Аномалии родовой деятельности

Тазовое предлежание плода

 

1. Наиболее благоприятным для родов через естественные родовые пути является:

a) Чисто-ягодичное предлежание

b) Ножное предлежание

c) Смешанное ягодичное предлежание

d) Коленное предлежание

 

2. Причиной возникновения тазового предлежания является:

a) повышенная подвижность плода в матке

b) пониженная подвижность плода в матке

c) препятствия к установлению головки в малый таз

d) все вышеперечисленное

 

3. Тазовое предлежание плода является:

a) нормой

b) патологией

c) пограничным состоянием

d) ничто из перечисленного

 

4. Какое осложнение считается не характерным для первого периода родов при тазовом предлежании плода:

a) несвоевременное или раннее излитие вод

b) слабость родовой деятельности

c) выпадение мелких частей и пуповины

d) травматические повреждения плода

 

5. Какое осложнение считается не характерным для второго периода родов при тазовом предлежании плода:

a) образование заднего вида

b) запрокидывание ручек

c) разгибание головки

d) преждевременное излитие околоплодных вод

 

6. Для сохранения членорасположения плода при чисто-ягодичном предлежании применяют:

a) пособие по Цовьянову

b) заслонку по Цовьянову

c) классическое ручное пособие

d) экстракцию плода за тазовый конец

 

7. К оказанию пособия по Цовьянову приступают:

a) после рождения плода до нижнего угла лопаток

b) с момента врезывания ягодиц

c) после рождения плода до пупка

d) после прорезывания ягодиц

 

8. К показаниям к кесареву сечению при тазовом предлежании плода не относится:

a) масса плода более 3500-3600

b) ножное предлежание

c) узкий таз

d) чисто-ягодичное предлежание

 

9. При ножном предлежании в современном акушерстве операцией выбора является:

a) пособие по Цовьянову

b) заслонка по Цовьянову

c) экстракция плода за тазовый конец

d) кесарево сечение

 

10. В чем преимущество правильного членорасположения плода при чисто-ягодичном предлежании:

a) головка в согнутом состоянии

b) ножки плода препятствуют запрокидыванию ручек

c) объем грудной клетки больше объема головки

d) все вышеперечисленное

 

11. Что не является обязательным при ведении 11 периода родов при тазовом предлежании:

a) введение атропина

b) перинео- или эпизиотомия

c) профилактическое введение окситоцина

d) применение бета-миметиков

 

12. Классическое ручное пособие при тазовом предлежании предусматривает:

a) перевод ножного предлежания в смешанное ягодичное

b) сохранение нормального членорасположения плода

c) освобождение головки и плечевого пояса

d) низведение ножки

 

13. При смешанном ягодичном предлежании:

a) оказывают пособие по Цовьянову

b) используют заслонку по Цовьянову

c) применяют классическое ручное пособие

d) накладывают щипцы на тазовый конец

 

14. Проводной точкой при переднем виде чисто-ягодичного предлежания является:

a) передняя ягодица

b) задняя ягодица

c) передняя ножка

d) задняя ножка

 

15. При проведении наружного акушерского поворота нельзя:

a) использовать ультразвуковой контроль

b) применять бета-миметики

c) проводить его в сроки Зб-38 недель беременности

d) использовать простагландины

 

16. Противопоказанием для проведения наружного акушерского поворота не может быть:

a) подвижность плода в матке

b) рубец на матке

c) предлежание плаценты

d) тяжелая Форма гестоза

 

Акушерские операции

 

1. Назовите наиболее целесообразную методику операции кесарева сечения:

a) Классическое (корпоральное) кесарево сечение

b) Кесарево сечение в нижнем маточном сегменте

c) Экстраперитониальное кесарево сечение

d) Влагалищное кесарево сечение

e) Малое кесарево сечение

 

2. Операция кесарева сечения может быть выполнена:

a) Под комбинированным эндотрахеальным наркозом

b) В условиях перидуральной анестезии

c) Под местной инфильтрационной анестезией

d) Может быть использован любой из вышеперечисленных методов

 

3. Абсолютным показанием для операции кесарева сечения является:

a) Выраженное варикозное расширение вен в области влагалища и вульвы

b) Неполноценный рубец на матке после оперативных вмешательств

c) Неполное предлежание плаценты с выраженным кровотечением при неподготовленных родовых путях

d) Клинически узкий таз

e) Все перечисленное выше

 

