Высшего профессионального обучения

Высшего профессионального обучения

Ставропольский государственный аграрный университет

Методическое пособие по диагностике беременности и бесплодия сельскохозяйственных животных

 

 

Ставрополь, 2011 г.

 

УДК 619

ББК 48:47.1

П 84

 

 

Составители:

доктор ветеринарных наук, профессор, заслуженный деятель науки РСФСР, республик Дагестан и Карачаево-Черкесской В.Я. Никитин;

кандидаты ветеринарных наук: Н.А. Писаренко, Ю.Н. Меликова, Н.В. Белугин, В.С. Скрипкин.

 

Методическое пособие по диагностике беременности сельскохозяйственных животных: методическое пособие /сост. В.Я.Никитин, Н.А. Писаренко, Ю.Н. Меликова, Н.В. Белугин, В.С. Скрипкин.– Ставрополь, АГРУС, 2011. – 38 с.

 

 

Предназначено для практикующих зооветеринарных специалистов,

студентов факультета ветеринарной медицины, технологического менеджмента по специальностям: 111 201.65 – «Ветеринария», 110 401. 65 - «Зоотехния», 110 305. 65 - «Технология производства и переработки сельскохозяйственной продукции».

 

Утверждены к изданию методической комиссией факультета ветеринарной медицины СтГАУ (протокол № 7 от 1 декабря 2011 г.)

и методическим советом СтГАУ (протокол № 3 от 17 декабря 2011 г.)

Согласно учению профессора А.П. Студенцова бесплодной следует считать самку, не оплодотворившуюся в физиологически оптимальные сроки (корову в течение одного месяца после отела, а телку в течение месяца после достижения возраста физиологической зрелости – 16-18 месяцев). Убытки, наносимые бесплодием, нередко превышают потери, обусловленные всеми вместе взятыми заразными и незаразными болезнями животных.

А.П. Студенцов предложил классификацию бесплодия, согласно которой с учетом последствий неблагоприятного влияния групп сходных по направленности действия причин выделяются семь основных форм:

врожденное, старческое, алиментарное, эксплуатационное, климатическое, симптоматическое и искусственное.

Бесплодие встречается в чистом виде (врожденное, старческое), но чаще обнаруживаются смешанные формы (алиментарно-симптоматическое, алиментарно-климатическое и другие).

В каждом хозяйстве кроме бесплодия у коров и телок необходимо учитывать яловость. Яловой коровой следует считать ту, которая не дала теленка в течение хозяйственного года. Яловость животных – это экономическое понятие, и оно обуславливается бесплодием и определяется в конце года, а бесплодие как биологическое явление должно учитываться на каждый текущий день.

Опыт передовиков животноводства края свидетельствует о том, что здоровая корова, находящаяся в нормальных условиях имеет полноценный половой цикл и при осеменении высококачественной спермой регулярно приносит приплод. При выращивании телок необходимо осуществлять контроль за системой скармливания цельного молока и полноценных кормов, с тем, чтобы среднесуточный прирост массы тела составлял не менее 650-700 граммов и к случному возрасту (16-18 месяцев) они должны достигать 350-400 кг.

Ликвидировать бесплодие – значит ежегодно через каждые 10 месяцев получать от коровы теленка.

Бесплодие у коров и телок имеет место во всех регионах России, в том числе и в Ставропольском крае. Ежегодно от каждых 100 коров в Российской Федерации недополучают по 30 телят, а среди телок наблюдается массовое бесплодие, так как нарушается система их выращивания и физиологическая зрелость наступает не в 16-18 месяцев, а гораздо позже, их масса тела не достигает к случному возрасту 70-75 % от взрослых животных.

Разработанные советскими учёными (Студенцов, Мышкин, Тарасевич, Животков и др.) методы диагностики беременности дают возможность ветеринарным специалистам с большой точностью определять сроки беременности животных.

Беременность – graviditas – физиологическое состояние женского организма в период плодоношения, которое начинается с момента оплодотворения и заканчивается рождением зрелого, жизнеспособного плода. В практике началом беременности считается день последнего осеменения.

Продолжительность беременности у животных разных видов зависит от видовых особенностей, количества плодов, условий содержания матери, ее породы, возраста, климата.

Таблица 1

Таблица 2

Признаки беременности

1. Отсутствие ближайшей течки после осеменения является самым ранним признаком оплодотворения, после чего самки не допускают самца и не реагируют на него (кобылы «отбивают» жеребца).

