Осуществить уход за глазами. Закапать капли В глаза.

Утренний туалет глаз. Цель: проведение утреннего туалета у тяжелобольных, закапывание ЛВ, выполнение лечебных процедур. Показания: уход за тяжелобольным; наличие выделений из глаз, склеивающих ресницы. Противопоказаний: нет.Проблемы пациента:действительные: дефицит самоухода, наличие выделений из глаз; потенциальные: негативное отношение к вмешательству.Матер/обеспеч.: перчатки, стерильные пипетки, лоток, стерильные стеклянные лопатки, глазные ванночки, тампоны (ватные шарики), глазные капли, мазь, 0,02% р-р фурацилина (1:5000) или 1-2% р-р натрия гидрокарбоната; лоток для отработанного материала, ёмкость с дез. р-ром. Выполнение: Положите в стерильный лоток 8-10 тампонов и залейте их одним из антисептических растворов; уложите б-го. Слегка отожмите тампон и протрите им ресницы и веки по направлению от наружного угла глаза к внутреннему. Повторите протирание несколько раз (при необходимости 4-5) разными тампонами. Промокните глаза сухими тампонами. Отработ. материал продезинфицируйте. Закапывание капель в глаза. Цель: лечебная или диагностическая. Показания: конъюнктивит, расширение зрачка перед исследованием глазного дна. Противопоказаний: нет.Проблемы пациента:действительные: дефицит самоухода, наличие выделений из глаз; потенциальные: негативное отношение к вмешательству. Матер/обеспеч.: перчатки, стерильные пипетки, лоток, тампоны (ватные шарики), глазные капли, мазь, 0,02% р-р фурацилина (1:5000) или 1-2% р-р натрия гидрокарбоната; лоток для отработанного материала, 2 ёмкости с дез. р-ром. Выполнение: перед закапыванием провести туалет глаз (при необходимости). Проверить срок годности ЛС и его соответствие с назначением. Усадите или уложите б-го. Наберите ЛС в пипетку (из расчёта на оба глаза). Попросите б-го запрокинуть голову (смотреть вверх). Оттяните нижнее веко стерильным шариком. Закапайте 1-2 капли с интервалом 12 с в конъюнктивальную складку ближе к внутреннему углу глаза, не касаясь ресниц и век. Предложите пациент закрыть глаза, прижмите внутренний угол глаза на 1-2 мин, чтобы лекарство не стекло по слёзному каналу в нос. Избыток ЛС промокните тампоном. Отработанный материал продезинфицируйте. J При наличии гнойных выделений глаз вначале промыть, а затем закапать ЛС.

37.проведение текущей уборки помещений терапевтического профиля.

Проводится не мение 2р. В день и по необходимости. Повяжите косынку, надеть холат, передник перчатки. 2.приготовить один из дез.раст.: 5%р-р хлорамина,5%р-р хл.изв. 6%р-р водорода пероксида с0,5% моющим р-ом.3. проведите влажную уборку помещ.: протрите чистой ветошью, смочен. Одним из раств., предметы обстановки, подокон., умывальн. Вымыть пол, от стенки к центру, ик выходу. 4.проветрить. 5. Проденф. Уборочный инвент.: тряпку и ветошь замочить 1% р-е хлорамина, не 1 ч в раздельных емкостях, прополощите и высушите.

8. Сифонная клизма. Показания: отсутствие эффекта от очистительной клизмы, слабительных препаратов; отравления; подготовка пациента к операциям на толстом кишечнике; подозрение на динамическую кишечную непроходимость.

Противопоказания: острые хирургические заболевания органов брюшной полости; острые воспалительные или язвенные процессы в области толстой кишки лил заднего прохода; злокачественные новообразования прямой кишки; трещины и выпадения прямой кишки; желудочно-кишечное кровотечение; первые дни после операции на органах пищеварительного тракта; подозрение на тромбоз или эмболию сосудов брыжейки. Проблемы пациента: действительные: физиоятрогения, эмоциональный дискомфорт; потенциальные: травматизация слизистой кишечника и области заднего прохода, кишечное кровотечение, метеоризм, головокружение, обморок, перераспределение крови. Оснащение: манипуляционный столик, система для промывания в бязевой упаковке – стерильный (или одноразовая), воронка 1,5 л., кувшин, ведро (10-12 л), кипяченая вода температурой 18-20⁰С, вазелиновое масло, клеенка, пеленка, два лотка, таз, термометр для воды, халат, передник, перчатки, антисептические средства.

Выполнение: Вскрыть упаковку с зондом, предварительно поставив метку вскрытия на бирке. Собрать систему на стерильной внутренней поверхности салфетки, подсоединить воронку. Положить на кушетку клеенку на клеенку пеленку. Пригласить пациента. Предложить ему лечь на левый бок так, чтобы тазовый конец располагался на клеенке с пеленкой, а ягодицы находились на самом краю кушетки, ноги были согнуты в коленных и тазобедренных суставах, причем левая нога была ближе подтянута к животу, а правая – менее согнута, что позволяет хорошо расслабить брюшной пресс. Предложить пациенту не напрягать мышцы живота и сфинктера прямой кишки. Объяснить пациенту его поведение во время процедуры, если необходимо ответить на вопросы. Вскрыть систему для промывания, обильно смазать коней слепой трубки вазелиновым маслом (салфеткой над лотком). Раздвинуть ягодицы первым и вторым пальцами левой руки, правой рукой осторожно ввести конец системы по ходу анального канала, продвигая его в прямую кишку вначале по направлению к пупку (3-4 см), а затем параллельно позвоночнику на 20-30 см. Держать воронку на уровне колен больного, слегка наклонив. Медленно наполнить ее водой. Поднять воронку с водой на высоту до 1 м. над пациентом – вода должна поступать в кишечник (если вода не поступает, сделать движения зондом, - если эффекта нет – необходимо извлечь, очистить зонд и снова ввести в кишечник). Вода должна достигнуть лишь устья воронки. Опустить воронку до уровня пациента как только вода достигает устья воронки – воронка должна наполниться промывными водами с содержимым кишечника. Необходимо оценить объем, цвет, консистенцию, наличие или отсутствие примесей)исключить кровотечение) в промывных вода. Вылить содержимое воронки в таз. Продвигать систему по мере промывания кишечника. Повторять промывание до появления чистых вод. Отсоединить воронку, наружный коней трубки опустить в таз на 10-15 минут, для стока остатка промывных вод и газоотведения. Извлечь зонд из прямой кишки через салфетку. Провести туалет заднего прохода. Укрыть пациента простыней и оставить полежать 5 минут. Усадить пациента на стул, поинтересоваться о его самочувствии. Проводить из клизменной в палату, предложить полежать 30 минут. Провести дезинфекцию использованного материала, перчаток, фартука, снять халат. Спросить о самочувствии больного и эффективности гипертонической клизмы.