4. 0 несостоятельности рубца на матке после операции кесарева сечения могут свидетельствовать:

a) Болезненность при пальпации рубца

b) Деформация рубца, спаянного с подлежащими тканями

c) Боли в области рубца

d) Осложненное течение послеоперационного периода после предыдущего кесарева сечения

e) Все перечисленное выше

 

5. Для оценки состояния рубца на матке после операции кесарева сечения используют:

a) Гистеросальпингографию

b) Клинические данные

c) Эхографическое исследование во время беременности

d) Гистероскопию

e) Все перечисленное выше

 

6. Какое из условий является основным при операции наложения акушерских щипцов:

a) Отсутствие плодного пузыря

b) Полное открытие маточного зева

c) Нахождение головки в полости малого таза или на тазовом дне

d) Соответствие размеров головки плода и таза матери

 

7. Наложение акушерских щипцов противопоказано при:

a) Мертвом плоде

b) Анатомически и клинически узком тазе

c) Неполном раскрытии маточного зева

d) Угрожающем разрыве матки

e) Все перечисленное выше

 

8. Какую модель щипцов используют дня оперативного родоразрешения

a) Акушерские щипцы Лазаревича

b) Акушерские щипцы Симпсона-Феноменова

c) Акушерские щипцы Негеле

 

 

9. К каким инструментам относятся акушерские щипцы:

a) Захватывающим

b) Вращающим

c) Влекущим

d) Исправляющим

 

10. Назовите показания к наложению акушерских щитов

a) Вторичная слабость родовой деятельности

b) Угрожающий разрыв промежности

c) Острая гипоксия плода

d) Хроническая гипоксия плода

 

11. Акушерские щипцы применяют:

a) Для исключения потужного периода

b) При выраженной вторичной слабости родовой деятельности

c) При острой внутриутробной гипоксии плода

d) При хронической внутриутробной гипоксии плода

 

12. Абсолютным показанием для операции кесарева сечения является:

a) Анатомический узкий таз III и IV степени сужения

b) Аномалии родовой деятельности, не поддающиеся консервативной терапии

c) Полное предлежание плаценты

d) Угрожающий или начинающийся разрыв матки

 

13. Относительными показаниями для операции кесарева сечения являются:

a) Тазовое предлежание плода

b) Неполное предлежание плаценты с выраженным кровотечением при неподготовленных родовых путях

c) Крупные размеры плода

d) Пороки развития матки.

 

Острый живот в гинекологии

 

1. Причины пельвиоперитонита:

a) Перфорация пиосальпинкса

b) Почечная колика

c) Перфорация матки во время аборта

d) Восходящая гонорея

e) Острый аппендицит

 

2. Симптомы при пельвиоперитоните:

a) Высокая температура

b) Резкая боль внизу живота

c) Многократная рвота

d) Мягкий живот при пальпации

e) Положительный симптом Щеткина - Блюмберга

f) Диарея

 

3. Дополнительные методы исследования при "Остром животе":

a) УЗИ

b) Пункция брюшной полости через задний свод

c) Рентгенография органов брюшной полости

d) Двуручное исследование

e) Лапараскопия

 

4. Для апоплексии яичника характерно:

a) Внезапное возникновение резких болей в нижних отделах живота

b) Постепенное возникновение болей (нарастание) в нижних отделах живота

c) Иррадиации болей в прямую кишку

d) Возникновение болей в середине менструального цикла

e) Возникновение болей во вторую фазу менструального цикла

 

5. Причина острого живота в детской гинекологии.

a) Апоплексия яичника

b) Разрыв кисты желтого тела

c) Болезнь Гиршпрунга

d) Перекрут придатков

e) Перекрут ножки опухоли яичника

 

6. Разрыв кисты желтого тела чаще происходит в:

a) Первые дни менструального цикла

b) Середине менструального цикла

c) Вторую фазу менструального цикла

 

7. Какой метод в диагностике эктопической беременности наиболее точен:

a) Определение хорионического гонадотропина в крови

b) Лапараскопия

c) УЗИ органов малого таза

d) Биопсия эндометрия

e) Пункция брюшной полости через задний свод

 

8. Заболевания, с которыми следует дифференцировать трубную беременность:

a) Апоплексия яичника

b) ДМК - дисфункциональное маточное кровотечение

c) Острый аднексит

d) Аппендицит

e) Перитонит

f) Разрыв паренхиматозных органов

g) Самопроизвольный аборт при маточной беременности

 

