Тема 1: Эндокринная система. Центральные и периферические эндокринные органы.

КРАТКИЙ КУРС ЛЕКЦИЙ

ПО ЧАСТНОЙ ГИСТОЛОГИИ

 

 

Одесса

Тема 1: Эндокринная система. Центральные и периферические эндокринные органы.

 

ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА

Эндокринная система совместно с нервной системой осуществля­ет регуляцию и координацию функций организма. В состав эндокрин­ной системы входят эндокринные железы или железы внутренней секреции, не имеющие выводных протоков, но хорошо снабженные сосудами, в которые выводятся продукты секреции этих желез, а также одиночные эндокринные клетки, рассеянные по разным органам и тканям организма. Как эндокринные железы, так и одиночные эндокринные клетки вырабатывают и выделяют в кровь и лимфу биологически активные вещества - гормоны, которые стимулируют или угнетают основные функции организма: обмен веществ, соматический рост, репродуктивные функции.

Различают несколько классов гормонов:

- пептиды (олигопептиды, полипептиды, гликопептиды);

- производные аминокислот (нейроамины);

- стероиды (половые гормоны, кортикостероиды).

Все эти биологически активные вещества вырабатываются в чрезвычайно малых количествах. Поступая в кровь или лимфу, они вступают в связь с рецепторами на поверхности клеток в составе органов - це­лей (мишеней).

Механизм действия гордонов. Молекула гордона, которая цирку­лирует с током крови или лимфы, "узнаёт" свой рецептор на поверх­ности клетки-мишени. Здесь действует принцип соответствия "ключа" (гормон) к "замку" (рецептор плазмолеммы).

В основе взаимодействия между отдельными звеньями эндокринной системы, а также между эндокриноцитами и клетками - мишенями ле­жит принцип обратной связи. Воздействие того или иного гормона на клетку-мишень приводит к усилению продуцирования определенных химических веществ. Повышение концентрации химических веществ во внутренней среде организма становится сигналом к подавлению дея­тельности эндокриноцита. Принцип обратной связи сохраняет свою силу и в случае подавляющего (ингибиторного) действия гормона на орган-мишень.

Различают четыре группы элементов эндокринной системы.

Первая группа - центральные органы эндо­кринной системы: гипоталамус, гипофиз и эпифиз. Эти органы связаны с органами центральной нервной системы и координируют деятельность всех других звеньев эндокринной системы.

Вторая группа - периферические эндокринные органы: щитовидная железа, паращитовидные железы и надпочечники. Это эндокринные железы, которые оказывают действие на орга­низм, повышая или понижая обменные процессы.

Третья группа - органы, которые объединяют эндокринные функции с рядом других функций. Это поджелудочная железа, половые железы (яичко, яичники), почки, плацента, и другие.

Четвёртая группа – диссоциированная эндоэндокринная система, которая состоит из одиночных эндокриноцитов, рассеянных практически по всем органам и системам организма.

 

Классификация капилляров

- капилляры с непрерывным эндотелиальным слоем - соматического типа, локализуются в мозгу, мышцах, коже;

- фенестрированные капилляры – висцерального типа, с источениями цитоплазмы эндотелия - (капилляры клубочков почки, ворсинки кишечника);

- капилляры со щелевидными отверстиями в эндотелии и базальной мембране – капилляры синусоидного типа (в селезёнке, печени и др. органах).

 

Артериоло-венулярные анастомозы (ABA). Эта часть микроциркуляторного русла обеспечивает прямой переход артериальной крови в ве­ны, минуя капилляры. ABA локализуются почти во всех органах.

Различают две группы анастомозов:

- истинные ABA (шунты), по которым сбрасывается чистая артериальная кровь. Они в свою очередь по строению подразделяются на две группы:

a) простые ABA - имеют границу перехода артериолы в венулу, которая соответствует участку, где заканчивается средняя оболочка артериолы. Регуляция кровотока осуществляется гладкими мышеч­ными клетками средней оболочки самой артериолы без специальных сократительных аппаратов;

b) ABA, имеющие специальные сократительные уст­ройства в виде валиков или подушек в подэпителиальном слое, образованные продольно располо­женными гладкими мышечными клетками. Сокращения мышечных подушек, которые выступают в просвет анастомоза, приводит к прекращению кровотока.

