Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Методика расчета индекса тяжести РА по wilke ⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 2
Лечение ревматоидного артрита
Несмотря на существенные успехи в разработке стратегии лечения РА, фармакотерапия этого заболевания продолжает оставаться одним из наиболее сложных разделов клинической медицины. Современным стандартом лечения РА является моно (или комбинированная) терапия базисными противовоспалительными препаратами (БПВП) в максимально эффективных и переносимых дозах, начиная с самого раннего периода болезни. Хотя этот подход действительно позволил улучшить непосредственный (купирование симптомов) и даже отдаленный (снижение риска инвалидности) прогноз у многих пациентов, результаты лечения РА в реальной клинической практике не столь оптимистичны. Во-первых, во многих случаях БПВП не достаточно эффективно замедляют прогрессирование деструктивного процесса в суставах, во-вторых, часто вызывают побочные реакции, ограничивающие возможность применения этих препаратов в дозах, необходимых для достижения стойкого клинического эффекта. Таким образом, у многих пациентов с РА возможность не только полного "излечения", но даже достижения стойкой ремиссии с помощью традиционных БПВП по-прежнему остается маловероятной. Все это является серьезным стимулом для совершенствования подходов к фармакотерапии РА, основанных на современных медицинских технологиях. Основные задачи фармакотерапии РА включают: ü уменьшение симптомов (недомогание, боли, отек и скованность суставов); ü предотвращение деструкции, нарушений функции и деформации суставов; ü сохранение качества жизни; ü достижение клинической ремиссии; ü увеличение продолжительности жизни. Разработаны международные критерии эффективности терапии и клинической ремиссии РА. По критериям Американской коллегии ревматологов, свидетельством эффективности терапии может быть 20% улучшение счета припухших и болезненных суставов, наряду с 20% улучшением 3 из 5 следующих параметров: общая оценка эффективности лечения по мнению врача и пациента, оценка интенсивности боли по мнению пациента, оценка степени потери трудоспособности и «острофазовых» показателей (СОЭ, СРБ). Рентгенологическое обследование суставов (1 раз в 6 месяцев) позволяет оценить влияние терапии на рентгенологическое прогрессирование и исход болезни.
Современная фармакотерпия РА согласно международным рекомендациям включает назначение 2-х видов препаратов: противовоспалительных (симптоматическая терапия) и базисных (модифицирующих течение болезни).
Классификация средств для лечения РА I. Симптом – модифицирующие антиревматические препараты (СМРТ): А. НПВП В. ГК
II. Модифицирующие болезнь антиревматические препараты (МБАРП) 1. Антималярийные 2. Соли золота 3. Сульфасалазин 4. Д -пеницилламин
Б. Цитотоксические: 1. Метотрексат 2. Циклофосфан 3. Хлорбутин 4. Азатиоприн 5. Циклоспорин - А 6. Лефлуномид 7. Проспидин** 8. Биологические агенты
К числу «базисных» относят большое число разнообразных по химической структуре и фармакологическим свойствам лекарственных средств. Их объединяет способность в большей или меньшей степени за счет различных механизмов подавлять воспаление и патологическую активацию системы иммунитета.
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-02-17; просмотров: 101; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.145.63.136 (0.007 с.) |