Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ:  Археология Биология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия ЭкологияТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву 
Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Тема №5 дисфункциональные маточные кровотечения нейроэндокринныесиндромы
Значение изучения темы Среди гинекологических заболеваний дисфункциональные маточные кровотечения встречаются в 15 – 20% случаев. Дисфункциональные маточные кровотечения – это кровотечения, возникающие вследствие функциональных нарушений различных звеньев регуляции менструального цикла. Нарушения менструальной функции часто влекут за собой снижение репродуктивной функции. Кроме того, при некоторых формах нарушений возникает риск развития предраковых заболеваний и рака эндометрия.
Цель занятия Изучить классификацию, этиопатогенез дисфункциональных маточных кровотечений, методы диагностики и лечения дисфункциональных маточных кровотечений в различные возрастные периоды. Изучить классификацию, клиническую картину, методы диагностики и лечение при предменструальном, посткастрационном и климактерическом синдромах. Усвоить показания и противопоказания к назначению заместительной гормональной терапии. Студент должен знать Вопросы, изложенные в лекционном материале и литературе
Студент должен уметь
Тесты контроля знаний при самоподготовке 1. Больная 49 лет, у которой в анамнезе было 3 нормальных родов и 2 искусственных аборта без осложнений, в течение последнего года отмечает нерегулярные менструации с задержкой до 2-3 месяцев. Около 3 недель назад появились кровянистые выделения, продолжающиеся до настоящего времени. При гинекологическом осмотре патологии не выявлено. Кровянистые выделения в умеренном количестве. Вероятный диагноз: а) аденомиоз б) дисфункциональное кровотечение в) рак эндометрия г) субмукозная миома матки д) рак шейки матки
2. Ановуляторные дисфункциональные маточные кровотечения необходимо дифференцировать: а) с беременностью (прогрессирующей) б) с начавшимся самопроизвольным выкидышем в) с подслизистой миомой матки г) правильные ответы б) и в) д) все ответы правильные
3. У девушки 16 лет появились кровянистые выделения из половых путей, продолжающиеся в течение 8 дней после 2-месячной задержки. Первые менструации появились 4 месяца назад по 2 дня через 28 дней, умеренные, безболезненные. Половую жизнь отрицает. Развитие правильное, хорошо физически сложена. При ректоабдоминальном исследовании патологии не выявлено. Нв - 80 г/л. Вероятный диагноз:
а) гормонопродуцирующая опухоль яичника б) рак шейки матки в) полип шейки матки г) ювенильное маточное кровотечение д) полипоз эндометрия
4. Раздельно (цервикальный канал и матка) диагностическое выскабливание при дисфункциональном маточном кровотечении проводится: а) в ювенильном возрасте б) в репродуктивном возрасте в) в климактерическом возрасте г) правильные ответы б) и в) д) все ответы правильны
5. Гипотиреоидизм при синдроме Шихана со сниженным ТТГ проявляется: а) безразличием к окружающей обстановке б) зябкостью в) снижением общего тонуса организма г) всем перечисленным д) ничем из перечисленного 6. Этиологические факторы дисфункциональных маточных кровотечений (ДМК): а) воспалительные процессы гениталии б) нерациональное питание в) черепно-мозговая травма г) интоксикация и инфекция д) опухоли яичников 7. Причиной ДМК являются: а) опухоль матки б) функциональное нарушения органов, регулирующих менструальный цикл в) патология шейки матки г) прервавшаяся беременность д) горомонально-активная опухоль яичников
8. В патогенезе ДМК существенного значения не имеет: а) персистенция фолликула б) множественная атрезия фолликулов в) выработка эстрогенов г) персистенция желтого тела д) недостаточность желтого тела
9. Патогенетические формы нарушения менструального цикла в зависимости от уровня регуляции: а) корково-гипоталамо-гипофизарные б) маточные в) надпочечниковые г) яичниковые д)все вышеперечисленное
10. Изменения в яичниках при ановуляторных ДМК носят характер: а) персистенция фолликула б) атрезии фолликулов в) персистенция желтого тела г) атрезии желтого тела д) персистенция фолликула и атрезии фолликула
11. Основной гистологический признак ановуляторных маточных кровотечений: а) отсутствие фазы секреции б) отсутствие фазы пролиферации в) полипоз эндометрия г) аденомиоз эндометрия д) обратное развитие эндометрия
12. К причинам ДМК в климактерическом периоде относят: а) аденокарциному б) подслизистую миому в) аденоматозом эндометрия г) гиперплазию эндометрия, вызванную гормонопродуцирующей опухолью д) климактерическую метропатию
