Заклади для допомоги термінальним хворим (хоспіс)

Заклад охорони здоров'я «Хоспіс» - входить до складу госпітального округу та забезпечує надання цілодобового паліативного/симптоматичного лікування, медико-психологічної реабілітації та психологічної, соціальної і духовної підтримки пацієнту і членам його родини.

Хоспіс має статус юридичної особи, штамп і печатку, розрахунковий та інші рахунки у фінансових установах, здійснює бухгалтерський і первинний медичний облік, веде статистичну звітність у встановленому законодавством порядку. В своїй діяльності заклад керується Конституцією України, законами України, Указами Президента України, постановами Кабінету Міністрів України, наказами МОЗ України про Центр, законодавчими та нормативними актами місцевих органів виконавчої влади та органів місцевого самоврядування, іншими нормативно-правовими актами, а також цим Положенням про Хоспіс. Примірне положення затверджено Наказом МОЗ України "Про затвердження примірних положень про заклади охорони здоров'я" від 30.12.2011 № 1008.

Хоспіс створюється за рішенням органу управління охорони здоров’я обласної, для м. Києва міської державної адміністрації і є йому підзвітним. Заклад може розташовуватись у місті обласного значення або в адміністративній одиниці (район, місто), що входить до складу «госпітального округу» в спеціально збудованих або пристосованих будівлях, що за переліком та площею службових приміщень відповідають діючим санітарно-гігієнічним і протиепідемічним нормам та правилам, вимогам техніки безпеки та протипожежним вимогам.

Офіційне визнання статусу Хоспісу, за наявності в ньому умов для надання цілодобового паліативного/симптоматичного лікування, медико-психологічної реабілітації та психологічної, соціальної і духовної підтримки пацієнту і членам його родини, визначається під час державної акредитації. Впровадження господарської діяльності з надання допомоги підтверджується наявністю ліцензії.

Заклад забезпечує облік та звітність за формами та у терміни, затверджені Державним комітетом статистики України та Міністерством охорони здоров’я України.

Хоспіс знаходиться у взаємодії з закладами охорони здоров’я первинного та третинного (високоспеціалізованого) рівнів.

Для забезпечення відкритості та прозорості діяльності Хоспісу, за ініціативи засновників, може бути створена Наглядова Рада, яка формується з числа представників місцевої влади, громадськості, релігійних об’єднань. При необхідністю можуть створюватися опікунські ради, які здійснюють наглядові функції за діяльністю закладу.

Керівництво Хоспісом здійснює головний лікар, що призначається на посаду і звільняється з посади в установленому законодавством порядку, який в своїй діяльності керується відповідними діючими положеннями про головного лікаря. На посаду головного лікаря може бути призначений лікар загальної практики або лікар-терапевт, лікар-педіатр зі стажем роботи не менше п’яти років, який має кваліфікаційну категорію не нижче першої.

Основні завдання Хоспісу:

o Цілодобове надання стаціонарної медичної допомоги пацієнтам шляхом паліативного/симптоматичного лікування, медико-психологічної реабілітації та психологічної, соціальної і духовної підтримки пацієнта і членів його родини

o Визначення необхідного обсягу паліативної допомоги, що ґрунтується на принципах безперервності та наступності.

o Забезпечення обсягу та якості медичної допомоги хворим згідно з затвердженими МОЗ України клінічними протоколами надання медичної допомоги.

o Забезпечення ефективного використання ліжкового фонду.

o Направлення хворих, що не потребують цілодобового паліативного/симптоматичного лікування для подальшого лікування в заклади охорони здоров’я первинного рівня надання медичної допомоги.

o Забезпечення поліпшення якості життя пацієнту.

Функції Хоспісу:

1. Надання консультативної допомоги медичним працівникам інших закладів охорони здоров'я з питань надання паліативної допомоги.

2. Надання пацієнту у тимчасове користування вдома необхідних технічних та інших засобів реабілітації.

3. Навчання волонтерів та членів родини навичкам догляду за пацієнтом.

4. Забезпечення взаємодії з установами соціального захисту, іншими закладами, громадськими організаціями та фондами у вирішенні питань медико-соціальної допомоги пацієнту.

5. Залучення релігійних організацій для духовної підтримки пацієнта та членів його родини.

6. Сприяння проведенню різноманітних громадських заходів та акцій з метою залучення додаткових благодійних коштів.

7. Поширення найкращого міжнародного та вітчизняного досвіду паліативної допомоги.

8. Попередження розвитку у персоналу Хоспісу синдрому професійного (емоційного) вигорання.

9. Здійснення контролю больового синдрому та полегшення страждань пацієнта.

10. Своєчасне діагностування ускладнень або загострень основного та супутніх захворювань, організація надання екстреної допомоги пацієнту у разі невідкладних станів.

11. Проведення регулярних лікарських оглядів пацієнта з періодичністю, що визначається їх станом, але не рідше 1 разу на тиждень.

12. Надання паліативної допомоги вдома здійснюється відповідно до плану відвідувань, який узгоджено з пацієнтом або членами його родини.

13. Вивчення та впровадження в практику сучасних методів паліативної допомоги або симптоматичного лікування, контролю хронічного болю та догляду у термінальній стадії захворювання.

14. Здійснення порядку обігу наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів відповідно до чинних нормативно-правових актів.

15. Ведення встановлених форм первинної облікової документації і форм звітності.

16. Здійснення у встановленому порядку заходів з дотримання норм і правил санітарно-протиепідемічного режиму.

17. Організація та проведення, в разі потреби, консультативних оглядів пацієнту із залученням лікарів-спеціалістів відповідних спеціалізованих закладів.

18. Організаційно-методичне забезпечення підготовки, підвищення кваліфікації лікарів, молодших спеціалістів з вищою медичною освітою, соціальних працівників та психологів з питань паліативної допомоги.

Організаційна структура Хоспіса:

o Адміністрація:

§ керівництво лікарні;

§ фінансово-економічний відділ;

§ бухгалтерія.

o Стаціонарна служба:

§ приймальне відділення.

§ паліативне відділення з 1-, 2- ліжковими палатами.

o Допоміжні відділення:

§ центральне стерилізаційне відділення;

§ відділ медичної статистики та контролю якості медичної допомоги;

§ медичний архів.

o Господарча частина:

§ відділ технічного обслуговування;

§ харчоблок;

§ пральня;

§ гараж.

§ склади;

§ кімната для перебування родичів у нічний час;

§ кімната психологічного розвантаження;

§ приміщення для волонтерів;

§ каплиця;

§ ритуальні приміщення;

§ приміщення для трупів.

o Виїзна бригада з надання паліативної допомоги «Хоспіс вдома» створюється для надання паліативної допомоги за місцем проживання (перебування) пацієнта.