К этой же подгруппе относятся ABA эпителиоидного типа (простые и сложные).

В простых ABA эпителиального типа мышечные клетки постепенно к венозному концу заменяют­ся на короткие овальные светлые клетки (Е-клетки), похожие на эпителиальные. В сложных и клубочковых, приносящая артериола разделяется на две-четыре веточки, которые переходят в ве­нозный сегмент.

- атипичные ABA (полушунты) это соединения артериол и венул; через короткий сосуд капиллярного типа. Поэто­му кровь, сбрасываемая в венозное русло, явля­ется не полностью артериальной.

Соединение артериальной и венозной систем, минуя капилляры, имеет большое значение для регуляции кровяного давления, кровоснабжения органов, артериализации венозной крови, мобилизации депонированной крови, регуляции тока тканевой жидкости в венозное русло.

Венулы. Различают три разновидности венул:

- посткапиллярные,

- собирательные,

- мышечные.

Посткапиллярные венулы по своему строению напоминают венозный отдел капилляра, но в стенке этих венул отмечается больше перицитов, чем в капиллярах.

В собирательных венулах появляются отдельные гладкие мышечные клетки и более четки выражена наружная оболочка.

Мышечные венулы имеют один-два слоя гладких миоцитов в средней оболочке и сравнительно хорошо развитую наружную оболочку.

Венозный отдел МЦР вместе с лимфатическими капиллярами выполняет дренажную функцию, регулируя гемолимфатическое равновесие между кровью и внесосудистой жидкостью, удаляя продукты метаболизма тканей. Через стенки венул, так же как через капилляры, мигрируют лейкоциты. Медленный кровоток и низкое кровяное давление, а также растяжимость этих сосудов создают условия для депонирования крови.

Вены (venae) обеспечивают возвращение крови к сердцу, де­понирование крови. Общий план строения вен такой же, как и артерий, но имеет свои особенности:

1. стенка вены тоньше, чем у соответствующей артерии;

2. в венах преобладают коллагеновые волокна, а эластические волокна развиты слабо;

3. отсутствует наружная эластическая мембрана, внутренняя эластическая мембрана развита слабо;

4. просвет вены на препарате имеет часто неправильную форму, тогда как у артерий он круглый;

5. относительно наибольшую толщину в венах имеет наружная оболочка, а в артериях - средняя оболочка;

6. наличие клапанов в некоторых венах.

Вены классифицируются в зависимости от развития мышечных эле­ментов в её стенке:

 

 

 

Вены безмышечного типа Вены мышечного типа

 

 

Вены с сильным развитием мышечных элементов

 

Вены безмышечного типа. К венам этого типа относят безмышечные вены твердой и мягкой мозговых оболочек, вены сетчатки глаза, селезенки, костей и плаценты. Стенка сосудов изнутри выстлана эндоте­лием на базальной мембране. Средняя оболочка отсутствует. Наружная оболочка представлена тонким слоем рыхлой волокнистой соединительной тканью, срастающейся с окружающими тканями, в результате чего эти вены не спадаются и отток крови по ним совершается легко.

Вены со слабым развитием мышечных элементов. Особенность строения их стенки зависит от гемодинамических условий. Кровь в них движется под действием си­лы земного притяжения. Эти вены имеют плохо выраженный подэндотелиальный слой, в средней оболочке содержится мало гладких мышечных клеток. В наружной оболочке вен встречаются единичные мышечные клетки. К этой группе вен относятся: вены верхней части туловища, шеи, ли­ца, верхняя полая вена.

Вены со средним развитием мышечных элементов. Примером является плечевая вена. Особенности строения: внутренняя оболочка формирует клапанный аппарат, а также имеет в своем составе отдельные продольно направленные миоциты, внутренняя эластическая мембрана не выражена, средняя оболочка тонкая, в ней циркулярно расположены гладкие мышечные клетки, наружная эластическая мембрана отсутствует, поэтому прослойки соединительной ткани средней оболочки переходят непосредственно в рыхлую волокнистую соединительную ткань наружной оболочки.

Вены с сильным развитием мышечных элементов. Для этих вен характерно сильное разви­тие мышечных клеток во всех трёх оболочках. Во внутренней и наружной оболочках гладкие миоциты располагаются продольно, а в сред­ней - циркулярной. Характерной особенностью этих вен является нали­чие клапанов. К этим венам относятся: вены нижней половины туловища и ног.