9. Клинические формы трубной беременности:

a) Прогрессирующая

b) Замершая (неразвивающаяся)

c) Трубный аборт

d) Разрыв маточной трубы

 

10. Возможная локализация эктопической беременности:

a) Маточная труба

b) Яичник

c) Брюшная полость

d) Рог матки

e) Шейка матки

f) Влагалище

 

11. Причины возникновения внематочной беременности:

a) Инфантилизм

b) Инфекции органов малого таза

c) Эндокринопатия

d) Миома матки

e) Наружная миграция плодного яйца

f) Пиелонефрит

 

12. Клиника прогрессирующей эктопической беременности:

a) Задержка менструации

b) Нагрубание молочных желез

c) Хорионический гонадотропин 500мг МЕ/мл

d) Мажущие кровяные выделения

e) Боли внизу живота

 

13. Клиника нарушенной эктопической беременности по типу трубного аборта:

a) Приступообразные боли

b) Кровяные выделения из половых путей

c) Обморочные состояния

d) Отсутствие элементов хориона при гистологическом исследовании при наличии децидуальной реакции в эндометрии

e) Отсутствие плодного яйца в полости матки по данным УЗИ

 

14.Клиника разрыва маточной трубы:

a) Резкие внезапные боли внизу живота с иррадиацией в область прямой кишки и правое подреберье

b) Обморочные состояния

c) Тахикардия, падение АД, холодный пот

d) Напряжение мышц передней брюшной стенки

 

15. Наиболее характерные изменения эндометрия при внематочной беременности:

a) Атрофия

b) Пролиферация

c) Железисто-кистозная гиперплазия

d) Децидуальная трансформация

e) Эндометриальный полип

 

16. Причины внутрибрюшного кровотечения:

a) Апоплексия яичников

b) Перфорация матки во время артифициального аборта

c) Перекрут ножки опухоли яичника

d) Разрыв кисты желтого тела

e) Нарушенная эктопическая беременность

 

17. Клиника геморрагического шока при внутрибрюшном кровотечении:

a) Тахикардия

b) Артериальная гипотония

c) Акроцианоз

d) Субфебрильная температура

 

18. Виды операций при внематочной беременности:

a) Туботомия

b) Тубэктомия

c) Удаление придатков матки с одной стороны

d) Экстирпация матки с придатками

 

Гестозы

 

1. Для прегестоза характерны следующие патологические изменения:

a) Тромбоцитопения

b) Лимфопения

c) Гипокоагуляция в клеточном звене гемостаза

d) Активация перекисного окисления липидов

e) Снижение уровня антикоагулянтной активности крови

 

2. Наиболее часто гестоз развивается на фоне следующей экстрагенитальной патологии:

a) Сахарный диабет

b) Гипертоническая болезнь

c) Ожирение

d) Почечная патология

e) Легочная патология

 

3. Для преэклампсии характерны:

a) Головная боль

b) Тошнота, рвота

c) Боли в эпигастрии

d) Сердечно-сосудистая недостаточность

e) Нарушения зрения

 

4. Клиническими признаками эклампсии являются:

a) Тонические судороги

b) Клонические судороги с потерей сознания

c) Коматозное состояние

d) Остановка дыхания

e) Остановка сердечной деятельности

 

5. Лабораторные признаки HeIIp-синдрома:

a) Микроангиопатическая гемолитическая анемия

b) Повышение концентраций Ферментов печени в плазме

c) Тромбоцитопения

d) Лейкоцитоз

e) Повышение концентраций фосфолипидов

 

6. Клиническими проявлениями HeIIp-синдрома являются:

a) Желтуха

b) Боли в правом подреберье

c) Рвота с кровью

d) Анурия

e) Кровоизлияния в места инъекций

 

7. Для нормализации микрогемодинамики у беременных с гестозами используют:

a) Спазмалитики

b) Адреноблокаторы

c) Периферические вазодилататоры

d) Ингибиторы вазоактивных аминов

e) Бета - миметики

 

8. Инфузионная терапия при гестозах применяется для:

a) Увеличения объема циркулирующей крови

b) Дезинтоксикации

c) Устранения гемоконцентрации

d) Коррекции электролитных и метаболических нарушений

e) Устранения гипопротеинемии

 

 

9. Инфузионную терапию при гестозах проводят под контролем:

a) Гематокрита

b) Гемоглобина

c) Диуреза

d) Центрального венозного давления

e) Осмолярности крови

 

