Биомеханика скрученного таза.

Диагностика скрученного таза в мануальной терапии имеет довольно нечеткие с позиции биомеханики характеристики. По данным К. Левита ПБМИ скрученного таза представлены в виде несоответствия расположения задних и передних остей и гребня подвздошных костей правой и левой стороны в сочетании с вариабельным различием длины ног.

В прикладной кинезиологии нарушения таза подразделяются на три категории. Их описание различно. Так основоположник - Де Джарнетт их описывает так. Категории I и II имеют специфическую диагностику и лечебные подходы в ПК. Категория III в основном рассмотрена в общем балансе тела и коррекции поясничного отдела позвоночника.

Гудхард приводит более подробное описание Таз, соединения и подсоединения. Костные взаимодействия подвздошной кости с крестцом уникальны в плане удержания веса с относительно малым объемом движений, кроме того, существуют респираторные движения крестца вперед и назад в виде колебаний между двумя подвздошными костями. Поэтому есть часть подвздошной кости, удерживающая вес, и есть часть подвздошной кости, связанная с респираторным механизмом, и это можно представить в виде подвздошной части и сакральной части, когда мы говорим о респираторном паттерне в случаях сублюксаций.

Категория 1: Паттерн скручивания, когда нарушения возникают в респираторной части одной подвздошной кости относительно другой.

Категория 2: Когда существует структурная сублюксация подвздошной кости относительно крестца и крестца относительно подвздошной кости.

Категория 3: Когда соединения и подсоединения крестца и подвздошных костей не нарушены, но существует нарушение положения позвоночника (индикатор - пятый поясничный позвонок относительно таза в целом или таза в целом относительно пятого поясничного позвонка)

Описание их довольно путанное, Вы можете убедиться сами, в нижеприведённом тексте приведены варианты дословного перевода, при этом описаны как функциональные блоки отдельных суставов, так и всех суставов вместе. Это можно запомнить, но нельзя понять логику их формирования

Поэтому, сопоставив данные мануального тестирования пациентов, имеющих скрученный таз, с полученными данными спиралевидного механизма формирования патобиомеханических изменений, мы получили математическую модель 5 различных варианта скручивания таза, (4 из них уже детально описаны) которые действительно имели характеристики скрученного таза:

1. Скрученный таз суставного генеза (сформированный как остановленное движение спиралевидного механизма обоих полутазов).

2. Скрученный таз мышечного генеза (сформированный вследствие связочного тонусно - силового дисбаланса мышц конечностей, тазового и бедренного регионов).

3. Скрученный таз связочного генеза, сформированный вследствие связочного дисбаланса между крестцово-бугорной, крестцово-копчиковой, крестцово-остистой с одной стороны и подвздошно-поясничной связками - с другой.

4. Скрученный таз дурального генеза (сформированный вследствие скручивания твердой мозговой оболочки по механизму, описанному J.E.Apledjer.

5. Скрученный таз внутрикостного генеза (в стадии описания)

Для того чтобы сравнить существующие терминологические обозначения ПБМИ тазового региона, мы приводим сравнение обозначений, существующих в мануальной терапии, остеопатии, прикладной кинезиологии, хиропрактике

Схематично все патобиомеханические изменения можно разделить следующим образом

КЛАССИФИКАЦИ ПАТОБИОМЕХАНИКИ ТАЗОВОГО РЕГИОНА

По принципу нарушения движения

1.1.Фукциональный блок

1.2.Локальная гипемобильность (гипермобильность крестца)

По распространенности

2.1.Функциональный блок одного сустава

2.2. комбинация функциональных блоков всех 7-ми суставов тазового региона: 1-го пояснично-крестцового сочленения, 2-х кретцово-подвздошных, 2-х тазобедренных, 1-крестцого копчикового, 1-го сочленения симфиза в виде формировании скрученности таза (ман), категорий таза (хир.)

скрученный таз мышечного генеза (категория 1, торзия таза)

скрученный таз суставного генеза (категория 2)

скрученный таз связочного генеза (категория 3, смещение таза)

скрученный таз дурального генеза

скрученный таз внутрикостного генеза