Клапаны - это карманоподобные складки внутренней оболочки, открытые в сторону сердца. Они препятствуют обратному току крови. Основу клапана составляет волокнистая соединительная ткань. При этом на стороне, обращенной к просвету сосуда, под эндотелием залегают преимущественно эластические волокна, а на противоположной стороне – много коллагеновых волокон. В основании створки клапана может находиться небольшое количество гладких миоцитов.

Нижняя полая вена по строению резко отличается от впадающих в нее вен. Внутренняя и средняя оболочки развиты слабо. Наружная оболочка имеет большое количество продольно расположенных пучков гладких мышечных клеток и по своей толщине в 6-7 раз превышает внутреннюю и среднюю оболочки, вместе взятые. В нижней полой вене отсутствуют клапаны, их функцию выполняют, образующиеся поперечные складки наружной оболочки, препятствующие обратному току крови.

По калибру вены подразделяют на крупные, средние и малые.

Лимфатические сосуды.

Лимфатическая система проводит лимфу от тканей в венозное русло. В функциональном отношении лимфатические сосуды тесно связны с кровеносными сосудами, особенно в области расположения сосудов микроциркуляторного русла. Именно здесь происходит образование тканевой жидкости и проникновение ее в лимфатическое русло.

Классификация. Среди лимфатических сосудов различают:

- лимфатические капилляры,

- интралимфатические сосуды,

- экстралимфатические сосуды,

- грудной проток,

- правый лимфатический проток.

Лимфатические капилляры представляют собой слепо начинающиеся уплощенные канальцы, в которые из тканей поступает тканевая жидкость вместе с продуктами обмена веществ. Стенка их образована только эндотелием. Базальной мембраны и перицитов нет. Эндотелий связан с окружающей соединительной тканью пучками якорных, или стропных, филаментов, препятствующих спадению капилляров. Между эндотелиоцитами имеются щели. Диаметр лимфатических капилляров может изменяться от степени наполнения их лимфой. Лимфатические капилляры выполняют дренажную функцию, участвуя в процессах всасывания фильтрата плазмы крови из соединительной ткани.

Лимфатические сосуды. В структуре стенки лимфатических сосудов много общего с венами, что объясняется сходными условиями лимфо- и гемодинамики (низкое давление, малая скорость протекания, направление оттока от тканей к сердцу). Различают сосуды мышечного и безмышечного типа. Средние и крупные лимфатические сосуды имеют в составе стенки три хорошо развитые оболочки (внутреннюю, среднюю и наружную). Внутренняя оболочка лимфатических сосудов образует многочисленные складки – клапаны. Расширенные участки сосудов между соседними клапанами называются лимфангионами. Средняя оболочка более выражена в сосудах нижних конечностей. По ходу лимфатических сосудов расположены лимфатические узлы. Особенностью строения стенки крупных лимфатических сосудов (грудного протока и правого лимфатического протока) является хорошо развитая наружная оболочка, которая в 3-4 раза толще внутренней и средней вместе взятых. В наружной оболочке проходят продольные пучки гладкомышечных клеток. По ходу грудного протока имеется до 9 полулунных клапанов.

Сердце (соr) – центральный орган крово- и лимфообращения. Благодаря способности к сокращениям, сердце приводит в движение кровь.

Стенка сердца образована тремя оболочками:

- эндокардом, (внутренняя);

- миокардам, (средняя);

- эпикардом, (наружная).

Эндокард состоит из четырёх слоев:

- эндотелий на базальной мембране;

- подэндотелиальный слой – рыхлая соединительная ткань, богатая малодифференцированными клетками;

- мышечно-эластический слой - образован гладкими миоцитами и эластическими волокнами;

- наружный соединительно-тканный слой состоит из рыхлой волокнистой соединитель­ной ткани, содержащей эластические, коллагеновые и ретикулярные волокна.

Клапаны.