13. В патогенезе овуляторного кровотечения существенного значение не имеет: а) укорочение фолликулиновой фазы б) укорочение лютеиновой фазы в) персистенция фолликула г) удлинение лютеиновой фазы д) межменструальные овуляторные кровотечения
14. Кровотечение при двухфазном менструальном цикле называется: а) меноррагия б) метропатия в) альгодисменорея г) геморрагическая метропатия д) метроррагия
15. Обильные менструации это: а) полименорея б) гиперменорея в) пройоменорея г) альгоменорея д) олигоменорея
16. Длительные менструации называются: а) полименорея б) гиперменорея в) пройоменорея г) альгоменорея д) олигоменорея
17. Слишком частые менструации это: а) полименорея б) гиперменорея в) пройоменорея г) альгоменорея д) олигоменорея
18. Болезненные менструации называются: а) олигоменорея б) опсоменорея в) пройоменорея г) альгоменорея д) гиперменорея
19. Кровотечения при ановуляторном цикле не вызваны:
а) атрезией незрелого фолликула б) атрезией зрелого фолликула в) кратковременной персистенцией фолликулов г) длительной персистенцией фолликулов д) неполноценностью желтого тела
20. Менометроррагия это: а) кровотечение, совпадающее с днями менструации б) кровотечение, совпадающее с днями менструации и продолжающееся свыше 10 дней. в) кровотечение, не совпадающее с днями менструации г) кровотечение свыше 10 дней д) обильные, частые менструации
21. Из дополнительных методов исследования при диагностике ДМК менее информативны: а) тесты функциональной диагностики б) гормоны в крови и моче в) УЗИ г) лапароскопия д) диагностическое выскабливание.
22. Уровень базальной температуры при ановуляторных ДМК: а) ниже 37 все время б) выше 37 все время в) ниже 37 в первую фазу цикла, выше 37 во вторую фазу г) выше 37 в первую фазу цикла, ниже 37 во вторую фазу д) 37 постоянно
23. Клинически и морфологически ановуляторный цикл протекает без фазы: а) пролиферации б) секреции в) регенерации г) десквамации д) секреции и пролиферации
24. С какими заболеваниями следует дифференцировать ДМК? а) предрак и рак шейки матки б) субмукозная миома матки в) прервавшаяся беременность раннего срока г) гормонопродуцирующая опухоль яичника д) со всеми перечисленными
25. При лечении ювенильного кровотечения редко применяется: а) комплексная симптоматическая терапия б) гормональный гемостаз в) регуляция менструального цикла г) выскабливание полости матки д) физиотерапевтические методы.
26. При ювенильных кровотечениях применяются гормоны кроме: а) эстрогены б) прогестины в) андрогены г) синтетические прогестины д) чистые гестагены
27. Лечение ДМК у женщин молодого репродуктивного возраста направлено на: а) создание искусственной менопаузы б) остановку кровотечения в) лечение анемии г) восстановление менструального цикла д) восстановление репродуктивной функции
28. При лечении ДМК применяются гормоны: а) синтетические прогестины б) эстрогены в) прогестины г) андрогены д) все выше перечисленное
29. Для лечения ДМК не применяются физиотерапевтические методы: а) воротник по Щербакову б) ультразвук на живот в) эндоназальный электрофорез г) диатермия правой молочной железы д) электростимуляция шейки матки.
30. С чего следует начинать лечение кровотечений в климактерическом периоде?
а) сокращающие и другие кровоостанавливающие средства б) гормональный гемостаз в) диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала г) аспирационный мазок из полости матки на атипические клетки д) операция в объеме надвлагалищной ампутации матки
31. Какая диагностическая лечебная операция производится при ДМК в климактерическом периоде? а) надвлагалищная ампутация матки б) экстирпация матки в) лапароскопия г) раздельное выскабливание полости матки и цервикального канала д) гистероскопия
32. При ДМК и гистологическом исследовании эндометрия могут быть изменения, кроме: а) гиперплазия эндометрия б) железисто-кистозная гиперплазия эндометрия в) полипоз эндометрия г) аденоматоз эндометрия д) стадия секреции
33. Классификацией нарушений менструального цикла являются: а) аменорея и гипоменструальный синдром б) меноррагия в) метроррагия г) альгоменорея д) все ответы верны 34. Какие проявления патологического климактерического периода относятся к его ранним симптомам? а) урогенитальные, сердечно-сосудистые б) вазомоторные, эмоционально-психические в) вазомоторные, остеопороз г) сердечно-сосудистые, остеопороз
35. Какие проявления патологического климактерического периода относятся к его поздним проявлениям? а) урогенитальные, сердечно-сосудистые б) вазомоторные, эмоционально-психические в) вазомоторные, остеопороз г) сердечно-сосудистые, остеопороз 36. Какие проявления патологического климактерического периода относятся к его средневременным расстройствам? а) вазомоторные, эмоционально-психические б) урогенитальные, сухость кожи, ломкость ногтей, морщины в) сердечно-сосудистые, остеопороз г) вазомоторные, остеопороз