Отсутствие течки не всегда является верным признаком оплодотворения, так как признаки течки иногда бывают слабо выражены, в особенности у коров («тихая течка»), что это можно не заметить. Точно так же осеменение может быть безрезультатным, а новой течки может не появиться. С другой стороны, течка может появиться уже у забеременевшего животного, что наиболее часто наблюдается у коров, которые иногда приходят в охоту в течение ряда месяцев беременности, отчего наблюдаются случаи superfaetatio или же аборта. Несмотря на эти оговорки, все же ненаступление течки через 4 недели после осеменения должно в большинстве случаев свидетельствовать о беременности, если данное животное раньше беременело после первого же осеменения и если не обнаруживается каких-либо патологических явлений со стороны половых органов или всего организма.

2. Изменяется поведение забеременевшего животного: оно становится спокойнее, осторожнее, избегает быстрых движений, в работе быстрее потеет и устает. Аппетит увеличивается, и сначала животное несколько округляется в формах к средине беременности, но потом, к концу, худеет. Рост рогов, копыт и зубов несколько задерживается, кости утончаются. У коров рога близ основания, вследствие недостаточного питания материнского организма, утончаются, и на них образуется перехват (желоб), по числу которых и считается число отелов.

3. Ткань матки, более или менее плотная в небеременном состоянии, постепенно становится мягче. Затем стенки ее утончаются и к концу беременности становятся в 1,5—2 раза тоньше. Утончение стенок начинает ясно ощущаться при исследовании рукой у крупных животных с 3 — 4 месяцев.

Вся матка постепенно увеличивается, делается шире и длиннее, но небеременный рог остается малым и почти вовсе не увеличивается. У коровы сначала увеличивается беременный рог, и только значительно позднее несколько расширяется и небольшое тело матки, а затем и часть небеременного рога. С увеличением тела беременной матки, с утончением стенок начало борозды нередко прощупывается; только впереди, у места расхождения рогов в стороны, эта борозда еще некоторое время довольно хорошо прощупывается. В период беременности 3 — З,5 месяца у коров более рельефно выступает при прощупывании некоторая расплывчатость начала рогов, особенно беременного, и расширяется также жолоб (борозда) между рогами, так что в нем помещается не один, а два и даже три пальца.

Маточные карункулы, маленькие и без ясных ножек в небеременном состоянии, постепенно получают ножки, плотнеют, увеличиваются в своих размерах, а также и в числе, к концу беременности достигают значительной величины и еще довольно рано прощупываются рукой.

Беременная матка оказывается болезненно-чувствительной при дотрагивании пальцами, и беременная корова старается уклониться от исследования.

С развитием зародыша и образованием плодных оболочек в них накапливаются околоплодные воды, которые могут быть констатированы исследующей рукой уже в 1,5— 2 месяца неясной флюктуацией матки. Постепенно количество жидкости значительно увеличивается и доходит до 7 —15 литров.

У кобылы сначала увеличиваются беременный рог и тело матки, а потом и небеременный рог. Сначала они представляются только более вздутыми, но потом увеличиваются в форме наполненного и флюктуирующего мешка (тело) с оттянутым вперед острым концом (беременный рог). Матка кобылы не имеет карункулов, поэтому у беременной кобылы мы лишены возможности определять точно возраст плода, как то мы делаем у коровы, сообразуясь с ростом прощупываемых карункулов.

4. Сильно утолщаются и более извиваются ставшие заметно более тонкостенными и менее упругими приводящие кровь сосуды, главным образом средняя маточная артерия (a. uterina media), что резче выступает на стороне, соответствующей беременному рогу, почему и можно установить беременность правого или левого рога. Благодаря усиливающейся с дальнейшим развитием беременности циркуляции крови по маточной артерии к беременному рогу, возникает новое, не наблюдающееся у небеременных животных. При нажатии утолщенной артерии или толстой ее ветви палец чувствует не только пульсацию, но (иногда при более сильном нажиме) получает особое ощущение очень мелкого клокотания или трения кровяной струи. Это ощущение пальца воспринимается исследователем, как слуховое впечатление журчания или жужжания, которое, очевидно, соответствует так называемому «маточному шуму» беременных. Приучаться к отыскиванию «маточного шума» нужно на животном в конце беременности, на 9-м месяце. Тогда артерия очень толста, сильно выступает на боковой стенке таза, легко находится и легко исследуется. Артерию нужно придавить к стенке таза двумя-тремя пальцами или захватить ее у переднего края таза по пути к матке между трех-четырех пальцев и сжимать. Тогда получается ясное и сильное ощущение жужжания. Постепенно нужно исследовать артерию у беременных в 7, 6, 5, 4 и даже в 3 месяца беременности, при довольно сильном нажимании трех-четырех пальцев. Тогда обнаруживается шум и притом по мере приближения к началу беременности все более слабый, который в 3—4 месяца, а иногда и позднее, с трудом и не всегда улавливается. Зато нередко около восьми, а чаще на девятом месяце беременности более слабый шум улавливается также и на артерии небеременного рога. При двойнях наблюдается одинаково сильный маточный шум на левой и на правой артерии одновременно.

