Взятие кала на бактериологическое исследование

Цель. Исследование микрофлоры кишечника.
Показания. Подозрение на кишечную инфекцию.
Противопоказания. Кровотечение из прямой кишки.
Оснащение. Стерильная проволочная петля в пробирке с консервантом; направление в бактериологическую лабораторию.

Техника выполнения взятия кала на бактериологическое исследование

1. Пациента просят лечь на бок с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами.
2. Осторожно извлекают из пробирки петлю.
3. Левой рукой разводят ягодицы и вводят петлю вращательными движениями в прямую кишку на глубину 9 - 10 см, стараясь снять со стенки прямой кишки ее содержимое. Извлекают петлю.
4. Не касаясь окружающих предметов и наружных стенок пробирки, осторожно опускают петлю в пробирку с консервантом.
5. Закрепляют направление на пробирке. Доставляют пробирку в бактериологическую лабораторию.

 

Взятие кала на бактериологическое исследование:
а - разведение ягодиц пациента; б - введение петли с тампоном в прямую кишку; в - опускание петли в пробирку с консервантом.

Примечание. Кал на бактериологическое исследование можно взять сразу же после дефекации из судна также петлей в пробирку. Медицинская сестра должна работать в перчатках.

Цель: Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия в стационаре

Оснащение:

- спецодежда;

- использованный предмет ухода:

- дезинфицирующее средство;

- ветошь

- емкость для дезинфекции с крышкой и маркировкой.

Подготовка к процедуре:

1. Надеть спецодежду.

2. Подготовить оснащение.

3. Залить в ёмкость дезинфицирующий раствор нужной копией грации.

4. Выполнить процедуру с использованием предметов ухода.

Выполнение дезинфекции методом полного погружения:

1. Погрузить полностью предмет ухода, заполняя его полости дезинфицирующим раствором.

2. Снять перчатки.

3. Отметить время начала дезинфекции.

4. Выдержать необходимое время процесса дезинфекции данным средством.

5. Надеть перчатки.

6. Вымыть предмет ухода под проточной водой, используя моющие средства, высушить.

7. Вылить дезинфицирующий раствор в канализацию

8. Хранить предмет ухода в специально отведённом месте.

9. Снять спецодежду, вымыть и осушить руки.

Метод двукратного протирания:

1. Протереть последовательно, двукратно, предмет ухода дезинфицирующим средством.

2. Следить, чтобы не оставалось необработанных промежутков на предмете ухода.

3. Дать высохнуть.

4. Вымыть предмет ухода под проточной водой, используя моющие средства, высушить.

5. Вылить дезинфицирующий раствор в канализацию.

6. Хранить предмет ухода в специально отведенном месте.

7. Снять спецодежду, вымыть и осушить руки.

4. Предстерилизационная очистка медицинских изделий

Подвергаются изделия медицинского назначения бывшие в работе и новые с целью удаления белковых, жировых, механических загрязнений, а также лекарственных препаратов. Разъемные изделия должны подвергаться предстерилизационной очистке в разобранном виде.

Пути очистки:

1. Механический - в специальных моечных машинах с применением ультразвука.

2. Ручной - предусматривает следующие этапы:

2.1.Промывание в 5%растворе хлорамина (1% лизофин) из отдельной промаркированной емкости «для промывания шприцев».

2.2.Замачивание в разобранном виде в 3% растворе хлорамина (1% лизофин) в другой емкости промаркированной "для замачивания шприцев" на один час.

2.3.Промывание под проточной водой по 0,5-1 мин. на одно изделие.

2.4.Замачивание в моющем растворе в емкости промаркированной «моющий раствор» на 15 мин. при температуре 50°С:

Состав моющего раствора

3% перекись водорода 200 мл	6% перекись водорода 100 мл	Пергидроль 20 мл
моющее средство 5 г	моющее средство 5 г	моющее средство 5 г
вода 795 мл	вода 895 мл	вода 975 мл

 

2.5. Мытье в моющем растворе при помощи ерша или ватно-марлевого тампона по 0,5-1 мин. на изделие, иглы при помощи шприца путем прокачивания раствора, при необходимости предварительно прочистить мандреном.

2.6. Ополаскивание изделий под проточной водой 5-10 мин.

2.7. Ополаскивание в дистиллированной воде.

2.8. Сушка горячим воздухом в воздушном шкафу до полного исчезновения влаги.

Примечание: моющий раствор готовят на сутки, подогревать разрешается 6 раз. При появлении розового окрашивания - сменить. Перекись водорода вызывает коррозию инструментов, сделанных из коррозийно-нестойких металлов. Поэтому в моющий раствор, содержащий перекись водорода и СМС «Лотос», «Лотос-автомат», целесообразно добавлять ингибитор коррозии - 0,14% раствор олеата натрия.

При отсутствии перекиси водорода можно в качестве моющего раствора использовать:

1. «Биолот» 0,5% - температура 40°С.

Если моющий раствор, приготовленный из порошка «Биолот», порозовел в процессе использования, пользоваться им не следует, так как эффективность очистки будет низкой.

Запомните! Раствор моющего средства «Биолот» используется однократно!

1. Раствор СМС 1,5% - кипятят 15 мин, затем ополаскивают проточной водой с одновременным ершеванием в течение 10 мин.

2. Пищевую соду (натрий бикарбонат): погружают в 2% раствор соды и кипятят 15 мин. После охлаждения раствора моют с помощью ерша, ополаскивают проточной водой в течение 5 мин. или изделие замачивают в 3% растворе соды 15 мин. при температуре 50°С, моют с помощью ерша 30 сек., ополаскивают проточной водой в течение 5 мин.