисуставным хрящом (лат. díscus articuláris), который прирастая краями к суставной капсуле, разделяет суставную полость на два обособленных отдела. Оба височно-нижнечелюстных сустава функционируют одновременно, представляя собой единое комбинированное сочленение. Височно-нижнечелюстной сустав по строению хоть и относится к мыщелковым, но благодаря наличию внутрисуставного хрящевого диска в нём возможны движения в трёх направлениях: вертикальная ось: опускание и поднятие нижней челюсти (открывание и закрывание рта) — совершается в нижнем отделе сустава, между хрящевым диском и головкой нижней челюсти; сагиттальная ось: смещение нижней челюсти вперёд и назад — совершается в верхнем отделе сустава, между хрящевым диском и суставной поверхностью височной кости; фронтальная ось: боковые движения (ротация нижней челюсти) при жевании — на одной стороне головка нижней челюсти вместе с хрящевым диском выходят из суставной ямки на бугорок, а с противоположной стороны осуществляется ротация головки нижней челюсти относительно суставной впадины вокруг вертикальной оси. Выделяют основные элементы сустава: •Блок нижней челюсти •Суставная поверхность височной кости •Капсула •Внутрисуставной диск •Связки
Около височно-нижнечелюстного сустава выделяют три связки: большую латеральную связку (лат. ligamentum laterale), имеющую непосредственное отношение к суставу, и две малые связки — клиновидно-челюстную (лат. ligamentum sphenomaxillare = лат. ligamentum sphenomandibulare) и шилонижнечелюстную (лат. ligamentum stylomaxillare = лат. ligamentum stylomandibulare), лежащих в отдалении от сустава: Большая (лат. lig. laterale, лат. lig. temporomandibulare) — это на самом деле утолщение латеральной части капсулы, которое имеет две части: наружную косую и внутреннюю поперечную. Две малые связки (лат. lig. stylomandibulare et sphenomandibulare), представляют собой не связки, а искусственно выделяемые участки фасций, образующие петлю, способствующую подвешиванию нижней челюсти.
лат. Lig. stylomandibulare отделяет подвисочную область (спереди) от околоушного (сзади), и начинается от шиловидного отростка к углу нижней челюсти. лат. Lig. sphenomandibulare начинается от ости клиновидной кости к язычку нижней челюсти.
Эти связки играют важную роль в том, что они определяют границы движения, или другими словами, крайние границы движений нижней челюсти. Движения нижней челюсти могут быть совершены в только пределах функциональных ограничений креплений мышц. Попытка увеличения степени свободы вызывает болевые ощущения и, таким образом указанные границы редко достигаются при нормальной функции сустава. Соединение среднего уха (молоточка) с височно-нижнечелюстным суставом: диско-нижнечелюстная связка, молоточково-нижнечелюстная связка.
Суставная капсула прикрепляется по краю fossa mandibularis до fissura petrotympanica, заключая в себе tuberculum articulare, а внизу охватывает collum mandibulae.
Собственно сустав имеет только чувствительную иннервацию. Чувствительные волокна, иннервирующие сустав, выходят из ушно-височной и жевательной ветви V3 (из нижнечелюстной ветви тройничного нерва)[2][9]. Снабжение сустава артериальной кровью осуществляется из бассейна наружной сонной артерии, преимущественно из поверхностной височной артерии. Другие ветви наружной сонной артерии, обеспечивающие кровоснабжение сустава: глубокая ушная артерия, передняя барабанная артерия, восходящая глоточная артерия, и верхнечелюстная артерия. Венозный отток осуществляется в венозную сеть rete articulare mandibulae, которая оплетает сустав, а далее — в v.retromandibularis. С момента рождения ребенка, несмотря на готовность элементов сустава к функции, геометрия сочленовных поверхностей еще недостаточно сформирована. Суставная ямка у новорожденных плоская, суставной бугорок отсутствует, лишь мыщелок имеет округлую форму с толстым слоем хряща, разделенный соединительнотканными тяжами на отдельные дольки. Начиная с 6 месяцев жизни и далее генетически обусловленный контроль за формообразованием сустава постепенно сменяется функциональным, К 2—3 годам жизни ВНЧС ощутимо испытывают усиливающуюся функциональную нагрузку на сочленовные поверхности. Эта нагрузка связана с актом жевания и полным формированием молочного прикуса у ребенка. К этому возрасту (2—3 года) сустав приобретает присущие им как органам анатомически сформированные черты. Суставная ямка принимает куполообразную форму с хорошо выраженными передними и задними суставными бугорками, мениск четко дифференцирован на передний и задний валики. Хрящевой покров заметно редуцируется, но с сохранением еще достаточно толстого слоя, покрытого тонкой замыкающей фиброзной пластинкой.
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-02-09; просмотров: 538; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.128.33.243 (0.006 с.) |