Между предсердиями и желудочками сердца, а также желудочками и крупными сосудами располагаются клапаны. Она представляют собой покрытые эндотелием тонкие фиброзные пластинки из плотной волокнистой соединительной ткани с небольшим количеством клеток. Клетки, покрывающие клапан, частично покрывают друг друга в виде черепицы или образуют пальцевидные вдавления цитоплазмы одной клетки в другую. Кровеносных сосудов стенки клапанов не имеют. Строение предсердных и желудочковых частей створок клапанов неодинаково. Предсердная сторона имеет гладкую поверхность, здесь в подэндотелиальном слое располагаются густое сплетение эластических волокон и пучки гладких мышечных клеток. Количество мышечных пучков заметно увеличивается в основании клапана. Желудочковая сторона обладает неровной поверхностью. Она снабжена выростами, от которых начинаются сухожильные нити. В этой области под эндотелием располагается лишь небольшое количество эластических волокон.

Миокард состоит из сердечной мышечной ткани и просло­ек рыхлой волокнистой соединительной ткани с сосудами и нервами. Различают типичные сократительные мышечные клетки – кардиомиоциты и атипичные - проводящие сердечные миоциты, входящие в состав так называемой проводящей системы сердца. Сократительные миоциты – клетки прямоугольной формы с центрально расположенным ядром. В цитоплазме миофибриллы располагаются продольно. В образовании Т-трубочек участвует базальная мембрана. Поперечно-полосатая сердечная мышечная ткань, описана в разделе «Мышечная ткань».

Проводящая система сердца объединяет мышечные клетки, формирующие и проводящие импульсы к сократительным кардиомиоцитам. В ее состав входят: синусо-предсердный узел, предсердно-желудочковый узел, предсердно-желудочковый пучок Гисса. Различают три типа проводящих мышечных клеток:

1. Первый тип – водители ритма или пейсмекерные клетки, способные к самопроизвольному сокращению. Отличаются небольшими размерами, многоугольной формой, небольшое количество, неупорядочно расположенных миофибрилл. Т-системы отсутствуют.

2. Переходные – тонкие, вытянутые клетки, миофибриллы более развиты, ориентированны параллельно, но не всегда.

3. Клетки пучка Гисса – крупные, отсутствуют Т-системы, миофибриллы тонкие, расположены без определенного порядка по периферии клетки, ядра локализуются эксцентрично.

Эпикард и перикард. Наружная оболочка сердца или эпикард является висцеральным листком перикарда. Эпикард состо­ит из тонкой пластинки соединительной ткани, которая покрыта мезотелием.

Между эпикардом и перикардом имеется щелевидное пространство, содержащее небольшое количество жидкости, выполняющие роль смазки. В перикарде соединительная основа развита сильнее, чем в эпикарде.

 

РОТОВАЯ ПОЛОСТЬ

Ротовая полость- часть переднего отдела пищеварительного ка­нала. Функция ротовой полости: механическая обработка пищи, дегустация, первичная химическая обработка пищи; принимает участие в акте артикуляции речи (звукообразовании).

Ротовая полость подразделяется на: преддверие ротовой полости и на собственно ротовую полость.

Преддверие ротовой полости спереди ограничено губами и щёками, сзади его ограничивают дёсны и зубы.

Собственно ротовая полость спереди ограничена дёснами и зубами, сзади она переходит в глотку. В ротовой полости размещён язык, сюда открываются выводные протоки больших и малых слюнных желёз.

Преддверие рта и ротовая полость выстлано многослойным плоским неороговевающим эпителием.

Слизистая оболочка, выстилающая ротовую полость, отличается следующими особенностями:

- наличие многослойного плоского эпителия,

- отсутствие или слабое развитие мышечной пластинки,

- отсутствием в некоторых участках подслизистого слоя,

- большое количество кровеносных сосудов.

В функциональном отношении различают три типа поверхности:

- жевательная (десна и неба),

- специализированная (язык),

- слизистая (губы,щеки).

Губа (labium). Губы и щёки образуют переднюю стенку преддверия ротовой полости.

Основу губы составляют поперечнополосатая мышечная ткань (главным образом - круговая мышца рта). В губе различают 3 части:кожную, промежуточную и слизистую;

Кожная (наружная) часть губы покрыта кожей, которая имеет типичное строение (эпителий многослойный плоский ороговевающий; в соединительной ткани располагаются потовые, сальные железы и корни волос).

