Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Карта сестринского обследования пациента
Наименование учреждения: Отделение: Дата и время проведения сестринского обследования: Проведено в отделении койко-дней: 7 дней Направлен в стационар по экстренным показаниям: да, нет, через ____ часов после начала заболевания, получения травмы; госпитализирован в плановом порядке (подчеркнуть) 1.Фамилия, имя, отчество: ЗАШИФРОВАНО 2.Пол: жен 3.Возраст: 45 лет 4.Постоянное место жительства (вписать город): г. Воронеж 5.Место работы, профессия, должность: Машбюро, Машинистка (для учащихся - место учебы; для детей - название детского учреждения, школы; для инвалидов род и группа инвалидности, ИОВ /да, нет/ (подчеркнуть) 6. Побочное действие лекарств: ___________________________ не выявлено_______________________________ (название препаратов, характер побочного действия) 7.Врачебный диагноз: Варикозная болезнь поверхностных вен нижних конечностей. Сестринское обследование СУБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ 1. Причина обращения: Пациента беспокоят выступающие вены в области правой голени, тяжесть в ногах, отёки ног к вечеру (больше правая нога). 2. Источник информации (подчеркнуть ): пациент,медицинские документы, медперсонал, семья, другие источники. 3. Жалобы пациента (на момент курации) с их детализацией Пациентка на стационарном лечении. На момент курации предъявляет следующие жалобы: выступают вены на правой голени, ноги отекают после долгого пребывания на ногах, к вечеру появляется тяжесть в ногах. История болезни С какого времени считает себя больным После рождения второго ребёнка в 1998 году. Начало заболевания (когда и как появились первые проявления, их характер) Первые признаки появились во время второй беременности, пациентка заметила резко выраженный венозный рисунок на правой голени, отёки ног, тяжесть в ногах после долгих прогулок. Течение заболевания ( последовательность проявления, периоды обострения и ремиссии, способы лечения, последнее ухудшение состояния) Первые признаки заболевания у пациентки появились на фоне второй половины второй беременности: появление сосудистого рисунка, отёки ног, тяжесть в ногах. После родов симптомы сохранились, к врачу не обращалась из-за занятости и занятиями с ребёнком. Ухудшение состояния отметила после возвращения на работу после декретного отпуска, когда нагрузка на ноги усилилась: ноги стали сильно уставать и отекать, вены сильно набухали, симптомы более выражены на правой ноге. Настоящее ухудшение самочувствия появилось месяц назад: отёки не проходили к утру, вены резко расширены.
История жизни Условия, в которых рос и развивался (развитие до школы, с какого возраста пошел в школу, успеваемость, сколько классов окончил, где учился далее, работает по специальности или нет) Пациентка росла и развивалась нормально, училась и работала по специальности. Профессионально-производственные вредности ( условия труда, проф. вредности) Работа машинистки предполагает сидячий образ жизни. Первую половину дня проводит в сидячем положении, вторую – на ногах. Перенесенные заболевания (включая детские) Ангина, тонзиллит, ОРВИ. Операции Тонзилэктомия Сексуальная жизнь ( возраст, проблемы, предохранение; начало менструаций: периодичность, обильность, длительность; количество беременностей, аборты, выкидыши, менопауза – с какого возраста ) Менструации начались в 13 лет, регулярные, безболезненные. Беременности две, родов двое. Аллергологический анамнез (непереносимость лекарств, бытовой химии, пищи, характер аллергической реакции: крапивница, отек Квинке, вазомоторный ринит и др.) Признаков аллергической реакции на продукты, лекарственные средства, животных не выявлено. · Привычные интоксикации (курение, алкоголь, наркотики, лекарства) Пациентка не курит, алкогольные напитки употребляет по праздникам, наркотики не употребляет. · Наследственность (отмечается здоровье и причины смерти родителей, братьев, сестер, особое внимание уделяется патологии, имеющей отношение к заболеванию) Не отягощена
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-02-17; просмотров: 803; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.17.128.129 (0.004 с.) |