Підошовну частину можна прифіксувати восьмиподібною

Бинтовою пов’язкою.

2. Відрегулювати довжину внутрішнього костиля по здоровій кінцівці розсунути костиль від промежини на 10-15см нижче стопи). Для фіксації костиля у бічні отвори вставляють цвях-шпеник.

3. Провести нижній край костиля через скобу підошви по внутрішній стороні пошкодженої кінцівки так, щоб він виступав на 10-15см, а верхня частина впиралася у пахвинну ділянку.

4. Повернути шарнірну планку на шині назовні.

5. Відрегулювати довжину зовнішнього костиля по здоровій кінцівці (розсунути костиль від пахвової впадини до рівня внутрішнього костиля).

6. Провести нижній край костиля через скобу підошви, вставити в металеву провушину внутрішнього костиля. Сам костиль накласти по зовнішній стороні пошкодженої кінцівки до підпахвинної впадини.

7. Прикріпити шину до пошкодженої кінцівки і тулуба ременями.

8. Додатково для більш надійної фіксації прикріпити шину до кінцівки бинтом у декількох місцях.

9. Пропустити шнур, що прив’язаний до кільця підошви, через отвір у поперековій шарнірній планці.

10. Ввести у петлю шнура паличку та, прокручуючи її, здійснити витягнення кінцівки.

 

 

Перша допомога у разі закритого перелому кісток гомілки

Закритий перелом – це порушення цілості кістки при збереженні цілісності шкіри, яке виникає внаслідок травми.

 

1. Привітатися з пацієнтом, представитися, отримати згоду на надання допомоги.
2. Діагностувати перелом кісток гомілки на підставі механізму травми, локальної припухлості, деформації гомілки через набряк тканин і зміщення уламків, локальної болючості, патологічної рухомості і хрусту уламків, наявності гематоми.
3. Знеболити анальгетиками за показаннями.
4. Підготувати 2 або 3 шини Крамера, бинти, міхур з льодом.
5. Накласти шини Крамера, зафіксувати бинтовою пов’язкою.
6. Покласти міхур з льодом.
7. Викликати машину швидкої допомоги або забезпечити транспортування в лікувальний заклад в лежачому положенні.

 

 

Накладання шини Крамера при переломі кісток гомілки

Оснащення:

1. 3 шини Крамера розміром 80 х 8см., або 2 шини розміром 80 х 8см, та одна - 120 х 10см (накладається по задній поверхні) покриті з внутрішньої сторони товстим шаром вати, яка зафіксована бинтом.
2. Бинти шириною 10-14см.
3. Ножиці.

Попередня підготовка:

1. Пацієнт сидить на кушетці, обидві кінцівки лежать вздовж кушетки. Стопи встановити під прямим кутом до гомілки. Поруч з кушеткою поставити стілець.

 

Основні етапи виконання:

1. Змоделювати шину по здоровій нозі пацієнта, для чого:

- виміряти шиною відстань від п’ятки до кінчиків пальців стопи (для цього поставити шину на кушетку вертикально, паралельно стопі);

- зігнути шину під прямим кутом руками, використовуючи для цього край столу або спинку стільця;

- приміряти змодельовану шину на здорову ногу, трохи зігнути в підколінній ямці;

- обережно підкласти змодельовану шину під задню поверхню пошкодженої кінцівки;

- взяти другу шину, відміряти 5-6см від кінця зігнути її під прямим кутом руками, використовуючи для цього край столу або спинку стільця;

- взяти третю шину, змоделювати її, як другу;

- накласти змодельовані шини на кінцівку з боків (вони сходяться на середині підошви та доходять до середньої третини стегна);

- обережно перекласти пошкоджену кінцівку з шинами на стілець так, щоб на стільці лежала лише п’ятка.

1. Фіксувати шини бинтовими пов’язками:

- бинтування почати з місця перелому циркулярними турами;

- повзучою пов’язкою перейти на гомілково - ступневий суглоб;

- накласти 8-побідну пов’язку на суглоб;

- перейти на гомілку, накласти спіральну пов’язку;

- на колінний суглоб накласти черепашачу збіжну пов’язку;

- закінчити циркулярною пов’язкою на стегні.

 

Примітка: Можна накладати лише 2 шини, коли має місце перелом однієї кістки. В такому випадку одна накладається по задній поверхні, а друга – зі сторони зламаної кістки.