5. С наступлением беременности в яичнике со стороны беременного рога образуется большое круглое или грушевидное истинное желтое тело, вследствие чего этот яичник увеличен. Желтое тело занимает значительную, иногда большую часть яичника и часто выдается с поверхности его в форме бородавки или белого гриба и в таких случаях нередко ограничивается от яичника ясно прощупываемым рубчиком. Сначала желтое тело мягкой консистенции, в течение следующих месяцев плотность его постепенно увеличивается.

6. Шейка матки у коровы и у кобылы в беременном состоянии закрыта пробкой из густой вязкой слизи, которая у коров иногда накапливается в столь большом количестве, что показывается даже и в прилегающей части влагалища. И в самом конце беременности большей или меньшей толщины нити или тяжи этой слизи висят из половых губ и загрязняют хвост.

7. Небеременная матка находится в тазовой полости или немного спускается в брюшную полость. В первом месяце беременности не происходит заметного изменения в положении матки. Позднее, вместе с накоплением околоплодных вод, ростом зародыша и увеличением самой матки, она все более входит в брюшную полость, а в 6 — 8 месяцев у коровы она спускается до дна ее, доходя вперед до 3-го и 4-го желудка, и в тазу остается только наружное устье шейки. Вместе с тем все больше оттягиваются в брюшную полость и яичники, которые тогда уже не могут быть прощупаны при ректальном исследовании. В большинстве случаев беременная матка во второй половине беременности располагается у коров, вследствие оттеснения слева лежащим рубцом, в правой половине брюшной полости. Реже она находится в средине брюшной полости сзади рубца: то между рубцом и передним краем лонных костей, то на дне, частью под рубцом и над выменем, то над рубцом под поясницей и крестцом и частью в тазовой полости. Это положение наблюдается чаще у молодых коров, у которых рубец еще не растянут. Очень редко матка с плодом располагается в левой части брюшной полости, под рубцом.

Матка кобылиц с началом беременности наклоняется в брюшную полость. Сначала матка располагается на петлях кишок и между ними, а потом спускается все ниже в брюшную полость между правыми и левыми коленами толстых кишок (ободочной и слепой). Около 7 месяцев беременности матка достигает дна брюшной полости и потом простирается вперед до диафрагмы, располагаясь в середине или немного слева и реже немного справа от пупка (в правой стороне лежит обширная и обыкновенно наполненная плотным содержимым и большим количеством газов слепая кишка).

Когда матка и плод сильно увеличатся и опустятся на дно брюшной полости (6 — 8 мес. у коровы и 7 —10 мес. у кобылы), они увлекают за собой влагалище и вульву, так что губы вульвы представляются втянутыми и лежат глубоко между седалищными буграми.

Но в самом конце беременности (на 9-м месяце у коровы, на 11-м месяце у кобылы) матка уже не помещается в брюшной полости, плод поднимается выше и ближе к тазу, часть матки снова входит в тазовую полость и отодвигает вульву кзади, так что уже опухшие тогда губы вульвы выпячиваются наружу, что особенно заметно при лежании у коровы.

8. Рост плода. Постепенно увеличиваясь, зародыш к концу беременности достигает у коровы 0,8—1,0 кгдлины и 20—40 кгвеса, у кобылы 1,0—1,5 мдлины и 30—45 кгвеса. Увеличение плода в матке в первые месяцы мало заметно, но между четырьмя и пятью месяцами это увеличение у коровы заметнее: именно при ректальном исследовании плод в 4 месяца, кажется очень маленьким, а в 5 месяцев размеры его иногда уже позволяют пропальпировать плод снаружи через брюшную стенку. Возможно, что этим заметным увеличением плода к 5 месяцам и оживленными движениями его, вызывающими раздражение половой сферы, нужно объяснить нередкий факт появления охоты у беременной коровы именно около этого срока.