10. При оказании первой помощи беременной во время приступа эклампсии необходимо осуществить:

a) Удержание пациентки в горизонтальном положении

b) Введение роторасширителя

c) Фиксация языка языкодержателем

d) Подачу кислорода маской

e) Аспирацию содержимого из верхних дыхательных путем и полости рта

 

11. Для лечения Hellp-синдрома используют:

a) Адреноблокаторы

b) Плазмоферез с заменным переливанием свежезамороженной плазмы

c) Иммунодепрессанты

d) Мембраностабилизаторы

e) Глюкокортикоиды

 

12. Показаниями к досрочному прерыванию беременности при гестозах являются:

a) Нефропатия средней степени тяжести при отсутствии эффекта от лечения в течение 7-10 дней

b) Тяжелые формы гестоза при безуспешности проведения интенсивной терапии в течение 2-3 часов

c) Эклампсия

d) Сочетание гестоза и гипотрофии плода

e) Кровоизлияние в сетчатку

 

13. Возможными осложнениями эклампсии являются:

a) Анурия

b) Hellp-синдром

c) Кровоизлияние в мозг

d) Отслойка сетчатки

e) Амавроз

 

14. К особенностям ведения 1 периода родов у рожениц с гестозами относятся:

a) Тщательное обезболивание

b) Раннее вскрытие плодного пузыря

c) Применение гипотензивных средств

d) Применение седативных средств

e) постоянный мониторинг за состоянием плода

 

15. К особенностям ведения II периода родов у рожениц с гестозами относятся:

a) Рассечение промежности

b) Управляемая нормотония ганглиоблокаторами

c) Вакуум экстракция плода

d) Акушерские щипцы

e) Обезболивание

 

16. Для обезболивания родов при гестозах наиболее целесообразно применять:

a) Ингаляционную анестезию

b) Введение наркотических анальгетиков

c) Эпидуральную анестезию

d) Все выше перечисленное

 

17. Профилактические мероприятия по предупреждению гестозов в группе риска включают назначение:

a) Диеты

b) Фитосборов

c) Витаминов

d) Транквилизаторов

e) Антиоксидантов

 

 

Узкий таз

 

1. Укажите размеры общеравномерносуженного таза.

a) 22-25-29-18 см

b) 24-26-29-18 см

c) 25-28-31-20 см

d) 25-25-28-20 см

e) 26-28-31-20 см

 

2. Укажите размеры истинной коньюгаты при II степени сужения таза.

a) 13 -11 см

b) 11-9 см

c) 9-7см

d) 7-5 см

e) 5 и менее см

 

3. Какой форме сужения таза соответствуют размеры 27-27-31-18?

a) Общеравномерносуженный таз,

b) Простой плоский таз

c) Плоскорахитический таз

d) Поперечносуженный таз

e) Ни одному из перечисленных выше

 

4. Проводная точка на головке плода при плоскорахитическом тазе:

a) Большой родничок

b) Малый родничок

c) Одна из теменных костей

d) Лоб

e) Переносье

 

5. Простым плоским называется таз у которого:

a) Все поперечные размеры

b) Все прямые размеры

c) Прямой размер плоскости входа

d) Все размеры

 

6. Плоскорахитическим называется таз у которого уменьшены:

a) Все поперечные размеры

b) Все прямые размеры

c) Прямой размер плоскости входа

d) Все размеры

 

7. Укажите особенности биомеханизма родов при общеравномерносуженном тазе

a) Разгибание головки плода во входе в малый таз

b) Сгибание головки плода во входе в малый таз

c) Асинклитическое вставление головки

d) Максимальное сгибание головки

e) Внеосевое вставление головки

 

8. Какой форме и степени сужения таза соответствуют размеры таза 27-27-31-18

a) Общеравномерносуженный таз

b) Плоскорахитический таз

c) Сужение II степени

d) Сужение I степени

 

9. Укажите какие особенности могут возникать в родах при анатомически узком тазе

a) Несвоевременное излитие вод

b) Аномалии родовой деятельности

c) Перерастяжение нижнего сегмента

d) Хроническая гипоксия плода

 

10. Какие особенности характерны для биомеханизма родов при плоскорахитическом тазе

a) Продолжительное стояние головки во входе в малый таз

b) Небольшое разгибание головки,

c) Асинклитическое вставление головки,

d) Максимальное сгибание головки

 

 

Диагностика беременности

 

1. К сомнительным признакам беременности относятся все, кроме:

a) Диспептические расстройства

b) Эмоциональная лабильность

c) Изменение обонятельных ощущений

d) Пигментация кожи на лице, по белой линии живота, сосков или околососковых линий

e) Появление молозива

 

