Хронометраж рабочего времени

Операционной медсестры неотложной помощи

· Работа с документами – 7%

· Общение с больными – 30%

· Работа по соблюдению сан. дез.режима – 20%

· Выполнение перевязок – 30%

· Заготовка материала и отправка биксов – 13%

 

В числе основных задач среднего медперсонала была и остается профилактика внутрибольничных инфекций. Эта проблема сейчас особо важна в связи с ростом числа заболеваний: туберкулез, ВИЧ инфекции, гепатита «В», «С».

В отделении для повышения квалификации практика сдачи зачётов по действующим приказам.

Количество процедур выполненных мною за отчетный период

 

· перевязки – 1000

· торокоцинтез грудной клети –160

· первичные хирургические обработки ран – 400

· наложение скелетного вытяжения – 800

· наложение гипсовых повязок – 1000

· вправление вывихов с последующим иммобилизацией- 150

· пункция коленного сустава — 100.

 

За прошедший год осложнений и жалоб со стороны пациентов и администрации не было.

На каждом рабочем месте имеются набор медикаментов и инструментария для оказания первой доврачебной помощи при анафилактическом шоке, так как могут быть случаи сильных аллергических реакций на введение препаратов.

 

 

Аптечки содержат:

- адреналин 0,1%;

- супрастин или димедрол 1%;

- физиологический раствор 0.9%;

- жгут;

- шприцы одноразового использования;

- преднизолон или гидрокортизон;

- строфантин 0,05% или коргликон 0,06%;

- эуфиллин 2,4%;

- кордиамин;

- кофеин;

- системы для в/в вливаний;

- лазикс или фуросемид;

- пузырь со льдом.

Первая помощь при анафилактическом шоке:

немедленно прекратить введение препарата, вызвавшего реакцию, уложить больного на кушетку (голова ниже ног), голову повернуть в сторону, выдвинуть нижнюю челюсть, удалить имеющиеся зубные протезы. Если препарат был введен в конечность, наложить жгут выше места введения. В конечность, свободную от жгута, ввести 0,3-0,5 мл. 0,1% раствора адреналина. Обколоть место инъекции 0,3-0,5 мл. 0,1% адреналина с 4,5 мл. физиологического раствора. Ввести преднизолона 30-60 мг. (до 150 мг.) или гидрокортизона 150-300 мг. Одновременно ввести антигистаминные средства: супрастина 2,0-3,0 мл. или 1% раствора димедрола 2,0-5 мл. При появлении признаков сердечной недостаточности ввести строфантин 0,05% - 0,5 мл. в 10 мл. физиологического раствора или 0,06% р-ра 1 мл коргликона. Мочегонные: лазикс (фуросемид) 40-60 мл. При асфиксии и удушье 2,4% р-р эуфиллина 10 мл. Для восстановления сердечной деятельности и повышения АД ввести кордиамин 2,0, кофеин 2,0. К месту инъекции прикладывается пузырь со льдом. При необходимости провести реанимационные мероприятия.

Провожу санитарно-просветительную работу по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни в виде бесед, выпуск сан. бюллетеней. Раз в год посещаю лекции об особо опасных инфекциях — чуме, холере, так как в мои обязанности входит знать клиническую картину инфекционных болезней, источники, пути их распространения, меры по их предупреждению. После прослушивания курса лекций сдаю зачёт.

 

Темы бесед
Сан.дез. режим в палатах
Профилактика пролежней
Профилактика травматизма
СПИД-чума 21 века
Здоровый образ жизни

 

Выводы

Работа в отделении травматологии заключается в круглосуточном лечении и наблюдении за больными, своевременном выявлении и предупреждение всех возможных осложнений таких как, нагноение раны, развитие застойной пневмонии, соблюдении всех правил асептики и антисептики, уход за пациентами находящихся на постельном режиме.

Главном фактором, снижающим эффективность работы считаю большую загруженность среднего мед. персонала.

Предложения

Для улучшения работы и повышения качества лечения и ухода необходимо: внедрять новые более эффективные и безопасные дезинфицирующие средства.

Углублять свои знания путем участия в конференциях, чтения медицинской литературы, обучения на курсах повышения квалификации. Повышать качество оказания сестринской помощи пациентам отделения.

 

 

Медицинская сестра перевязочной ______________ Хафизуллина Р.Г.