37. В клинической практике монотерапия натуральными эстрогенами используется: а) в случае отсутствия матки и придатков б) при сохраненной матке и придатках в) при отсутствии придатков матки г) при сохраненной матке 38. Заместительная гормональная терапия обусловливает: а) повышение ЛПВП, снижение ЛПНП б) снижение ЛПВП, снижение ЛПНП в) повышение ЛПВП, повышение ЛПНП г) снижение ЛПВП, повышение ЛПНП
39. Какие проявления патологического климактерического периода относятся к его ранним симптомам? а) урогенитальные, сердечно-сосудистые б) вазомоторные, эмоционально-психические в) вазомоторные, остеопороз г) сердечно-сосудистые, остеопороз 40. Какие проявления патологического климактерического периода относятся к его поздним проявлениям? а) урогенитальные, сердечно-сосудистые б) вазомоторные, эмоционально-психические в) вазомоторные, остеопороз г) сердечно-сосудистые, остеопороз 41. Какие проявления патологического климактерического периода относятся к его средневременным расстройствам? а) вазомоторные, эмоционально-психические б) урогенитальные, сухость кожи, ломкость ногтей, морщины
в) сердечно-сосудистые, остеопороз г) вазомоторные, остеопороз
42. В клинической практике монотерапия натуральными эстрогенами используется: а) в случае отсутствия матки и придатков б) при сохраненной матке и придатках в) при отсутствии придатков матки г) при сохраненной матке
43. Заместительная гормональная терапия обусловливает: а) повышение ЛПВП, снижение ЛПНП б) снижение ЛПВП, снижение ЛПНП в) повышение ЛПВП, повышение ЛПНП г) снижение ЛПВП, повышение ЛПНП
44. После овариоэктомии симптомы посткастрационного синдрома возникают обычно через: а) одну неделю б) 2-3 недели в) через 2-3 месяца г) через год д) через 2-3 года
45. Нарушениями, характеризующими постовариоэктомический синдром являются: а) комплекс вегето-сосудистых симптомов б) комплекс нервно-психических симптомов в) комплекс обменно-эндокринных симптомов г) все перечисленное верно д) ничего из перечисленного
46. В схему лечения посткастракционного синдрома по Мануйловой входят следующие лекарственные препараты: а) Витамин В1, витамин В6, витамин С и новокаин б) Витамин В1, витамин РР и новокаин в) Витамин В1, витамин В6, витамин С, витамин РР и новокаин г) Витамин В1, витамин С, витамин РР и новокаин д) Витамин С, витамин РР и новокаин
47. Предменструальный синдром это: а) совокупность патологических психонейроэндокринных симптомов, появляющихся во второй фазе менструального цикла, исчезающих или уменьшающихся с началом менструации и приводящих к нарушению трудоспособности б) совокупность патологических психонейроэндокринных симптомов, которые исчезают или уменьшаются с началом менструации и приводят к нарушению трудоспособности в) совокупность патологических психонейроэндокринных симптомов, появляющихся во второй фазе менструального цикла
48. Для предменструального синдрома характерно: а) ухудшение общего состояния б) обострение перед очередной менструацией сопутствующих заболеваний в) чем тяжелее протекает предменструальной синдром, тем выраженнее ухудшение основного заболевания г) все перечисленное верно д) ничего из перечисленного
49. Клиника симпато-адреналовых кризов при предменстуальном синдроме характеризуется: а) возникают днем, сопровождаются повышением артериального давления, чувством сдавления за грудиной, появлением страха смерти, тахикардией, обычно заканчиваются обильным мочеотделением б) возникают ночь, сопровождаются понижением артериального давления, чувством сдавления за грудиной, появлением страха смерти, тахикардией, обычно заканчиваются обильным мочеотделением в) возникают ночь, сопровождаются повышением артериального давления, чувством сдавления за грудиной, появлением страха смерти, тахикардией г) приступы возникают не зависят от времени суток, сопровождаются повышением артериального давления, чувством сдавления за грудиной, появлением страха смерти, тахикардией, обычно заканчиваются обильным мочеотделением д) возникают ночь, сопровождаются повышением артериального давления, чувством сдавления за грудиной, появлением страха смерти, тахикардией, обычно заканчиваются обильным мочеотделением 50. Комплексное лечение предменструального синдрома включает в себя: а) психотерапию б) транквилизаторы в) витамины г) диуретики д) назначение гестагенов е) все пречисленное ж) правильные ответы а), в), д)
|
|||||||||
|
|
Последнее изменение этой страницы: 2017-02-17; просмотров: 314; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.117.109.149 (0.095 с.) |
