Методы оценки индивидуально-типологических особенностей высшей нервной деятельности в медико-социальной экспертизе и реабилитации. С какой целью используют эти показатели в экспертизе и реабилитации?

Изучение силы с помощью простой зрительной моторной реакции (ПЗМР) - Испытуемому подаются 10 серий по 10 сигналов. Исследуется разница в анализе сигналов. В данной методике рассчитывается изменение ЛП ПЗМР в конце эксперимента по сравнению с его началом. При этом изучается способность нервных клеток выдерживать длительное концентрированное возбуждение при многократном действии раздражителей. Рассчитывается среднее время ЛП ПЗМР с 11 по 30 реакции: М1= /20. Рассчитывается среднее время ЛП ПЗМР в последних двадцати реакциях (с 81 по 100): М2= /20. Рассчитывается критерий сила-слабость А (предложено Я. Стреляу): А= М1:М2*100%. Если: А>100% это сильная нервная система, А<100% это слабый тип нервной системы.

Исследование подвижности нервных процессов - используется дифференцировочная реакция. Испытуемому подаются 60 сигналов разного цвета: по 15 сигналов в каждой серии (4 серии). По 15 сигналов белого, красного-1, зеленого, красного-2 цветов. Испытуемый должен как можно быстрее реагировать на белый и красный цвета (положительный сигнал) и не реагировать на зеленый цвет (тормозный сигнал).

Изучается характер реагирования обследуемого на комплекс положительных и тормозных сигналов. Учитывается правильность реагирования на условные сигналы и изменение времени реакции на сигнал, подаваемый сразу после тормозного (красный-2).

1. Время реакции на положительный сигнал после тормозного (красный-2) уменьшается - это свидетельствует о хорошей концентрации тормозного нервного процесса и появления положительной индукции. В протоколе ставится «-».

2. Время реакции на положительный сигнал после тормозного (красный -2) увеличивается - это свидетельствует об отсутствии быстрой концентрации торможения и возникновении явления- последовательного торможения. В протоколе ставится знак «+».

3. Подвижность тормозного процесса оценивается по количеству случаев положительной индукции (красный-2 короче красного-1) и последовательного торможения (красный-2 длиннее красного-1).

В случае положительной индукции количество результатов 2/3 (66,7%)- это высокий показатель.

15- n

100%- x% x=100*n/15, где количество случаев положительной индукции.

4. Подвижность возбудительного нервного процесса оценивается по % (количеству) нарушений дифференцировочных реакций (срывов дифференцировок), то есть реагированию на тормозной сигнал, что свидетельствует о том, что возбудительный нервный процесс недостаточно быстро уступает тормозному нервному процессу. Если число ошибок 5% и менее, это свидетельствует о хорошей подвижности возбудительного нервного процесса. Если более 5%, это говорит о неудовлетворительной подвижности возбудительного нервного процесса.

60- n

100%- x% x=100*n/60, где количество случаев положительной индукции.

Исследование уравновешенности основных нервных процессов - Метод: Реакция на движущийся объект (РДО) (Р. Дубровина) - Перед испытуемым на экране стационарно светящаяся точка и бегущая светящаяся точка. Инструкция: как только бегущая точка достигнет стационарную, нажать на кнопку. Регистрируется число: Опережающих реакций (ОПР), Запаздывающих реакций (ЗПР), Точных реакций (ТР). Рассчитывается коэффициент РДО (КРДО)= ОПР/ЗПР, если: КРДО=1 (число ОПР и ЗПР сбалансировано, что свидетельствует об уравновешенности нервных процессов). КРДО>1 (сдвиг баланса нервных процессов в сторону ОПР, что говорит о возбудимом типе НС). КРДО<1 (сдвиг баланса нервных процессов в сторону ЗПР, что говорит о тормозном типе НС).

Исследование лабильности НС (Введенский) - Метод: Критическая частота слияния световых мельканий (КЧСМ). Данный метод позволяет изучать лабильность нервных процессов в зрительном анализаторе. Лабильность - это большая или меньшая скорость тех элементарных реакций, которыми сопровождается деятельность данного функционального аппарата. Мерой лабильности является наибольшее число потенциалов действия, которые возбудимый субстрат (нервная клетка, волокно) способен воспроизвести в одну секунду. В качестве раздражителя используется ритмически подаваемый световой сигнал. Частота подачи световых раздражителей варьирует от 20 до 60 Гц. ОБОРУДОВАНИЕ: прибор СВЕТО-ТЕСТ- портативный инструмент в виде пульта с тумблером. Перед испытуемым лампочка с мигающим светом. Задание: испытуемый смотрит на лампочку и отмечает момент, когда свет с непрерывного становится мелькающим.

