Визуальные критерии флексии левого полутаза

ВИЗУАЛЬНЫЕ КРИТЕРИИ ЭКСТЕНЗИИ ЛЕВОГО ПОЛУТАЗА

ВИЗУАЛЬНЫЕ КРИТЕРИИ АБДУКЦИИ ЛЕВОГО ПОЛУТАЗА

 

 

ВИЗУАЛЬНЫЕ КРИТЕРИИ АДДУКЦИИ ЛЕВОГО ПОЛУТАЗА

 

ВИЗУАЛЬНЫЕ КРИТЕРИИ НАРУЖНОЙ РОТАЦИИ ЛЕВОГО ПОЛУТАЗА

 

 

ВИЗУАЛЬНЫЕ КРИТЕРИИ ВНУТРЕННЕЙ РОТАЦИИ ЛЕВОГО ПОЛУТАЗА

 

 

ГЛАВА 3 ТОНУСНО-СИЛОВЫЕ ВЛИЯНИЯ МЫШЦ, ОКРУЖАЩИХ ТАЗ

Как известно, тазовый регион это пассивное сочленение костей, которое совершает движения благодаря активному сокращению мышц.

 

В связи с этим тонусно-силовой дисбаланс мышц в виде комбинации сокращения одних и растяжения других (в связи с разной активностью рефлекса на растяжение) приводит к тому, что меняется взаиморасположение костей таза, изменяется натяжение связочного аппарата, пытаясь компенсаторно, блокируются сочленения таза, чтобы предохранить от травмы внутренние органы, расположенные в тазовом регионе. Поэтому при выявлении асимметричного взаиморасположения тазового региона важно выяснить дисбаланс, каких мышц привёл к тому, что именно эта асимметрия тазовых костей была зафиксирована связочным, дуральным, надкостничным натяжением и суставными блоками.

Для этого важно научиться «видеть» асимметрию таза, тонусно-силовой дисбаланс мышц, к нему прикрепляющийся и уметь их сопоставить друг с другом, находя функциональные связи между ними. В этом разделе большую роль играет самостоятельная работа. Попробуйте на примерах сопоставить ПБМИ тазового региона и дисбаланс мышц. Далее, сопоставив полученный ответ с рисунками асимметрии таза в предыдущей главе, Вы сможете оценить уровень своих знаний

 

ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ

ЗАДАНИЕ 1 Цветными карандашами заштрихуйте места прикрепления разных мышц и укажите стрелкой направления их тяги и подпишите, какое нарушение положения тазовых костей они вызовут

ЗАДАНИЕ 2. Определите, какое направление тяги вызывает сокращение нижеописанных мышц, прикрепляемых к разным участкам костей тазового региона, и к какому варианту ассиметрии тазового региона это приведёт. Далее сопоставив полученный ответ с рисунками асимметрии таза в предыдущей главе, вы сможете оценить уровень своих знаний. Более подробно это указано на примерах

 

 

МЫШЦЫ, ОКРУЖАЮЩИЕ СУСТАВ

Большая ягодичная мышца

АНАТОМИЯ Начальное прикрепление: задняя ягодичная линия подвздошной кости, дорзальная поверхность крестца и копчика, кресцово-бугорная связка. Конечное прикрепление: ягодичная шероховатость бедра и илиотибиальный тракт.   Направление смещения тазового региона при расслаблении мышцы

 

Статические нарушения

· Визуальные критерии расслабления.

Наблюдается Полутаз: приведение, внутренняя ротация крестец и копчик: флексия, латрофлексия в противоположные стороны и ротация – в свою ТБС: флексия; внутренняя ротация, аддукция, небольшая флексия ноги во всех 3х крупных суставах ВД смещение таза назад с увеличением его выпуклости, ягодичная складка опущена, увеличение поясничного лордоза и крестцового кифоза, увеличение поперечного размера тазобедренного сустава

БОЛЕЕ ПОДРОБНО ЭТО ПРИВЕДЕНО НА СХЕМАХ, ПРЕДСТАВЛЯЮЩИХ АСИММТЕРИЮ ТАЗОВОГО РЕГИОНА В З-Х ПЛОСКОСТЯХ

 

 

 

Грушевидная мышца

АНАТОМИЯ Начальное прикрепление:передняя поверхность крестца, капсула подвздошно-крестцового сочленения, край большого седалищного отверстия, крестцово-бугорная связка. Конечное прикрепление:верхний край большого вертела. ИННЕРВАЦИЯ крестцовое сплетение (L5-S2). ФУНКЦИЯ флексия, отведение и наружная ротация бедра. Экстензия крестца, его латерофлексия в сторону сокращения и ротация в противоположную сторону. Смещение таза в противоположную сторону. Наружная ротация, абдукция, флексия тазобедренного сустава. При укрепленной ноге может наклонять таз в свою сторону и кпереди.

