Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Диафрагмально-диафрагмальные
Дискоординация в сокращении шейно-грудной диафрагмы – Дискоординация в сокращении тазовой диафрагмы Диафрагмально-краниальные Между функцией диафрагмы и дыхательным ритмом черепа существует тесная взаимосвязь. Правильная работа диафрагмы и, с этой точки зрения, правильная функция позвоночника влияют на положение и функцию черепа. Слабые мышцы головы являются причиной гипертонуса мышц-антагонистов и мышц противоположной стороны. Это подтверждалось многократно в соответствии с принципами прикладной кинезиологии. Мышцы головы - затылочные, фронтальные, темпоральные, внутрикраниальные -действительно приходят в дисбаланс, в результате чего возникает компрессия швов черепа, и нормальный краниальный ритм становится невозможным
Функциональная анатомия и патобиомеханика торако-люмбальной диафрагмы Особенность патобиомеханики диафрагмы связана с её анатомическим положением, разделяющим тело человека на грудную и брюшную полость. Именно это обусловливает наличие огромного количества топографических и функциональных связей. В условиях дискоординированного сокращения диафрагмы, эти связи активизируются, приводя к формированию патобиомеханических изменений, имеющих определенную клиническую манифестацию[1]. Патобиомеханика собственно диафрагмы Функция Диафрагма - основная мышца вдоха. При выполнении акта дыхания эти структуры работают в комплексе, так, что в каждом движении участвуют все структуры. В зависимости от последовательности включения разных структур в движение различают 3 этапа вдоха. Вдох 1этап - каудальное смещение (механизм растяжения диафрагмы и брюшных), цель: активное растяжение воздухом нижних долей легких, большей части бронхов). Первая стадия вдоха - это тракцию мышц, расположенных по окружности сухожильного центра[2]. Они отдаляются от зафиксированного основания нижних ребер, опуская вниз купол диафрагмы, смещая в этом же направлении внутренние органы брюшной полости. XII-ое ребро должно быть хорошо зафиксировано квадратными мышцами поясницы, с тем, чтобы диафрагма могла обеспечить максимум давления вниз на органы брюшной полости при форсированном вдохе.) Мышцы-стабилизаторы (лестничные, грудино-ключично-сосковая) создаёт краниальное противодержание (отсутствие смещения плечевого пояса вниз)
2 этап - боковое движение (латерофлексия) сокращение наружных межреберных мышц, цель: активное растяжение воздухом средних долей легких. Стабилизаторами этого этапа являются квадратные мышцы поясницы. В этот момент, когда движение внутренних органов достигает предела, сухожильный центр становится фиксированной точкой, движение диафрагмы поднимает сначала нижние ребра, а затем верхние ребра для расширения объема грудной клетки. Диафрагма как мышечный орган на условиях статической и динамической перегрузки реагирует сокращением. Ограничивается брюшной тип дыхания и преобладает грудной тип с вовлечением в паттерн дыхания лестничных мышц и реберно-плевральных связок[4]. 3 этап - вентральное смещение (наружная ротация) – передние внутренние межреберные мышцы - растяжение верхних долей легких, наименьшая часть легких. Данная возможность движения обеспечивается эластическим растяжением бронхо-диафрагмальной связки и подвижностью средостения Вдох
Таким образом, фазу вдоха (раскрытие грудной клетки) обеспечивают силы взаимоудаления краёв грудной клетки. А) в кранио-каудальном направлении: купола диафрагмы и шейные мышцы (лестничные и грудино-ключично-сосцевидные) Б) в латеро-латеральном направлении наружные межрёберные мышцы, висцеральная и париетальная часть плевры легких
В) в переднее-дорзальном направлении внутренние межрёберные мышцы (стернальная и позвоночная части), связочный аппарата перикарда (рис.5): Выдох Обеспечивается сокращением мышц живота. Диафрагма в норме является пассивным участником, растягиваясь и ограничивая краниальное смещение органов брюшной полости. 1.краниальное смещение диафрагмы и сокращение мышц живота (прямой, косых мышц живота) 2 Медиальное смещение и внутренняя ротации грудной клетки. 3. Латеральное смещение - сокращение боковых межрёберных мышц Таким образам, фазу выдоха (закрытие грудной клетки) обеспечивают силы сжатия: А) в кранио-каудальном направлении: мышцы живота (прямые, наружные, внутренние косые, межрёберные) Б) в латеральном направлении (внутренние межрёберные латеральная часть).
КЛИНИК А ДИСФУНКЦИИТОРАКО-ЛЮМБАЛЬНОЙ ДИАФРГМЫ Клиника дисфункции столь многообразна, что требуется достаточно продолжительное время для диагностики дисфункции диафрагмы, и дифференциальной диагностики причин её вызвавших. Условно жалобы пациентов были разделены на 4 основные группы Варианты клинической манифестации дисфункции диафрагмы I. Клинические проявления дисфункции диафрагмы и её функциональных связей. II. Клиническая манифестация причин, вызвавших формирование дисфункции самой диафрагмы. III. Клиническая манифестация нарушения паттерна вдоха, в результате которого произошла компенсаторная перегрузка функции собственно самой диафрагмы. IV. Клиническая манифестация нарушения паттерна выдоха, в результате которого произошла компенсаторная перегрузка функции собственно самой диафрагмы. Разделение обусловлено тем, что жалобы группы I учитываются как индикатор нарушения, но не лечатся в месте их локализации. При жалобах в случае II проводится восстановление функции самой диафрагмы, а в III и IV случаях спазм диафрагмы носит компенсаторный характер, поэтому нет необходимости проводить лечение самой диафрагмы, а важно устранить причины нарушения паттерна дыхания, которые привели к её компенсаторной перегрузке
|
||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-02-17; просмотров: 208; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.133.114.221 (0.007 с.) |