Промежуточная часть (красная кайма) -эпителий многослойный плоский, частично ещё ороговевающий, в котором большое количество нервных окончаний. В соединительной ткани сохраняются сальные железы. Потовые железы и корни волос отсутствуют. В этой части губы соединительнотканные сосочки с множеством кровеносных сосудов глубоко вдаются между длинными эпителиальными гребешками. Циркулирующая в сосудах кровь просвечивает через эпителий и обусловливает красный цвет губы.

Слизистая (внутренняя) часть губы покрыта слизистой оболочкой. Эпителий многослойный плоский неороговевающий, располагается толстым пластом с крупными сосочками. В собст­венной пластинке слизистой оболочки, образованной рыхлой волокнис­той неоформленной соединительной тканью, проходят кровеносные со­суды и выводные протоки губных слюнных желёз. Мышечная пластинка слизистой отсутствует, и поэтому собственная пластинка без резкой границы переходит в подслизистую основу, примыкающую непосредственно к поперечнополосатым мышцам.

Подслизистая основа является непосредственным продолжени­ем собственной пластинки слизистой оболочки. Она также образована рыхлой неоформленной соединительной тканью, в котором (кроме кровеносных сосудов и нервных пучков) в большом количестве распо­лагаются слизистые и смешанные слюнные железы. По строению это сложные альвеолярно-трубчатые железы.

Щека (bucca) - это мышечное образование, покрытое снаружи кожей, а изнутри - слизистой оболочкой. В слизистой оболочке щеки различают три зоны: верхнюю - максилляриую, нижнюю - мандибулярную и среднюю - промежуточную. В слизистой оболочке отсутствует мышечная пластинка.

Максиллярная и мандибулярная зоны щеки имеют строение, сход­ное со строением слизистой части губы. Эпителий здесь многослойный плоский неороговевающий. Подслизистая оболочка хорошо выражена, в ней имеются в большом количестве слюнные железы щеки.

Средняя (или промежуточная) зона щеки (ширина - 10 мм) тянется от угла рта до ветви нижней челюсти. Эпителии многослойный плоский неогогрвевающий. Сосочки собственной пластинки слизистой оболочки больших размеров. Слюнные железы отсутствуют. Встречается редуцированные сальные железы. Это зона контакта кожи и слизистой оболочки ротовой полости образуется вследствие срастания эмбриональных закладок при формировании ротового отверстия.

Десна ( gingiva) покрыта слизистой оболочкой, плотно сращенной с надкостницей верхней и нижней челюстей. Слизистая оболочка выстлана многослойным неороговевающим эпителием, но склонным к ороговению. Собственная пластинка образует длинные сосочки, вдающиеся, в эпителии. Мышечная оболочка отсутствует. В десне много нервных окончаний.

Твёрдое нёбо (palatum durum) имеет костную основу, которая покрыта слизистой оболочкой. Эпителий многослойный плоский неороговевающий. Собственная пластинка слизистой оболочки образует сосочки, вдающиеся в эпителии. В области шва твердого неба эпителий слизистой оболочки иногда образует утолщения, имеющие вид характерных тяжей. Подслизистая оболочка отсут­ствует (слизистая сращена с надкостницей). В средних участках твёр­дого нёба между слизистой оболочкой и надкостницей расположены небные слюнные железы, по строению они альвеолярно-трубчатые, разветвленные.

Мягкое нёбо и язычок (palatum molle) состоят из сухожильно-мышечной основы, покрытой слизистой оболочкой. Различают poтоглоточную (переднюю) и носоглоточную (заднюю) поверхности.

Слизистая оболочка ротовой поверхности мягкого нёба покрыта многослойным плоским неороговевающим эпителием. Собственная пластинка слизистой оболочки со­держит сильно развитый слой эластических волокон. Мышечная пластин­ка слизистой оболочки отсутствует. Подслизистая оболочка хорошо развита и в ней расположены слизистые слюнные железы. Выводные протоки открываются на ротовой поверхности мягкого неба и язычка. В язычке скопления желез обнаруживаются и внутри мышечного слоя. Поперечнополосатая мышечная ткань, составляющая основу язычка, имеет ряд особенностей. Мышечные волокна ее ветвятся и образуют между собой анастомозы.

Слизистая оболочка носовой поверхности мягкого нёба покрыта многорядным призматическим реснитчатым эпителием, содержащим бокаловидные клетки. Собственная пластинка слизистой оболочки здесь лишена сосочков и отделена от эпителия хорошо выраженной базальной мембраной. За собственной пластинкой следует слой эластических волокон. Мышечная пластинка слизистой оболочки и подслизистый слой отсутствуют.