Внутренняя ротация, приведение и экстензия бедра; флексия крестца, его ротация в сторону слабости и латерофлексия в противоположную сторону. Снижение её постурального тонуса приводит к нарушению статики в виде остановленного падения тела пациента в одноименную сторону вследствие внутренней ротации бедра и латерального смещения таза в сторону расположения расслабленной мышцы. Приведение, внутренняя ротация ипсилатерального полутаза, со смещением верхней подвздошная ости вверх.

 

Обратите внимание на преимущественно горизонтальное положение грушевидной мышцы, благодаря которому при дисбалансе грушевидных мышц возникает асимметричное положение преимущественно крестца, а потом уже и других тазовых костей

Средняя ягодичная мышца

АНАТОМИЯ Имеет 2 части: вертикальную и горизонтальную. По отношению к крылу таза они создают тягу в разных направлениях Начальное прикрепление:наружная поверхность подвздошной кости от подвздошного гребня и задней ягодичной линии сверху до передней ягодичной линии внизу, ягодичного апоневроза. Конечное прикрепление:латеральная поверхность большого вертела. ИННЕРВАЦИЯ нижний ягодичный нерв (L4-S1).

Клиника – боль в местах прикрепления

 

Визуальные критерии нарушения статики у пациента с укорочением передней части средней ягодичной мышцы (вид спереди, вид сбоку, вид сзади).

Визуальные критерии нарушения статики у пациента у пациента с укорочением задней части средней ягодичной мышцы.

ЗАДАНИЕ! ОПИШИТЕ САМОСТОЯТЕЛЬНО ВАРИАНТЫ ДЕФОРМАЦИИ ПОЛУТАЗА, КОТОРЫЕ ВОЗНИКНУТ ПРИ ДИСБАЛАНСЕ ДАННОЙ МЫШЦЫ

ЭКСТЕНЗОРЫ БЕДРА

(двуглавая мышца бедра, полусухожильная, полумембранозная)

 

Двуглавая мышца бедра АНАТОМИЯ Начальное прикрепление:длинная головка – крестцово-бугорнаяая связка и седалищный бугор; короткая головка - латеральная губа шероховатой линии бедренной кости, латеральный надмыщелок бедренной кости. Конечное прикрепление:латеральная поверхность головки малоберцовой кости.

 

Двуглавая мышца бедра:экстензия, аддукция и внутренняя ротация в тазобедренном суставе; флексия, наружная ротация и абдукция коленного сустава.	Полусухожильная/Полуперепончатая мышца экстензия, абдукция и наружная ротация в тазобедренном суставе; флексия, внутренняя ротация и аддукция коленного сустава.
Визуальные критерии укорочения. экстензия, аддукция и внутренняя ротация бедра; флексия, абдукция и наружная ротация голени.	Визуальные критерии укорочения. Флексия, абдукция и наружная ротация бедра; экстензия, аддукция и внутренняя ротация голени.

 

 

 

ЗАДАНИЕ! ОПИШИТЕ САМОСТОЯТЕЛЬНО ВАРИАНТЫ ДЕФОРМАЦИИ ПОЛУТАЗА, КОТОРЫЕ ВОЗНИКНУТ ПРИ ДИСБАЛАНСЕ ДАННОЙ МЫШЦЫ

ЗАДАНИЕ! ОПИШИТЕ САМОСТОЯТЕЛЬНО ВАРИАНТЫ ДЕФОРМАЦИИ ПОЛУТАЗА, КОТОРЫЕ ВОЗНИКНУТ ПРИ ДИСБАЛАНСЕ ДАННОЙ МЫШЦЫ