2. К вероятным признакам беременности относятся все, кроме:

a) Прекращение менструаций

b) Появление молозива

c) Цианоз слизистой оболочки влагалища и шейки матки

d) Изменение величины, формы и консистенции матки

e) Шевеление плода

 

3. К достоверным признакам беременности относятся все, кроме:

a) Определение частей плода при пальпации (приемы Леопольда)

b) Определение движений плода во время пальпации

c) Регистрация сердечных сокращений плода при помощи аускультации

d) Ощущение шевелений плода самой беременной

e) Ультразвуковая регистрация плодного яйца

 

4. К характерным признакам для беременной матки на ранних сроках относятся все, кроме:

a) Симптом Горвиц-Гегара

b) Признак Снегирева

c) Признак Пискачека

d) Признак Гентера

e) Реакция Ашгейма-Цондека

 

5. При исследовании беременных и рожениц при помощи приемов Леопольда можно определить все, кроме:

a) Членорасположение плода

b) Раскрытие шейки матки

c) Положение плода

d) Позицию плода

e) Вид позиции плода

 

6. Срок беременности и предполагаемый срок родов можно определить при помощи всех методов, кроме:

a) Формулы Негеле

b) По первому шевелению

c) По овуляции

d) По величине матки в поздние сроки беременности

e) По ультразвуковому исследованию и пальпации матки в сроки до 10 недель беременности

 

7. Взаимоотношение отдельных частей плода - это:

a) Положение

b) Позиция

c) Вид

d) Членорасположение

 

8. С помощью первого приема пальпации плода в матке определяют:

a) Предлежание плода

b) Положение, позицию плода

c) Отношение предлежащей части ко входу в малый таз

d) уровень стояния дна матки

e) отношение предлежащей части плода к плоскостям малого таза

 

9. Отношение спинки плода к передней или задней стенке матки - это:

a) Членорасположение

b) Вид

c) Предлежание

d) Позиция

e) Вставление

 

10. Отношение оси плода к оси матки - это:

a) Членорасположение

b) Положение

c) Позиция

d) Вид

e) Предлежание

 

11. Отношение спинки и головки плода к боковым стенкам матки - это:

a) Вид

b) Вставление

c) Членорасположение

d) Предлежание

e) Позиция

 

12. Отношение наиболее низко расположенной крупной части плода ко входу в таз - это:

a) Членорасположение

b) Положение

c) Вид

d) Предлежание

e) Позиция

 

13. С помощью второго приема пальпации плода в матке определяют:

a) Предлежание плода

b) Отношение предлежащей части ко входу в малый таз

c) Массу плода

d) Отношение предлежащей части к плоскостям малого таза

e) Положение, позицию

 

14. С помощью третьего приема пальпации плода в матке определяют:

a) Массу плода

b) Положение, позицию

c) Предлежащую часть

d) Предлежащую часть и ее отношение ко входу в малый таз

e) Предлежащую часть плода и ее отношение к плоскостям малого таза

 

15. С помощью четвертого приема пальпации плода в матке определяют:

a) Отношение предлежащей части к плоскостям малого таза

b) Отношение предлежащей части ко входу в малый таз

c) Массу плода

d) Положение, позицию плода

e) Уровень стояния дна матки

 

Таз, плод, механизм родов.

 

1. Укажите размеры нормального большого таза:

a) 22-25-29-18-9 см

b) 25-28-31-20-11 см

c) 27-27-32-18-9 см

d) 23-25-28-17-8 см

e) 25-25-28-20-11 см

 

2. Истинная коньюгата (см)

a) 9.5

b) 11

c) 12

d) 13

e) 14

 

3. Укажите нормальные размеры плоскости входа в малый таз:

a) 11- 13.5-12.5 см

b) 9-14-11 см

c) 11-12-13 см

d) 10.5-12.5-14 см

e) 11-12.5-13.5 см

 

4. Укажите нормальные размеры широкой части полости таза:

a) 12.5-12.5 см

b) 11-13 см

c) 12.5-11.5 см

d) 14-12 см

e) 10-12 см

 

5. Укажите нормальные размеры узкой части полости таза:

a) 11-10.5 см

b) 9-12 см

c) 12-11 см

d) 10.5-12.5 см

e) 12.5-11 см

 

