Перечислите свойства роговицы. Роговичный синдром, дайте понятие о нём и значение для клиники.

Отличительные качества роговицы:

· Сферична (радиус кривизны передней поверхности ~7,7 мм, задней 6,8 мм)

· Зеркально блестящая

· Лишена кровеносных сосудов

· Обладает высокой тактильной и болевой, но низкой температурной чувствительностью

Преломляет световые лучи с силой 40-43 дптр.Питание роговица получает из 3 источников: крае–вой петлистой сети, образованной передними ресничными артериями и расположенной в области лимба, влаги передней камеры и слезной жидкости. Кислород поступает в роговицу непосредственно из воздуха. Вследствие обильного кровоснабжения глазного яблока температура роговицы даже в самый сильный мороз не опускается ниже 18—20 °С.
Особенностями строения роговицы и отсутствием сосудов объясняется наличие общих субъективных и объективных симптомов при развитии в ней воспалительных процессов разной этиологии как экзогенного, так и эндогенного происхождения.

В ответ на любое раздражение нервных корешков роговицы появляется характерная триада субъективных симптомов - светобоязнь, слезотечение и блефароспазм, к которым часто присоединяется ощущение инородного тела под веком. Все это обозначается как роговичный синдром, являющийся важным защитным механизмом глаза в котором участвуют веки и слезная железа.

Роговичный синдром включает в себя:

· повышение чувствительности глаза к свету;

· боли;

· слезоотделение выше нормы;

· блефароспазм;

· снижение остроты зрения;

· чувство присутствия инородного тела под веком.

В том случае, если раздражение роговицы вызвано попавшей соринкой, то слезная жидкость смывает инородное тело, очищает рану и дезинфицирует ее благодаря лизоциму, содержащемуся в этой жидкости. После удаления инородного тела прекращается слезотечение, уменьшается светобоязнь, но может оставаться ощущение инородного тела, если есть дефект эпителия. Любая шероховатость поверхности роговицы ощущается как инородное тело под веком.

В случае кератита роговица раздражается сформированным воспалительным инфильтратом.

6.Радужная оболочка:строение, особенности кровоснабжения и иннервации, функции.
Средняя (сосудистая) оболочка глаза, или увеальный тракт (tunica vasculosa), состоит из трех частей: радужки (iris), цилиарного тела (corpus ciliare) и хороидеи (choroidea).
Радужка (iris) - круговая мышечно-эпителиальная пластинка, покрытая с внутренней стороны слоем пигментных клеток, с наружной - эндотелием. Пигментные эпителиальные клетки, содержащие меланин (хроматофоры), просвечивают через нее и придают ей тот или иной цвет. В радужке различают зрачковый и ресничный края. Зрачковый край ограничивает отверстие в центре радужки - зрачок (pupilla), который играет роль диафрагмы, регулирующей поступление световых лучей в глаз. Ресничным краем радужка соединена с роговицей и ресничным телом посредством соединительнотканных волокон. Эта область называется радужно-роговичным углом (angulus iridocornealis), в толще которого находятся пространства радужно-роговичного угла (spatia anguli iridocornealis). Эта область играет важную роль в циркуляции водянистой влаги глаза, которая оттекает отсюда в венозный синус склеры. Входящие в состав радужки мышечные клетки образуют дилататор и сфинктер зрачка. Дилататор зрачка (т. dilatator pupillae) представлен слоем лучеобразно расположенных гладких мышечных волокон, идущих от ресничного края радужки к зрачковому. Сфинктер зрачка (т. sphincter pupillae) состоит из круговых гладких мышечных волокон. Толщина радужки меняется в зависимости от ширины зрачка. При средней ширине зрачка толщина радужки не превышает 0,4 мм.

Между передней поверхностью радужки и роговицей находится передняя камера глазного яблока (camera anterior bulbi). Сзади от радужки расположен хрусталик, который вместе с ней ограничивает заднюю камеру глазного яблока (camera posterior bulbi). Радужка принимает участие в фильтрации и оттоке водянистой влаги, заполняющей камеры глазного яблока.
Кровеносные сосуды, обильно ветвящиеся в строме радужной оболочки, берут начало из большого артериального круга этой оболочки (circulus arteriosus iridis major).Сосудистое кольцо, образуемое обеими длинными цилиарнымиартериями (art. cil. posticae longae) и расположенное в ресничном крае радужной оболочки, назыв. circulusiridis major. От этого кольца отходят веточки к ресничным (цилиарным) отросткам и к радужной оболочке, причем близ зрачкового края последней ими образуется замкнутое сосудистое кольцо — circulus iridis minor.

Специальными методами окраски в строме радужной оболочки можно выявить обильно разветвленную нервную сеть. Чувствительные волокна являются ветвями цилиарных нервов (n. trigemini). Кроме них, имеются вазомоторные ветви от симпатического корешка цилиарного узла и двигательные, исходящие в конечном итоге от глазодвигательного нерва (n. осulomotorii). Моторные волокна приходят также с цилиарными нервами. Местами в строме радужной оболочки встречаются нервные клетки, обнаруживаемые при серпальном просмотре срезов.

 

Функции:

1. участие в регуляции светового потока, попадающего на сетчатую оболочку глаза;

2. изменение диаметра зрачка. Так, в условиях низкой освещенности он расширяется, что увеличивает количество падающего света, а при высокой освещенности, наоборот, сужается;

3. обеспечение четкости изображения, проецируемого на сетчатке.