9. Движения плода начинаются рано, уже в 2 месяца были констатированы оживленные движения, но видимыми снаружи по внезапным толчкам в брюшную стенку и по коротким ее колебаниям эти движения становятся только около 5 месяцев у коровы и очень редко и неясно около 7 месяцев у кобылы. Более оживленные движения наблюдаются по утрам до кормления и при даче холодного пойла. Чем больше плод, тем движения менее оживленны.

10. Если плод во второй половине беременности прилегает к брюшной стенке (у коровы к правой брюшной стенке, а у кобылы к нижней брюшной стенке в области пупка или несколько левее или правее), то при спокойном состоянии животного, до кормления, и при отсутствии шума в помещении можно иногда с помощью фонендоскопа прослушать сердечные тоны плода, которые приблизительно в два раза чаще, чем у матери. У кобыл это прослушивание еще может иметь кое-какое значение, как лишний шанс очень трудного у них вообще определения жеребости. У коров же имеются другие гораздо более надежные методы.

11. С середины беременности объем живота начинает увеличиваться в своей нижней части и у коров сильнее справа, а у кобыл книзу или слева, реже справа. Получается некоторая асимметрия живота, более выраженная у коров, у кобыл же едва заметная. Так как у коров всю левую половину брюшной полости занимает наполненный кормом рубец, то плод естественно оттесняется в правую сторону. У овец и коз левую половину брюшной полости занимает также рубец, почему плоды располагаются большей частью справа. Но так как рубец у мелких жвачных не бывает так сильно наполнен, как у коров, то и плоды иногда, хотя и редко, располагаются также и в левой стороне. У кобыл толстые кишки, в которых главным образом скопляются кормовые массы и газы, расположены и справа и слева, в большей части справа (огромная слепая кишка лежит справа) и в меньшей части слева. Поэтому плод в большинстве случаев лежит или по средней линии над пупком (в середине между толстыми кишками), или оттесняется немного влево от средней линии и реже немного справа от нее.

Случается и наиболее часто у кобыл, особенно молодых, а также и у молодых коров или в случаях, когда плод помещается в середине брюшной полости, что, несмотря на беременность, увеличение живота вовсе, не замечается.

У многорожавших коров с растянутыми, вялыми брюшными стенками подобное увеличение иногда имеет место и в небеременном состоянии.

При двойнях коровы уже 5 — 6 месяцев беременности внезапно резко уменьшают удои, входят в сухостой и, несмотря на то, что не доятся, все-таки худеют.

12. Вследствие сильного наполнения кровью тазовых и половых органов в последней четверти беременности наблюдается большая влажность и рыхлость всех частей таза и окружающих его тканей. Постепенно обозначается набухание вульвы — важный и довольно ранний наружный признак беременности в последней четверти. В самом конце беременности иногда (чаще у первотелок или у выдающихся молочных коров) появляется отек кожи вымени и брюха. У кобыл в последние месяцы беременности отек с вульвы распространяется иногда на живот и на задние конечности. Пояснично-подвздошно-крестцовые сочленения становятся рыхлее и подвижнее; крестец впадает и углубляется; толстый и твердый участок широкой тазовой связки, идущий от конца крестцовой кости к седалищному бугру (lig. sacro-tuberosum) несколько прогибается и за 7 — 4 дня до родов становится рыхлым и в середине уже сильно прогибается, западает, а перед самыми родами за несколько часов так размягчается или расплывается, что даже не ощущается рукой.

13. Вымя набухает к концу беременности, увеличивается в объеме, также увеличиваются и соски.

У беременных телок конические до тех пор соски после 3 месяцев беременности начинают расти в длину, а приблизительно за 2 — 4 месяца до родов начинается припухание вымени и образование небольшого ядра железистой ткани в центре каждой четверти вымени. У многорожавших процесс набухания вымени начинается позднее, за 2—6 недель, а иногда только за несколько дней.