6. Укажите нормальные размеры плоскости выхода малого таза:

a) 11-13.5 см

b) 12.5-12.5 см

c) 11-11.5 см

d) 9.5 (11.5)-11 см

e) 10-12 см

 

7. Прямой размер головки:

a) 9.5 см

b) 13.5 см

c) 10.5 см

d) 11 см

e) 12 см

 

8. Расстояние между передним углом большого родничка головки и подзатылочной ямкой - это:

a) Прямой размер

b) Вертикальный размер

c) Малый косой размер

d) Средний косой размер

e) Большой поперечный размер

 

 

9. Большой косой размер головки плода:

a) 9.5 см

b) 10.5 см

c) 11 см

d) 12 см

e) 13.5 см

 

10. Расстояние между границей волосатой части лба головки плода и подзатылочной ямкой это:

a) Малый косой размер

b) Средний косой размер

c) Большой косой размер

d) Прямой размер

e) Вертикальный размер

 

11. Бипариетальный размер головки плода:

a) 9.5 см

b) 10.5 см

c) 11 см

d) 12 см

e) 13.5 см

 

12. Расстояние между подбородкам и затылочным бугром головки плода - это:

a) Прямой размер

b) Вертикальный размер

c) Малый косой размер

d) Средний косой размер

e) Большой косой размер

 

13. Большой поперечный размер головки плода - это расстояние между:

a) Границей волосистой части лба и затылочным бугром

b) Наиболее отдаленными точками венечного шва

c) Теменными буграми

d) Передним углом большого родничка и подзатылочной ямкой

e) Переносьем и затылочным бугром

 

14. Вертикальный размер головки плода - это расстояние между:

a) Переносьем и затылочным бугром

b) Серединой большого родничка и подъязычной костью

c) Передним углом большого родничка и подзатылочной ямкой

d) Теменными буграми

e) Затылочным бугром и подбородком

 

15. Прямой размер головки плода - это расстояние между:

a) Переносьем и затылочным бугром

b) Затылочным бугром и подбородком

c) Передним углом большого родничка и подзатылочной ямкой

d) Границей волосистой части лба и подзатылочной ямкой

e) Серединой большого родничка и подъязычной костью

 

16. Малый косой размер головки плода:

a) 9.5 см

b) 10.5 см

c) 11 см

d) 12 см

e) 13.5 см

 

17. Расстояние от переносья до затылочного бугра головки плода - это:

a) Малый косой размер

b) Средний косой размер

c) Большой косой размер

d) Вертикальный размер

e) Прямой размер

 

18. Средний косой размер головки:

a) 9.5 см

b) 10.5 см

c) 11 см

d) 12 см

e) 13.6 см

 

19. Расстояние от середины большого родничка головки плода до подъязычной кости - это:

a) Малый косой размер

b) Средний косой размер

c) Большой косой размер

d) Вертикальный размер

e) Прямой размер

 

20. Малый поперечный размер головки плода - это расстояние между:

a) Границей ворсистой части лба и подзатылочной ямкой

b) Наиболее отдаленными точками венечного шва

c) Теменными буграми

d) Передним углам большого родничка и подзатылочной ямкой

e) Переносьем и затылочным бугром

 

21. Большой косой размер головки плода - это расстояние между:

a) Переносьем и затылочным бугром

b) Подбородком и затылочным бугром

c) Границей волосистой части лба и подзатылочной ямкой

d) Теменными буграми

e) Наиболее отдаленными точками венечного шва

 

22. Малый косой размер головки плода это расстояние между:

a) Переносьем и затылочным бугром

b) Затылочным бугром и подбородком

c) Передним углом большого родничка и подзатылочной ямкой

d) Границей волосистой части лба и подзатылочной ямкой

e) Серединой большого родничка и подъязычной костью

 

23. Первый момент механизма родов при переднем виде затылочного предлежания:

a) Сгибание головки

b) Разгибание головки

c) Опускание головки

d) Максимальное сгибание головки

e) Внутренний поворот головки

 

24. Второй момент механизма радов при переднем виде затылочного предлежания:

a) Сгибание головки

b) Опускание головки

c) Разгибание головки

d) Внутренний поворот головки затылком кпереди

e) Внутренний поворот головки затылком кзади

 

25. В каком размере устанавливается на тазовом дне сагиттальный шов после завершения внутреннего поворота головки:

a) Правом косом

b) Поперечном

c) Прямом

d) Прямом или поперечном

e) Левом косом

 

 