Язык (lingua) человека, помимо участия во вкусовом восприятии, механической обработке пищи и акте глотания, является органом речи. Основу языка составляет поперечнополосатая мышечная ткань соматического типа.

Поперечнополосатые (исчерченные) мышцы (мышечные волокна) переплетаются между собой и расположены в теле языка в трёх вза­имно-перпендикулярных направлениях (вследствие чего часть волокон на препаратах перерезана поперёк, а часть продольно). Пучки мышеч­ных волокон, перерезанные продольно, имеют вид длинных тяжей, а перерезанных поперёк - вид овальных или многоугольных образований, собранных в группы.

Между поперечнополосатыми мышечными волокнами расположен эндомизий, представляющий собой тонкие прослойки соединительной ткани, скрепляющие мышечные волокна.

В прослойках соединительной ткани между пучками мышечных волокон (перимизий) проходят кровеносные сосуды и нервы.

Язык покрыт слизистой оболочкой (tunica mucosa). Рельеф ее различен на нижней, боковых и верхней поверхностях языка. Наиболее простое строение имеет слизистая оболочка на нижней поверхности. Здесь многослойный плоский неороговевающий эпителий. Собственная пластинка слизистой оболочки вдается в эпителий, образуя короткие сосочки. За собственной пластинкой следует подслизистая основа, которая прилежит непосредственно к мышцам. Благодаря наличию подслизистой основы слизистая оболочка нижней поверхности языка легко смещается.

Слизистая оболочка верхней и боковых поверхностей языка неподвижно сращена с его мышечным телом и снабжена особыми образованиями – сосочками. Существует 4 вида сосочков: нитевидное, грибовидные, желобоватые и листовидные. Все сосочки являются производными слизистой оболочки и построены по общему плану.

Нитевидные сосочки – самые многочисленные, равномерно покрывают верхнюю поверхность языка. По размерам они наиболее мелкие, длина их около 0,3 мм. Поверхность покрыта многослойным плоским частично ороговевающим эпителием, лежащим на базальной мембране. Основу составляет вырост (первичный сосочке) собственного соединительнотканного слоя слизистой оболочки. От вершины первичного сосочка отходят более тонкие соединительнотканные вторичные сосочки, вдающиеся в эпителий. В соединительнотканной основе расположены многочисленные кровеносные капилляры, просвечивающиеся через эпителий и придающие сосочкам характерный красный цвет. Наряду с нитевидными сосочками встречаются конические.

Грибовидные сосочки при малом увеличении хорошо различимые по форме от конических нитевидных сосочков. Они более широкие у вершины и более узкие у основания. Они действительно напоминают гриб. Образован этот вид сосочков языка выпячиванием собственной пластин­ки слизистой оболочки и покрыты тонким слоем многослойного эпителия без признаков ороговения; поверхность его ровная, никаких вырос­тов на поверхности, как у нитевидных сосочков, здесь нет.

Соединительная ткань образует многочисленные пальцевые выпя­чивания в эпителий (вторичные сосочки). В ней имеется много крове­носных сосудов. В эпителии боковой стенки грибовидных сосочков иногда встречаются вкусовые почки. Они имеют вид овальных образований, состоящих из удлинённых эпителиальных клеток.

Желобоватые сосочки расположены между телом и корнем языка. Они имеют большую величину (1-3 мм в диаметре) и не умещаются целиком в поле зрения микроскопа (при малом его увеличении).

Основу сосочка составляет соединительная ткань, выстланная многослойным плоским эпителием. Вокруг сосочка располагается узкая, глубокая щель – желобок. Желобок отделяет сосочек от валика – утолщения слизистой оболочки, окружающей сосочек. В толще эпителия боковых поверхностей этого сосочка и окружающего его валика расположены многочисленные вкусовые почки. В соединительно ткани сосочков м валиков встречаются пучки гладких мышечных клеток, расположенных продольно, косо и циркулярно.

В рыхлой волокнистой соединительной ткани основания сосочка расположены трубчатые белковые (серозные) железы, секрет которых через выводные протоки изливается в глубину валика.