У телок, находящихся в девственном состоянии, из вымени можно получить каплю прозрачной водянистой жидкости. Между тем у забеременевших телок после 3 месяцев можно выдоить каплю прозрачной, но густой, вязкой, клейкой жидкости. У сухостойных коров, если они стельные, также можно выдоить несколько капель более или менее густой, клейкой жидкости. Подобное явление наблюдается и у жеребых кобыл. Пред отелом обыкновенно жидкость в сосках очень густеет и желтеет.

За несколько дней до родов отделяется первое, незрелое молоко — молозиво (colostrum). Тогда соски сильно наполняются молоком и становятся большими и напряженными. Сильный прилив молока (обычно за 0,5 – 2 суток до родов) и расплывание lig. sacro-tuberosum (за 2 — 12 часов) указывают на предстоящий скорый отел коровы.

В исключительных случаях у телок, а у коз довольно часто, может наступить отделение молока вследствие частого отдаивания или отсасывания, без беременности.

У свиней с беременностью увеличивается объем живота, а к концу соски увеличиваются, краснеют, и вымя набухает и наполняется молоком.

Ректальная диагностика.

Исследование матки и яичников производится ректально, хорошо намыленной рукой с коротко обстриженными ногтями или в разовой специальной перчатке. Это исследование должно проводиться осторожно, чтобы не вызвать повреждений зародыша и матки, поражений или разрывов прямой кишки (появление на руке алой крови). Осторожноеисследование абсолютно безвредно для коровы и плода. Лучше исследовать животное до принятия корма.

Сначала укрепляют животное, привязав его коротко к кольцу. Владелец придерживает его за рога, а у беспокойного животного сжимают двумя пальцами и носовую перегородку. Помощник или сам исследующий, огладив корову, осторожно берет левой рукой хвост около его корня, слегка приподнимает и вводит сложенную конусом кисть правой руки в прямую кишку (rectum) до половины. Как только кисть введена, хвост коровы загибается кверху или вправо, и конец поддерживается левой рукой исследователя, становящегося несколько слева от крупа. Затем исследующий раздвигает пальцы и впускает в прямую кишку воздух, после чего происходит испражнение. Если полного выделения кала не произошло, то прямую кишку осторожно, но основательно очищают от кала рукой, после чего уже приступают к исследованию матки. Если прямая кишка сокращается и тогда она сжата (если сокращаются поперечные мышечные волокна) или расширена, но напряжена (если сокращаются продольные мышечные волокна), то нужно выждать ее расслабления, которое скоро наступает, и только тогда проводить ощупывание матки. Иногда, сокращается не только прямая кишка, но и другие петли кишечника, части которых в таком сокращенном состоянии принимают форму то плотной сосиски, то плотного круглого тела и неопытным исследователем могут быть приняты за матку, яичник или зародыш.

Исследующая рука сначала вводится недалеко в прямую кишку или же, чтобы иметь большую свободу для движения руки, вводится дальше, почти до локтя, и, пользуясь более длинной брыжейкой, возвращается обратно в тазовую полость, и под рукой на дне тазав середине, иногда несколько вправо (редко влево или вверху над рукой) всегда отыскивается, прежде всего, шейка маткив виде цилиндрического или слегка сплюснутого, толщиной в палец или полтора, плотного, иногда твердого валика.

Вообще шейка матки у коровы отыскивается легко ректальным исследованием. Но начинающий, неопытный врач затрудняется ориентироваться в тазовой полости и не находит шейки. На этот случай необходимо употребить следующий прием. Левой тщательно дезинфицированной и намыленной рукой, введенной во влагалище, он должен захватить влагалищный вход в матку (portio vaginalis uteri), а правой рукой при таком содействии левой руки найти и захватить шейку из прямой кишки (rectum). После чего, медленно двигая пальцами правой руки от шейки по матке вперед, находят неясно прощупываемое, более мягкое, более широкое и очень короткое тело матки, а затем находят два, идущие вперед, рядом расположенных и образующих по линии соединения бороздуили желоб, рога матки мягкие или плотные, но более мягкой консистенции, чем шейка матки. Труднее: найти борозду и два рога, если верхняя поверхность матки обращена в сторону (перегиб матки). Поиск межроговой борозды очень важен. Если не находят рогов и борозды, то можно употребить и другой прием: обхватив шейку матки рукой, подвигать руку вперед по обхваченной матке, пока в обхватывающей руке не окажутся более мягкие два рога, которые прощупываются, и отыскивается борозда между ними.

