Как оказать помощь пострадавшему с термическими и химическими ожогами.

Ожоги возникают вследствие местного воздействия высокой температуры (термические ожоги), крепких кислот и щелочей (химические ожоги), под действием ультрафиолетового и других видов облучения (лучевые ожоги), электрического или радиационного воздействия. В мирное время превалируют термические ожоги в результате неосторожности в быту (обваривание кипятком), пожаров, реже – производственных травм из-за несоблюдения правил техники безопасности.

Различают 4 степени ожогов.

Поверхностные ожоги: 1. Ожог 1 степени (эритрема) – стойкое покраснение кожи, отечность и боль. 2. Ожог 2 степени – отслаивание эпидермиса и образование пузырей.

Глубокие ожоги: 3. Ожог 3 степени разделяют на поверхностное – 3-а степени и глубокое – 3-б степени выгорание кожи, подкожной клетчатки и глубже лежащих структур. 4. Ожог 4 степени (некроз) – омертвение всех слоев кожи.

Термические ожоги. Воздействие высоких температур вызывает коагуляцию белков кожи. Кожные клетки погибают и подвергаются некрозу. Чем выше температура и длительнее ее воздействие, тем глубже поражение кожи.

Оказание помощи при термических ожогах:

1. быстро удалить пострадавшего из зоны огня;

2. немедленно снять горящую одежду и набросить на пострадавшего покрывало, пальто, мешок, шинель (прекратить доступ воздуха к огню);

3. пламя на одежде – гасить водой, засыпать песком, тушить своим телом (перекатываясь по земле);

4. отечный участок – подставить под струю холодной воды для снижения внутрикожной температуры, уменьшения степени и глубины прогревания тканей и развития более глубокого ожога;

5.не отрывать от обожженной поверхности прилипшую одежду, а обрезать ее ножницами, снять с пострадавшего часы, кольца и другие предметы до появления отека;

6. завернуть пострадавшего в свежевыглаженную простыню и уложить в постель, согреть, создать покой пострадавшему, не тревожить его повторными перекладываниями, переворачиваниями, перевязками;

7. наложить стерильные марлевые или чистые повязки из подручного материала (платки, куски белья и др.).

Профилактика шока:

1. при появлении озноба – согреть. укрыть, дать обильное теплое питье при сильных болях – 100-150 мл водки;

2. при ожогах средней тяжести - 1-2 таблетки анальгина, теплое питье- 2-3 стакана теплой воды с чайной ложкой соды, холод на область ожоговой поверхности;

3. при обширных ожогах – срочно доставить пострадавшего в больницу;

4. при потере сознания – дать понюхать нашатырный спирт;

5. при исчезновении дыхания – делать искусственное дыхание на свежем воздухе.

Ожоги 1 степени обрабатывают 33% раствором спирта, 2-3-4 степени – 33% спиртом и накладывают стерильные повязки. Вскрывать или срезать пузыри не следует. Накладывают стерильную повязку с фурацилиновой мазью и направляют пострадавшего в больницу.

Химические ожоги возникают от воздействия на тело концентрированных кислот (соляная, серная, азотная, уксусная, карболовая), щелочей (едкое кали, едкий натр, нашатырный спирт, негашеная известь), фосфора и некоторых солей тяжелых металлов (серебра нитрат, цинка хлорид и др.).

Особенностью химических ожогов является длительное воздействие на кожные покровы химического агента, если своевременно не оказана первая помощь. Потому ожог может существенно углубится за 20-30 минут. Его углублению и распространению может способствовать и пропитанная кислотой или щелочью одежда. При химических ожогах редко возникают пузыри, т.к. они в большинстве своем относятся к ожогам 3-4 степени. При ожогах кислотами образуется струп, а при ожогах крепкими щелочами – некроз.

Первая помощь прихимических ожогах зависит от вида химического вещества, общим для них является:

1. обрывки одежды, пропитанные химическим агентом, немедленно удаляют;

2. кожу обильно моют струей холодной проточной воды в течение 15-20 минут.

При ожогах концентрированными кислотами на месте воздействия образуется сухой струп. Его необходимо обмыть 2% раствором питьевой соды или мыльной водой и наложить стерильные салфетки, смоченные 4% раствором питьевой соды, затем участок закрывают стерильной сухой повязкой.

Щелочи вызывают более глубокие, чем кислоты, ожоги в связи с тем, что не образуют струп. Щелочи нейтрализуют 2% раствором борной кислоты, растворами лимонной кислоты или столового уксуса, салфетки смачивают слабым раствором хлористоводородной, лимонной или уксусной кислоты, вводят обезболивающие средства (анальгин, промедол, пантопон) и проводят противошоковое лечение. Больного транспортируют в больницу.

При ожогах, вызванных фосфором необходимо обожженную часть тела погрузить в воду, там удалить кусочки фосфора палочкой, ватой, а затем поверхность ожога закрыть стерильной сухой повязкой.