Анатомо-физол особ-ти пол орг жен-ы в различные возрастн периоды.

I. Антенатальный (внутриутробный): закладка, развитие и созревание всех орг-в и сис плода; до 8 нед – в эмбрионал зачатках яичников появ-ся преморбидные герминативные кл-ки; овогонии → овоциты → преморбиальные фолл-ы (нес млн, к рождению –500 000. II. Пер-д новорожд-ти (10 дн) и детства (до 8 лет): в период новор-ти под воз-ем прекращения действия плацент-х гормонов – половой криз (кровянис выд-я из влагал-ща, набухан мол жел-з); постепенн рост всех орг-в; особенности: 1.преобладение размеров ш.м. над раз-ми тела матки 2.извитость мат труб. 3.отсутствие зрелых фолл-в в яич-ах 4.отсут втор пол пр-ки. III. Пубертатный (7 + 10 лет): а) препубертатный (7-9 лет)– ациклические эпизодические выбросы гонадотропинов; скачок роста, перераспред-е жира, форм-е жен таза, ↑ кол-ва слоёв эпителия влаг-ща; б)первая фаза пуб. пер-да (10-13 лет)– формирование суточ цикличности и ↑ выд-я гонадотропинов; зак-ся менархе (совпадает с прекращением роста тела в длину), антефлексио матки, увеличение V фолл-в яич-ка; в)вторая фаза пуб. пер-да (14-17 лет)– формиров-е циклич-го хар-ра выд-я гонадотроп-в, зак-ся телархе и пубархе, аксиллярхе. Факторы, вл-ие на норм раз-е: 1.внутренние (наследственность, конституция, сос-е здоровья, масса тела (жир выделяет эстрогены)) 2.внешние (климатич– освещенность, высота над ур-ем моря, широта), питание. IV. Репродукт-й: до 45 лет, спос-ть к детор-ю. V. Пременопаузал-й от 45 лет до менопаузы (последняя менстр-я ≈ 50 лет); старение гипотал-гипофиз стр-р → ФМК. VI. Постменопаузальный после менопаузы– инволюция пол орг и общим старением жен орг-ма, атрофия пол орг, онко. Перименопаузал-й пер-д=пременопауз + 2года постменопаузал-го пер-да. Климактерич-й=пре- + пост-: 1.ранние расс-ва (за 3-5 лет до менопаузы и редко– после) жар, потливость, слабость, беспок-во, ↑ масс-ы тела, запоры, поносы. 2.средневременные (ч/з 1-3 года после менопаузы) учащенное мочеисп-е, недержание мочи, морщины, ↑ сальности кожи, выпадение волос 3.поздний (ч/з 5-10 лет)– с/с, остеопороз, б. Альцгеймера.

 

14. Возрастные периоды женщины и их характеристика.

1. Внутриутробный. Этот период является критическим, так как идет закладка, развитие и созревание репродуктивной системы.

2. Новорожденности. 1-й месяц жизни. Возможны половые кризы за счет метаболизма материнских гормонов.

3. Младенческий - до 1 года.

4. Период детства - от 1 года до 7 лет.

5. Период полового созревания -8-17-18 лет.

6. Половая зрелость - такое состояние, когда женщина может забеременеть, выносить, родить и вскормить без ущерба своему и ребенка здоровью.

Стадия препубертата начинается от начала появления вторичных половых признаков до 1-й менструации. Длится с 8 до 14 лет. В этот период идет скачок роста. Феминизация фигуры за счет развития таза и отложения жира в области бедер и живота. В 10 лет начинают развиваться молочные железы. В 11 лет возникает оволосение на лобке. В 12 лет оволосение под мышками. В 13 лет менархе. Вторичные половые признаки достигают конечной стадии к 15-16 годам.

Стадия собственно пубертата.

7. Период подовой зрелости продолжается до 40-45 лет, характеризуется устойчивым МЦ и выполнением репродуктивной функции. До 30 лет - хорошие результаты. 30-35 лет - много осложнений. После 40 лет беременность не желанна.

8. Климактерический период - это переход в старость и он продолжается от 45 до 65 лет.

9. Пременопауза - это период от начала инволютивных процессов до полного прекращения менструаций.

10. Постменопауза - если менструации не было в течении года. Сначала угасает детородная функция, затем менструальная и последней -гормональная функция яичников.

 

15. Период полового созревания. Начинается обычно с 9—10 лет и продол­жается до 15—16 лет. Половое созревание и формирование женского ор­ганизма полностью завершаются примерно к 17—18 годам. Время полового созревания подвергается индивидуальным колебаниям, а также зависит от климатических, бытовых и других условий. Половое созревание является важным этапом развития организма и сложной системы органов, определяющих будущую репродуктивную (де­тородную) функцию. В период полового созревания усиливается рост, про­исходит формирование женского типа телосложения, вторичных половых признаков, половых органов и нейроэндокринной системы, регулирующей менструальную, детородную, половую и секреторную функции половой си­стемы. В периоде полового созревания условно выделяют две фазы: препубертатную и пубертатную. В первой фазе происходит ускорение роста (в дли­ну), появляются вторичные половые признаки (молочные железы, оволо­сение на лобке и под мышками), усиливается развитие матки (тело матки увеличивается быстрее и величина его преобладает над размером шейки), влагалища и наружных половых органов. В первой фазе медленно увеличивается секреция гонадотропных (сти­мулирующих функцию яичников) гормонов в передней доле гипофиза, преимущественно фолликулостимулирующего гормона. Под влиянием это­го гормона происходит рост фолликулов в яичниках и синтез эстрогенного (фолликулярного) гормона, который усиливает процесс роста (рост тела, развитие половых органов и др.). Пубертатная фаза начинается с менструации и характеризуется завер­шением роста, формированием женской конституции, развитием вторич­ных половых признаков, яичников, матки (длина матки около 8 см, мас­са — 50 г, длина тела — ³/4, шейки — '/4 размера матки), влагалища и на­ружных половых органов. Для завершения процессов формирования вторичных половых призна­ков и женского фенотипа характерно следующее.

1. Особенности женского скелета, в частности таза (он шире, ниже, объемом больше, лонный угол тупой и др.), развития мускулатуры, отло­жения жира (в области бедер, торса, молочных желез). 2. Женский тип оволосения на лобке с горизонтальной верхней грани­цей. Волосы в этой области появляются до первой менструации, оволосе­ние в области подмышечных впадин возникает после нее. 3. Развитие молочных желез характеризуется завершением альвеоляр­ного строения, увеличением числа долек, молочных ходов, соединительной ткани; отмечается отложение жира (окончательное развитие молочных же­лез происходит во время беременности и лактации).