26. В каком размере вступает головка плода во вход в малый таз при переднем виде затылочного предлежания:

a) Прямом

b) Правом косом

c) Поперечном

d) Косом и поперечным

e) Левом косом

 

27. Каким размером прорезывается головка при заднем виде затылочного предлежания:

a) Прямым

b) Малым косым

c) Средним косым

d) Большим косым

e) Вертикальным

 

28. В каком размере располагается сагиттальный шов в узкой части полости малого таза при переднем виде затылочного предлежания:

a) Прямом размере

b) Правом косым

c) Левом косым

d) Косом, близком к прямому

e) Поперечном

 

29. Точкой вращения головки плода при заднем виде затылочного предлежания является:

a) Затылочный бугор

b) Подзатылочная ямка и граница волосистой части лба

c) Подзатылочная ямка

d) Затылочный бугор и переносье

e) Граница ворсистой части лба

 

30. Точкой вращения головки плода при переднем виде затылочного предлежания является:

a) Подзатылочная ямка

b) Граница волосистой части лба

c) Переносье

d) Затылочный бугор

e) Большой родничок

 

Физиология родов

 

1. Причинами наступления родов являются:

a) Повышение возбудимости подкорковых структур и спинного мозга

b) Изменения в нейрогуморальной системе

c) Изменения соотношения эстрогенов и прогестерона

d) Увеличение концентраций окситоцина в сыворотке крови беременных

e) Снижение концентраций простагландинов в сыворотке крови беременных

 

2. Раскрытие шейки матки происходит в результате:

a) Контракции

b) Ретракции

c) Дистракции

d) Всего вышеперечисленного

e) Ничего из вышеперечисленного

 

3. Ретракцией называют:

a) Сокращение мышечных волокон матки

b) Смещение мышечных волокон относительно друг друга

c) Растяжение мышечных волокон

d) Ничего из вышеперечисленного

 

4. Преждевременным излитием околоплодных вод называют:

a) Излитие околоплодных вод до начала родовой деятельности

b) На фоне регулярной родовой деятельности, но до полного раскрытия шейки матки

c) Излитие околоплодных вод при открытии шейки матки 2 см

d) Ничего из вышеперечисленного

 

5. Основными характеристиками схваток являются:

a) Частота

b) Продолжительность

c) Регулярность

d) Болезненность

e) Эффективность

 

6. Для активации родовой деятельности используют:

a) Окситоцин

b) Метилэргометрин

c) Энзапрост

d) Питуитрин

 

7. Основными моментами механизма родов при переднем виде затылочного предлежания являются:

a) Сгибание головки, внутренний поворот, разгибание головки, внутренний поворот плечиков

b) Сгибание головки, внутренний поворот, максимальное сгибание головки, разгибание головки, внутренний в поворот плечиков

c) Разгибание головки, внутренний поворот, сгибание головки, разгибание головки, внутренний поворот плечиков

d) Разгибание головки, внутренний поворот головки, сгибание головки, внутренний поворот плечиков

 

8. Для повторнородящей характерна следующая последовательность в раскрытии шейки матки:

a) Раскрытие внутреннего зева, сглаживание шейки матки, раскрытие наружного зева

b) Наружный зев раскрывается одновременно с внутренним, в это время происходит укорочение шейки матки

c) Раскрытие наружного зева, сглаживание шейки матки, раскрытие внутреннего зева

d) Ничего из вышеперечисленного

 

 

9. Методами обезболивания первого периода родов являются:

a) Эпидуральная анестезия

b) Пудентальная анестезия

c) Введение наркотических анальгетиков

d) Введение ненаркотических анальгетиков и спазмалитиков

e) Ингаляционная анестезия

 

10. Потугами называют произвольные сокращения мускулатуры:

a) Тазового дна

b) Диафрагмы

c) Прямых мышц живота

d) Пирамидальных мышц живота

e) Ничего из вышеперечисленного

 

11. Пособие, оказываемое акушеркой при приеме родов включает:

a) Защиту промежности

b) Препятствие преждевременному разгибанию головки

c) Наружный поворот головки

d) Выведение головки вне потуги

e) Высвобождение ручек

 

12. Продолжительность III периода родов составляет:

a) До 2 часов

b) 1 час

c) 30 минут

d) 15 минут

 

13. Обязательные меры, направленные на профилактику кровотечения в III периоде родов и раннем послеродовом:

a) Введение метилэргометрина в конце II периода родов

b) Катетеризация мочевого пузыря

c) Внутривенное капельное введение раствора окситоцина

d) Пузырь со льдом на живот

e) Тяжесть на живот

 