На боковых поверхностях языка расположены в несколько рядов листовидные сосочки. Как и другие сосочки языка, они образованы выпячиванием собственной пластинки слизистой оболочки и покрыты много­слойным плоским неороговевающим эпителием.

Собственная пластинка слизистой оболочки этого сосочка обра­зует три глубоких вторичных сосочка-это выпячивания в эпителий. Каждый листовидный сосочек отделён от остальных глубоким желобком. В эпителии, выстилающем боковые поверхности листовидных сочков, расположены овальной формы вкусовые почки. Они обращены в желобок и представляют собой рецепторы органа вкуса. Листовидные сосочки у взрослых отсутствуют.

Нижняя поверхность языка гладкая. Подслизистая оболочка хорошо развита.

ЗУБЫ

Основная функция зубов заключается в механической обработке пищи. Зубы также принимают участие в артикуляции.

Анатомически в зубе различают коронку, шейку и корень. Коронка выступает над поверхностью дёсен, шейка охватывается десной, а корень погружен в зубную альвеолу. Корень зуба окружен периодонтом, укрепляющим его в зубных альвеолах.

Зуб состоит из твёрдых и мягких тканей. К твёрдым тканям относят эмаль, дентин и цемент, к мягким тканям - пульпу зуба.

Эмаль (enamelum) покрывает коронку зуба и является самой твердой тканью в организме. По химическому составу эмаль состоит на 96-97% из неорганических веществ и 3-4% органические компонентов (белки, липиды и углеводы). Из неорганических веществ основную массу представляют фосфорнокислые соли кальция в виде кристаллов гидрокспаппатита и несколько меньше содержится карбоната и фторида кальция.

Органический компонент эмали представлен белками - гликопротеидами, липидами и углеводами. Структурной и функциональной единицей эмали является эмалевая призмa (prisma emali), представляющая собой граненое цилиндрическое волокно, которое начинаясь в области дентиноэмалевого соединения, S-образно изгибаясь, проходит радиально и заканчивается на поверхности коронки. Каждая эмалевая призм состоит из пучка тонких фибрилл, между которыми находятся кристаллы гидроксиаппатитов. Толщина эмалевой призмы 3-5 мкм. На по­перечном срезе эмалевые призмы имеют гексагональную форму. Эмалевые призмы связаны между собой склеивающим межпризматическим веществом, которое также обызвествлено, хотя и в меньшей степени. Благодаря S-образной форме эмалевых призм на продольном срезе (шлифе зуба) одни призмы оказываются рассеченными более продольно, другие - более поперечно. Чередование их создаёт различное преломление света в виде тёмных и светлых полос, названных полосами Гунтера-Шрегера. Кроме того, можно видеть тонкие параллельные линии, идущие в продольном или косом направлении к длинной оси зуба, это линии Ретциуса, результат периодического роста и обызвествления эмалевых призм.

В эмали имеются участки недостаточно обызвествленого межпризматического вещества, которые называют эмалевыми пластинками и эмалевыми пучками. Эмалевые пластинки – это тонкие листообразные структуры, которые пронизывают всю толщу эмали и делят ее на сегменты. Эмалевые пучки располагаются у дентино-эмалевой границе и в отличие от эмалевых пластинок проникают лишь во внутренние отделы эмали. Как полагают некоторые исследователи, эмалевые пластинки и пучки, состоящие из органического вещества, могут служить входным воротами для бактерий и начальными пунктами для развития кариеса.

В участках проникновения в эмаль отростков клеток дентинобластов образуются колбовидные утолщения отростков, которые получи­ли название эмалевыхверетен.

Поверхность эмали покрыта кутикулойэмали(насмитоваяоболочка), которая образована остатками энамелобластов. Она защищает эмаль от действия кислот. Над кутикулой располагается тонкий слой гликопротеинов - пелликулаэмали.