Таким образом, тем или другим приемом рога могут быть найдены. Затем, движениями пальца по борозде вперед и назад и поперечными движениями в ту и другую сторону от борозды, убеждаются в расположении справа и слева от борозды двух рядом лежащих рогов. Если в этом убедились, то это значит, что имеют дело действительно с маткой, а не с петлями кишечника. Идя пальцем по борозде вперед и вниз, доходят до места расхождения рогов несколько в стороны и до переднего конца матки, после чего захватывают всю матку с переднего ее конца в загнутую и обращенную ладонью кзади руку, потом всю матку прощупывают и отдельно каждый рог.

У телок вся матка лежит в тазовой полости над мочевым пузырем и лонными костями на средней линии таза. У небеременных коров, особенно молодых, матка также нередко лежит в тазовой полости, но у многорожавших коров матка, находясь в состоянии покоя, несокращенном состоянии, частью лежит в брюшной полости, обычно в средине или немного вправо от средней линии таза. При сильно растянутой матке руку нужно ввести более далеко в прямую кишку, чтобы достать и ощупать рога, тем более что в передней части брыжейка прямой кишки длиннее и позволяет проводить несколько более глубокие исследования брюшной полости. Впрочем, у некоторых коров брыжейка бывает настолько коротка, что глубокое исследование вообще невозможно. Если этот прием не достигает цели, то необходимо взять рукой за шейку и притянуть матку глубже в таз. Иногда эту манипуляцию приходится повторять, чтобы добиться нужного положения матки в тазовой полости. Тогда в ней даже растянутую большую матку можно хорошо всю исследовать, что при небеременной матке или в самом начале беременности всегда удается.

Можно также растянутую и опущенную в брюшную полость матку втянуть в тазовую полость с помощью следующего приема. Вести рукой от боковой тазовой стенки по переднему краю широкой связки матки

(lig. latum uteri) и, захватив ее, осторожно притянуть матку в тазовую полость.

Важен и еще один прием отыскивания опустившейся в брюшную полость матки. Нужно ввести правую руку ладонью к левой тазовой стенке, потом осторожно, чтобы не порвать мочеточников, вести ее по переднему краю лонных костей к правой стенке, причем на пути рука наталкивается или на спускающиеся в брюшную полость два рога, которые и могут быть захвачены, подтянуты в тазовую полость и прощупаны, или рука наталкивается на несколько плоский довольно тугой тяж — шейку матки, в котором можно прощупать твердое устье шейки. Это последнее положение имеет место во второй половине беременности или, что очень редко, при значительных заболеваниях матки.

Наоборот, во время течки или искусственной эрекции матка бывает сокращена, утолщена, довольно плотна, менее подвижна, сильно загнута, хорошо отграничена, с ясно обозначившейся бороздой и вся или почти вся лежит в тазовой полости. В исключительных случаях недостаточного развития у телок и атрофии у коров вся матка мягкая, нежная и небольшого размера, также вся лежит в тазовой полости, и ее не легко даже найти. При беременности во второй половине, в особенности в 6—8 месяцев, в тазовой полости остается только часть шейки с наружным устьем, а остальная большая часть матки лежит уже глубоко в брюшной полости. Также матка опускается в брюшную полость при гидрометре (hydrometra), пиометре (рyometга), фиброме, сильном туберкулезе и отчасти при болезнях яичников (кисты, большие желтые тела, туберкулез, воспаление яичников).

Для отыскивания яичников идут пальцами по ходу какого-либо рога (лучше сначала левого), доходят до его конца, а по яйцеводу кзади и до яичника, который захватывают в руку и исследуют. Так как яичники лежат на поверхности широких маточных связок вблизи их переднего края, то можно отыскать передний край широкой маточной связки и сзади и вблизи края на связке нащупать яичники. Яичники очень подвижны. Если яичник не очень мал, его легко таким образом найти, в противном случае он, хотя тоже может быть найден, но не так легко и не всегда сразу.

Средняя маточная артерия (a. nterina media) довольно легко прощупывается на боковой стенке таза в виде толстостенного, очень упругого почти твердого, мало извитого шнура, и довольно хорошо ощупывается его пульсация при нажимании пальцами. В небеременном состоянии правая и левая артерии представляются при исследовании одинаковыми.

Высшего профессионального обучения

Ставропольский государственный аграрный университет