Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Массаж в клинике внутренних болезней
Ряд особенностей имеет методика массажа при заболеваниях внутренних органов. При сосудистых расстройствах, связанных с недостаточностью лимфатических сосудов, нарушением тонуса капилляров, застоем лимфы и отеками, и по другим показаниям применяется отсасывающий массаж: вначале массируют проксимальный сегмент, ближайший к крупной группе лимфатических узлов, с целью освободить путь лимфе и крови из нижележащего сегмента, затем переходят к массажу дистальных сегментов. Например, при отечности стопы сначала массируют бедро, затем голень и, наконец, стопу. Применяются поглаживание и растирание, чередующиеся между собой. Массирующая рука должна двигаться медленно и ритмично. При недостаточности кровообращения II-А стадии показан массаж нижних конечностей, а при недостаточности кровообращения I стадии - общий массаж. Применяются поглаживание и растирание попеременно. При атеросклеротических изменениях сердечной мышцы, миокардиодистрофии, пороках сердца в стадии компенсации, ангионевротической форме стенокардии и сердечных неврозах применяются поглаживание, растирание и легкое разминание, причем в следующей последовательности: спина, задняя поверхность нижних конечностей, передняя поверхность нижних конечностей, живот и грудь, верхние конечности, пояс верхних конечностей, шея. При гипертонической болезни под влиянием массажа уменьшаются ее субъективные проявления (головные боли, чувство тяжести в голове, головокружения и др.) и снижается артериальное давление крови. Применяется массаж головы, воротниковой зоны и живота. При массаже головы и воротниковой зоны больной сидит облокотившись на спинку стула, расслабив мышцы, массажист стоит за спиной больного. Массаж начинают с поглаживания и разминания мышц межлопаточной зоны, затем выполняют полукружные растирания остистых отростков вдоль позвоночника, потом массируют трапециевидную мышцу в направлении от шеи и позвоночника к плечу и к лопаткам, по ходу мышечных волокон. После массажа надплечья переходят к круговым поглаживаниям и растираниям области сосцевидного отростка височной кости и мест прикрепления мышц к затылочному бугру. Эти приемы чередуют с поглаживанием мышц задней поверхности шеи и надплечья в направлении сверху вниз и кнаружи. Массаж головы, завершающий этот сеанс, начинают в направлении от затылочного бугра к темени. Применяют спиралевидное растирание концами 2, 3 и 4-го пальцев в сочетании с поглаживанием всей волосистой части головы. Вслед за этим проводят массаж лобной и височной областей в положении больного с откинутой назад головой. Вначале следует поглаживание концами пальцев обеих рук в направлении от бровей к границе волосистой части головы, затем поглаживание лба (пальцами и всей ладонью) от середины к вискам, потом спиралевидное растирание по этим же направлениям. Вслед за этим выполняют поглаживание надглазничных и подглазничных дуг. Массаж височных областей начинают с поглаживания их основанием ладони в направлении от глаз вдоль границы роста волос к затылочной области. Массаж завершается поглаживанием лба и волосистой части головы в направлении от надбровных дуг к затылочной области.
При массаже головы следует обращать особое внимание на место прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы к сосцевидному отростку, на межбровную область и на среднюю линию теменной области, где при гипертонии часто локализуются болевые точки. В этих точках применяют круговое поглаживание, растирание концами пальцев и легкую вибрацию в виде постукивания концами 2-го и 3-го пальцев (В.Н. Мошков). Курс массажа рассчитан на 20-25 сеансов по 10-25 минут каждый. В клинике сердечно-сосудистых заболеваний массаж не применяется при тяжелых органических заболеваниях сердца в стадии декомпенсации, выраженном склерозе венечных артерий, аневризмах, склонности к образованию тромбов, эмболии, инфаркте. Противопоказан массаж при высоких степенях нарушения кровообращения (II-Б, III). При хронических запорах с выраженной атонией кишечника показан массаж живота. Он осуществляется в положении больного лежа на спине с подушкой под головой и валиком в подколенных ямках слегка согнутых ног. Массаж начинают с поверхностного поглаживания по ходу часовой стрелки, сменяют его поверхностным полукружным разминанием слабой интенсивности, затем включают поверхностную непрерывную вибрацию в различных направлениях. На эти приемы, чередующиеся между собой, затрачивают 5-7 минут. Продолжая массаж по ходу нисходящей и сигмовидной кишок, медленно выполняют поверхностное и глубокое поглаживание 4 пальцами одной кисти, сменяющееся спиралевидным растиранием. Приемы повторяют 8-10 раз. Затем с помощью этих же приемов массируют область восходящего отдела толстого кишечника и поперечно-ободочной кишки. Массаж заканчивают поверхностной непрерывной вибрацией концами пальцев или с помощью мягкого губчатого наконечника массажного вибрационного аппарата и общим поглаживанием области всего живота. Общая продолжительность массажа 12-15 минут.
Массаж противопоказан при хронических заболеваниях желудка и кишечника с наклонностью к кровотечениям, острых воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, туберкулезе брюшины и кишечника, опухолях желудочно-кишечного тракта, церебральной и эндокринно-обменной формах ожирения, липомотозе, сахарном диабете в тяжелой форме. Массаж оказывает положительное действие при бронхиальной астме. Е.И. Залесова (1910) рекомендует при бронхиальной астме разминание мышц конечностей с целью улучшения кровообращения во всем организме, массаж груди «с сотрясением по всей груди и с давлением и сотрясением по обеим сторонам позвоночника», поколачивание, рубление вдоль позвоночника и по всей спине, похлопывание по всей груди и спине. Н. В. Слетов (1915) говорит о целесообразности использования поглаживания, разминания и вибрации. В. Кольрауш отмечает важность применения при массаже нижней части грудной клетки вибрации, нежного растирания и мягкого разминания. Особое внимание он обращает на вибрацию во втором межреберье и вдоль наружного края прямой мышцы живота на уровне верхней трети, а также на разминание поясничной части мышц спины. Благоприятный эффект оказывают встряхивания и сотрясения грудной клетки в положении больного полулежа. Массажист при этом стоит впереди массируемого, обхватывает его спину под лопатками и, производя дрожательное надавливание, постепенно выводит руки вперед. Прием повторяется 5-6 раз. Сотрясения и встряхивания способствуют расслаблению мышц, участвующих в дыхательных движениях, и облегчают акт дыхания. При бронхиальной астме и одновременном катаре верхних дыхательных путей рекомендуется массаж шеи, крыльев носа и щек. При заболеваниях внутренних органов кроме ручного массажа применяют сегментарный массаж (при гипертонической болезни, облитерирующем эндартериите и др.), вибрационный массаж (при заболеваниях сердечно-сосудистой системы), подводный массаж (при ожирении, заболевании желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы). Применение всех видов массажа противопоказано в случаях, когда местное воздействие может способствовать распространению инфекции (например, при гнойных воспалительных процессах в тканях) или ухудшить состояние заболевшего (например, при выраженных явлениях сердечно-сосудистой недостаточности II-III стадии). В частности, массаж противопоказан: при обширных гнойных поражениях кожи (пиодермии), инфекционных заболеваниях суставов в острой стадии и при активно текущем легочном и костно-суставном туберкулезе. Часть вторая Глава V ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ И КРАТКАЯ ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-02-05; просмотров: 528; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.137.171.121 (0.005 с.) |