Дентин (dentinum) - твёрдая основная ткань зуба, образующая все его части, то есть коронку, шейку, корень. Дентин со­стоит из неорганических веществ (70-72%); в основном это фосфорно­кислый кальций (гидроксиаппатит), небольшое количество фтористого кальция (фтораппатит), углекислого кальция, магния и натрия. Органических веществ в дентине 28-30% и представлены они в основном кол­лагеном I типа и небольшим количеством мукополисахаридов и липидов. Дентин состоит из основного вещества и множества тонких дентинных канальцев, которые пронизывают основное вещество. В полости дентинных канальцев находятся отростки клеток – дентинобластов, так называемые волокна Томса. Функция волокон Томса состоит в питании тканей зуба, снабжении минеральными солями и проникновение их в эмаль. Дентинные канальцы имеют вид тонких трубочек, идущих в радиальном направлении от пульпы зуба к эмали или цементу. Основное вещество дентина, расположенное между дентинными канальцами, имеет фибрилляную структуру и состоит из коллагеновых волокон и однородного цементирующего их вещества. Расположение этих волокон и их структура различны, в разных отделах дентина. В наружном слое преобладают волокна, идущие в радиальном направлении (волокна Корфа) – плащевой дентин. Во внутренней зоне, прилегающей к пульпе, располагаются волокна, идущие тангенциально (волокна Эбнера) – околопульпарный дентин.

На границе между дентином и пульпой зуба располагается зона, которая в норме не подвергается обызвествлению. Через нее проходят дентинные канальцы и волокна Томса, прежде чем они проникнут в обызвествленный дентин. Эта зона необызвествленного дентина носит название предентина и является местом непрерывного роста дентина.

Необызвествлённые участки есть и в периферических слоях дентина Они получили название интерглобулярных пространств или интерглобулярного дентина. Наибольшего размера интерглобулярные пространства достигают в коронке зуба. В дентине корня на границе с цементом участки мелкие и здесь они получили название зернистый слой Томаса.

При повреждении дентина сформированного зуба, благодаря деятельности дентинобластов, он восстанавливается путём наслоения со стороны пульпы. Такой дентин носит название вторичный дентин. Он отличается нечёткой направленностью дентинных канальцев, наличием многочисленных интерглобулярных пространств.

Если участки вторичного дентина находятся в пульпе, их называют дентикли или камни пульпы.

Цемент (cementum) - твёрдая ткань, покрывающая ден­тин корня на всём его протяжении, начиная от шейки зуба и до вершины корня, где он достигает наибольшей толщины. По своей структуре и химическому составу цемент напоминает грубоволокнистую костную ткань и состоит из 68% неорганических (фосфорнокислые и углекислые соли кальция) и 30% - органических веществ. Основное вещество цемента пропитано солями кальция, в котором заложены, идущие в различных направлениях коллагеновые волокна. Различают бесклеточный, или первичный цемент, располагающийся по всей поверхности корня, и клеточный, или вторичный, который покрывает верхушку корня, а в многокорневых зубах и области бифуркации. Клетки цемента - цементоциты, подобно остеоцитам, лежат в небольших полостях (лакунах) внутри обызвествленного межклеточного вещества и сообщаются с источником своего питания за счет отростков. В отличие от кости цемент не имеет кровеносных сосудов. Питание осуществляется диффузно через кровеносные сосуды периодонта. В бесклеточном цементе нет ни клеток, ни их отростков. Он состоит из коллагеновых волокон и лежащего между ними основного вещества.

Пульпа (pulpa) - мягкая ткань зуба. Она обеспечивает питание, иннервацию, защиту и регенерацию зуба. Образована пульпа рыхлой волокнистой неоформленной соединительно тканью, богатой клетками и основным веществом, а также сосудами и нервами.

Различают три зоны пульпы: центральную, промежуточную и периферическую. Периферическая (предентинная) зона пульпы построена из незрелых коллагеновых (преколлагеногых) волокон и расположенных в несколько слоев дентинобластов.

Дентинобласты - это клетки грушевидной формы раз­меном 6x30 мкм, от суженной апикальной части которых отходит, длинный разветвлённый отросток, который по дентинным канальцам проникает глубоко в дентин. Часть отростков достигает эмали. Ядра дентинобластов располагаются в базальной части клетки, цитоплазма базофильна. Дентинобласты имеют хорошо развитую гранулярную эндоплазматическую сеть, митохондрии, комплекс Гольджи. Продуктом синтетической деятельности дентинобластов является коллаген, из которого образуются кол­лагеновые волокна дентина, а также щелочная фосфатаза, которая игра­ет важную роль в обызвествлении дентина. Дентинобласты в оформиронном зубе играют важную роль в питании зуба и доставке минеральных солей дентину и эмали, а также участвуют в восстановлении дентина.