Жидкость синовиалных полостей

Суставные полости и сумки покрыты синовиальной мембраной, состоящей из фиброзной ткани и клеток. По сути дела эти полости являются разновидностями межклеточного пространства. Гидростатическое давление жидкости в суставной полости имеет постоянно отрицательно (от -4 до -8 мм рт.ст.), что обеспечивает не только водный обмен, но и взаимное притягивание костей. При нарушении целостности суставной сумки эта сила исчезает, и кости могут легко разъединяться.

Суставная жидкость содержит большое количество протеогликанов, синтезируемых окружающими клетками. Создаваемое ими относительно высокое онкотическое давление является одним из основных механизмов поступления жидкости в полости.

Всасывание белков и жидкости происходит как в лимфатические сосуды, так и кровеносные капилляры. Причем для абсорбции жидкости в близлежащие кровеносные сосуды синовиальная мембрана, отделяющая их от суставной полости, не является препятствием.

6.6.7. Жидкие среды глаза

Внутри глазного яблока имеются две жидкие среды, создающие его объем и соответствующий тургор: водянистая жидкость окружающая спереди и сзади хрусталик и стекловидное тело, находящееся между хрусталиком и сетчаткой. Стекловидноe тело это прозрачный гель внеклеточной жидкости. Основой геля является коллаген и гиалуроновая кислота. Между обеими жидкостями происходит активная диффузия воды и других соединений, которые первоначально поступает из кровеносных сосудов ретины.

Водянистая влага глаза, образующаяся путем фильтрации и последующей реабсорбции, является основной жидкостью, регулирующей общий объем жидкости и внутриглазное давление. Скорость ее образования около 1-2 мм³/мин. Основным секреторным органом является цилиарное тело, суммарная поверхность которого в каждом глазу около 6 см². Механизм секреции сходен с секрецией ликвора: активно секретируется Nа⁺, Сl^- и бикарбонаты. Вслед за ними сосуды покидает и вода. По-видимому, путем активного и факультативного транспорта секретируется некоторое количество аминокислот, аскорбиновая кислота, глюкоза.

Образующаяся жидкость из задней камеры глаза через зрачок поступает в переднюю камеру, где в углу начинается Шлеммов канал, через который жидкость и оттекает. На другом конце Шлеммов канал контактирует с тонкостенными венулами, порозная мембрана которых легко пропускает даже большие белковые молекулы. Через эту мембрану реабсорбирующаяся жидкость передней камеры поступает в русло крови.

Внутриглазное давление (в норме около 16 мм рт. ст.) регулируется главным образом соотношением фильтрации и реабсорбции жидкости из передней камеры глаза. Причем скорость истечения жидкости через Шлеммов канал во многом саморегулируется в зависимости от уровня внутриглазного давления. При снижении давления ширина канала уменьшается, а повышение давления выше 15 мм рт.ст. расширяет канал. Соответственно этому изменяется и скорость оттока жидкости.

Глаукома. Одной из наиболее часто встречающихся причин развития слепоты является повышение уровня внутриглазного давления - глаукома. Уже при давлении жидкости в 20-30 мм рт.ст. острота зрения постепенно начинает снижаться. А в период приступов давление может повышаться до 60-70 мм рт.ст. Рост давления создает компрессию на сетчатку, глазной нерв и входящую через него внутриглазную артерию. Это приводит к постепенному повреждению и перерождению всех структур сетчатка и зрительного нерва.

Как правило, глаукома является следствием затруднения оттока жидкости через трабекулы Шлеммова канала. В молодом возрасте это является следствием воспалительных процессов, а в пожилом - развития соединительной ткани.