Показатель лабильности (Гц)	Уровень лабильности
46,8 и больше	Высокий
43,4- 46,7	Выше среднего
36,3- 43,3	Средний
31,8- 36,2	Ниже среднего
31,7 и меньше	Низкий

 

 

36. Методы исследования силы, подвижности, уравновешенности основных нервных процессов. Расчет показателей их характеризующих. Использование при профподборе.

ВНД – процессы, происходящие в высших отделах ЦНС человека – совокупность условных и безусловных рефлексов, а также высших психических функций (ВПФ), которые обеспечивают адекватное поведение в условиях меняющейся соц. и природной среды.

Свойства ВНД – природные и врождённые особенности, влияющие на индивид. Различия в формировании способностей и характера: сила – показатель работоспособности, выносливости нервных клеток при воздействии на них повторяющихся или сверхсильных раздражителей; уравновешенность – соотношение основных нервных процессов (возбуждение, торможение), вовлечённых в выработку полож. или отриц. условных рефлексов; подвижность – скорость возникновения и прекращения нервных процессоа.

Изучение силы с помощью простой зрительной моторной реакции (ПЗМР) - Испытуемому подаются 10 серий по 10 сигналов. Исследуется разница в анализе сигналов. В данной методике рассчитывается изменение ЛП ПЗМР в конце эксперимента по сравнению с его началом. При этом изучается способность нервных клеток выдерживать длительное концентрированное возбуждение при многократном действии раздражителей. Рассчитывается среднее время ЛП ПЗМР с 11 по 30 реакции: М1= /20. Рассчитывается среднее время ЛП ПЗМР в последних двадцати реакциях (с 81 по 100): М2= /20. Рассчитывается критерий сила-слабость А (предложено Я. Стреляу): А= М1:М2*100%. Если: А>100% это сильная нервная система, А<100% это слабый тип нервной системы.

Исследование подвижности нервных процессов - используется дифференцировочная реакция. Испытуемому подаются 60 сигналов разного цвета: по 15 сигналов в каждой серии (4 серии). По 15 сигналов белого, красного-1, зеленого, красного-2 цветов. Испытуемый должен как можно быстрее реагировать на белый и красный цвета (положительный сигнал) и не реагировать на зеленый цвет (тормозный сигнал).

Изучается характер реагирования обследуемого на комплекс положительных и тормозных сигналов. Учитывается правильность реагирования на условные сигналы и изменение времени реакции на сигнал, подаваемый сразу после тормозного (красный-2).

5. Время реакции на положительный сигнал после тормозного (красный-2) уменьшается - это свидетельствует о хорошей концентрации тормозного нервного процесса и появления положительной индукции. В протоколе ставится «-».

6. Время реакции на положительный сигнал после тормозного (красный -2) увеличивается - это свидетельствует об отсутствии быстрой концентрации торможения и возникновении явления- последовательного торможения. В протоколе ставится знак «+».

7. Подвижность тормозного процесса оценивается по количеству случаев положительной индукции (красный-2 короче красного-1) и последовательного торможения (красный-2 длиннее красного-1).

В случае положительной индукции количество результатов 2/3 (66,7%)- это высокий показатель.

15- n

100%- x% x=100*n/15, где количество случаев положительной индукции.

8. Подвижность возбудительного нервного процесса оценивается по % (количеству) нарушений дифференцировочных реакций (срывов дифференцировок), то есть реагированию на тормозной сигнал, что свидетельствует о том, что возбудительный нервный процесс недостаточно быстро уступает тормозному нервному процессу.

Если число ошибок 5% и менее, это свидетельствует о хорошей подвижности возбудительного нервного процесса. Если более 5%, это говорит о неудовлетворительной подвижности возбудительного нервного процесса.

60- n

100%- x% x=100*n/60, где количество случаев положительной индукции.

Исследование уравновешенности основных нервных процессов - Метод: Реакция на движущийся объект (РДО) (Р. Дубровина) - Перед испытуемым на экране стационарно светящаяся точка и бегущая светящаяся точка. Инструкция: как только бегущая точка достигнет стационарную, нажать на кнопку. Регистрируется число: Опережающих реакций (ОПР), Запаздывающих реакций (ЗПР), Точных реакций (ТР). Рассчитывается коэффициент РДО (КРДО)= ОПР/ЗПР, если: КРДО=1 (число ОПР и ЗПР сбалансировано, что свидетельствует об уравновешенности нервных процессов). КРДО>1 (сдвиг баланса нервных процессов в сторону ОПР, что говорит о возбудимом типе НС). КРДО<1 (сдвиг баланса нервных процессов в сторону ЗПР, что говорит о тормозном типе НС).