Подмывание тяжелобольных женщин

Цель: поддержание в чистоте область половых органов, соблюдение личной гигиены пациента, профилактика восходящей инфекции мочевыводящих путей.

Показание: тяжелое состояние пациента.

Приготовьте: кувшин или кружку Эсмарха с теплым (Т°-37°-38°С) слабым раствором перманганата калия 1:5000, раствором фурациллнна или водой, корнцанг, стерильные салфетки, клеенку, судно, перчатки, емкость с дезинфицирующим раствором. КБСУ.

Алгоритм действия:

1. Объясните пациенту ход и цель процедуры, получите ее согласие.

2. Оградите пациента ширмой.

3. Постелите под таз пациентки клеенку, пеленку (или непромокаемую одноразовую пеленку), подайте судно.

4. Помогите пациенту лечь на спину, ноги должны быть согнуты в коленях и слегка разведены в стороны.

5. Приготовьте кувшин или кружку Эсмарха с теплой водой (антисептическим раствором).

6. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне. Наденьте поверх халата клеенчатый фартук, перчатки.

7. Встаньте справа от пациентки и, держа кувшин или наконечник кружки Эсмарха в левой руке, а корнцанг с зажатой марлевой салфеткой в правой, лейте антисептический раствор или теплую воду на наружные половые органы, а салфеткой производите движение сверху вниз (от лобка к заднепроходному отверстию). Обработайте наружные половые органы в следующей последовательности: область лобка, большие половые губы, малые половые губы, промежность и область заднепроходного отверстия, меняя салфетки после каждого движения сверху вниз.

8 Осушите сухой салфеткой половые органы и кожу промежности в той же последовательности.

9. Паховые складки и область заднепроходного отверстия смажьте вазелиновым маслом или другим средством, нанесенным на салфетку для профилактики опрелостей.

10. Уберите судно, клеенку, снимите перчатки.

11. Сбросьте использованные салфетки, перчатки в КБСУ, корнцанг в емкость с дезинфицирующим раствором.

12. Укройте пациента одеялом.

13. Вымойте и осушите руки.

ПОДАЧА СУДНА

Цель: обеспечение физиологических отправлений у пациента.

Показание: применяют пациентам, находящимся на строгом постельном и постельном режимах при опорожнении кишечника и мочевого пузыря.

Приготовьте: продезинфицированное судно, клеенку, пеленку, перчатки, ширму, воду, туалетную бумагу, емкость с дезраствором, КБСУ.

Алгоритм действия:

1. Объясните пациенту цель и ход процедуры, получите его согласие.

2. Ополосните судно теплой водой, оставив в нем немного воды.

3. Отгородите пациента ширмой от окружающих, снимите или откиньте до поясницы одеяло, подложите под таз пациента клеенку, сверху пеленку (или непромокаемую одноразовую пеленку).

4. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

5. Помогите пациенту повернуться слегка набок, ноги согните в коленях и разведите в бедрах.

6. Левую руку подведите сбоку под крестец, помогая пациенту приподнять таз.

7. Правой рукой подведите судно под ягодицы пациента так, чтобы его промежность оказалась над отверстием судна, при этом пеленку продвигайте к пояснице.

8. Укройте пациента одеялом или простыней и оставьте его одного.

9. По окончании акта дефекации, слегка поверните пациента набок, придерживая судно правой рукой, уберите его из-под пациента.

10. Вытрите область анального отверстия туалетной бумагой. Поместите бумагу в судно. При необходимости подмойте пациента, осушите промежность (см. стандарт).

 

11. Уберите судно, клеенку, пеленку и ширму. При необходимости замените простыню.

12.Помогите пациенту удобно лечь, укройте одеялом.

13. Накройте судно пеленкой или клеенкой и унесите в туалетную комнату.

14. Вылейте содержимое судна в унитаз, ополосните его горячей водой.

15. Погрузите судно в емкость с дезраствором, перчатки сбросьте в КБСУ.

16. Вымойте и осушите руки.