Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Послеоперационный период: определение, значение, цель, этапы. Понятие об осложненном и неосложненном послеоперационном периоде
. Послеоперационный период — промежуток времени от окончания операции до выздоровления больного или обретения стойкой утраты трудоспособности. Задачи послеоперационного периода: -профилактика и лечение послеоперационных осложнений; -ускорение процессов регенерации; -восстановление трудоспособности. В послеоперационном состоянии больного различают 3 фазы (стадии): -катаболическая; -фаза обратного развития; -анаболическая.
Катаболическая фаза. Продолжительность катаболической фазы 3–7 дней. Катаболическая фаза — защитная реакция организма, цель которой повысить его сопротивляемость посредством быстрой доставки необходимых энергетических и пластических материалов. Она характеризуется активацией симпатико-адреналовой системы, гипоталамуса, гипофиза, усиленным синтезом и поступлением в кровь катехоламинов, глюкокортикоидов, альдостерона, адренокортикотропного гормона. Нейрогуморальные нарушения приводят к изменениям сосудистого тонуса, расстройствам микроциркуляции, нарушению тканевого дыхания, гипоксии, метаболическому ацидозу. Это приводит к нарушению водно-электролитного баланса, сгущению крови, стазу форменных элементов, преобладанию анаэробного гликолиза над аэробным. При этих биохимических нарушениях и расстройствах микроциркуляции страдают миокард, печень, почки. Фаза обратного развития. Длительность фазы обратного развития 4–6 дней. Это переходная фаза от катаболической к анаболической. Снижается активность симпато-адреналовой системы, нормализуется белковый обмен, при этом распад белков продолжается, но отмечается и усиление их синтеза, нарастает синтез гликогена и жиров. Анаболическая фаза. Продолжительность анаболической фазы 2–5 недель. Анаболическая фаза характеризуется активным восстановлением тех нарушенных функций, которые произошли в катаболической фазе. Активируется парасимпатическая нервная система, повышается активность соматотропного гормона и андрогенов, резко усиливается синтез белков и жиров, восстанавливаются запасы гликогена. Происходящие изменения обеспечивают репаративные процессы, рост и развитие соединительной ткани. В клинической практике послеоперационный период условно делится на:
-ранний (3–5 сут.); -поздний (2–3 нед.); -отдаленный (ребилитационный) (от 3 нед. до 2–3 мес.) В целом, ранний послеоперационный период соответствует катаболической фазе послеоперационного периода, а поздний — анаболической. Основные мероприятия в раннем послеоперационном периоде: коррекция изменений в организме, контроль над функциональным состоянием основных органов и систем, профилактика возможных осложнений.Основные моменты интенсивной терапии в послеоперационном периода направлены на: -борьбу с болью; -восстановление сердечно-сосудистой деятельности, устранение нарушений микроциркуляции; -предупреждение и лечение дыхательной недостаточности; -детоксикационную терапию; -коррекцию метаболических нарушений (водно-электролитного баланса, кислотно-основного состояния, белкового синтеза); -сбалансированное парентеральное питание; -восстановление функции выделительной системы; -восстановление функций органов, деятельность которых нарушена вследствие хирургического воздействия (парез кишечника, гиповентиляция и т.д.). По характеру течения различают неосложненный и осложненный послеоперационный период. Неосложненный послеоперационный период характеризуется умеренными нарушениями биол, равновесия в организме и нерезко выраженными реактивными процессами в операционной ране. Осложненный послеоперационный период. Осложнения могут наблюдаться после любой операции, но чаще они развиваются после больших травматичных оперативных вмешательств как на органах грудной полости (резекция легкого, экстирпация пищевода и т. п.), так и абдоминальных (гастрэктомия, панкреатодуоденальная резекция, резекция желудка, печени, реконструктивные операции на жел.-киш. тракте и желчевыводящих путях и др.).
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-02-05; просмотров: 1432; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.15.2.78 (0.008 с.) |