14. Для удаления отделившейся плаценты применяют следующие способы:

a) Абуладзе

b) Креде-Лазаревича

c) Ручное обследование матки

d) Гентера

 

15. Влагалищное исследование в I периоде родов производят:

a) При поступлении роженицы в стационар

b) После излития околоплодных вод

c) При возникновении осложнений со стороны матери

d) При возникновении осложнений со стороны плода

e) Через 2 часа после предыдущего исследования

 

16. При обнаружении дефекта последа необходимо произвести:

a) Ручное обследование матки

b) Введение утеротонических средств

c) Продолжить наблюдение за сократительной способностью матки

d) Наружный массаж матки

 

17. Остатки последа, задержавшиеся в матке, могут привести к развитию:

a) Раннего послеродового кровотечения

b) Позднего послеродового кровотечения

c) Эндометрита

d) Плацентарного полипа

e) Гематометры

 

Инфекция в акушерстве

 

1. Внутриутробное инфицирование плода может привести к:

a) Дефектам развития плода

b) Развитию хронической инфекции

c) Внутриутробной гибели плода

d) Досрочному прерыванию беременности

e) Перенашиванию беременности

 

2. Микробными агентами, вызывающими развитие TORCH-синдрома являются:

a) Хламидии

b) Токсоплазмы

c) Вирус простого герпеса

d) Листерии

e) Цитомегаловирус

 

3. Возбудители TORCH-синдрома обладают тропизмом к следующим органам и системам плода:

a) Центральной нервной системе

b) Сердцу

c) Глазам

d) Желудочно-кишечному тракту

e) Ретикулоэндотелиальной системе

 

4. Для диагностики внутриутробной инфекции у беременных используют следующие методы:

a) Серологические

b) Бактериоскопические

c) Бактериологические

d) Вирусологические

e) Ультразвуковые

 

5. Патологические изменения в организме плода у беременных с сифилисом формируются:

a) До 12 недель гестации

b) После 20 недель

c) К 30 неделям

d) К 38-40 неделям

 

6. Возможные исходы беременности у пациенток с сифилисом:

a) Самопроизвольное прерывание в ранних сроках беременности

b) Самопроизвольный поздний выкидыш

c) Антенатальная гибель плода

d) Рождение здорового ребенка

e) Рождение ребенка с врожденным сифилисом

 

7. Основным путем инфицирования новорожденного вирусом простого герпеса считают:

a) Антенатальный

b) Интранатальный

c) Постнатальный (при грудном вскармливании)

d) Все вышеперечисленное верно

 

8. Инфицирование плода вирусом простого герпеса в 1 триместре гестации может привести к развитию:

a) Микроцефалии

b) Микроофтальмии

c) Хореоретиниту

d) Дисплазии сетчатки

e) Пороков мочевыводящей системы

 

 

9. Показаниями к родоразрешению путем операции кесарева сечения у беременных с вирусом простого герпеса являются:

a) Наличие герпетических высыпаний на половых органах к моменту родов

b) Если с момента последних высыпаний прошло менее 21 дня

c) Наличие указаний на герпетическую инфекцию в анамнезе

d) Наличие в крови М - антител к вирусу простого герпеса

e) Обнаружение в мазках в эпителии вируса простого герпеса

 

10. Наиболее целесообразно производить оперативное родоразрешение у пациенток с герпетической инфекцией:

a) С началом родовой деятельности

b) В плановом порядке при целом плодном пузыре

c) Только при наличии сопутствующей экстрагенитальной или акушерской патологии

d) После излития околоплодных вод

 

11. Последствиями влияния вируса краснухи на плод являются:

a) Сердечно-сосудистая патология

b) Катаракта

c) Расстройства слуха

d) Прогрессирующее поражение ЦНС

e) Внутриутробная пневмония

 

12. Наиболее опасным для плода является заболевание краснухой при I сроке гестации:

a) 4 - 8 недель

b) После 20 недель

c) После 30 недель

d) Накануне перед родами

 

13. При обнаружении острого токсоплазмоза у беременной при сроке гестации 10-11 недель необходимо:

a) Прервать беременность

b) Начать антибактериальную терапию

c) Назначить иммуномодуляторы

d) Ничего из вышеперечисленного

 

14. Инфицирование плода и новорожденного цитомегаловирусом происходит следующими путями:

a) Трансплацентарным

b) Восходящим

c) Интранатальным