Какая тактика восстановления дефицита жидкости и электролитов при кетоацидотической коме правильна ?

а) восстановление дефицита жидкости должно проводиться интенсивно

б) восстановление дефицита жидкости должно быть постепенным под контролем гемодинамических показателей*

в) коррекция ионов калия проводится только при гипокалиемии

г) коррекцию ионов калия необходимо начинать при нормокалиемии*

Чем из нижеперечисленного можно объяснить пониженную чувствительность (резистентность) к инсулину в начальной фазе лечения диабетической комы?

а) ацидоз*

б) высокий уровень свободных жирных кислот в крови*

в) высокий уровень антагонистов инсулина (глюкагон, СТГ, катехоламины, глюкокортикоиды)*

г) высокая гликемия

Какие клинические симптомы, из перечисленных ниже, характерны для лактацидоза?

а) дыхание типа Куссмауля*

б) запах ацетона изо рта

в) тошнота, рвота*

г) обезвоживание

д) снижение температуры*

е) сердечно-сосудистая недостаточность*

19. Клинико-лабораторные показатели, характерные для гипергликемической комы:

а) дыхание Куссмауля*

б) кетоацидоз*

в) периферические отеки

г) гиперемия лица и слизистых*

д) рвота

е) гиперкалиемия

 

 

Что из нижеследующего можно отнести к гипогликемии, обусловленной приемом алкоголя?

А) уменьшение поступления аминокислот из мышц

Б) истощение запасов гликогена в печени*

В) нарушение нормальной реакции глюкагона на снижение гликемии

Г) блок глюконеогенеза, вызванный нарушением соотношения НАДФ и НАД в печени*

Д) блокада гликогенолиза вследствие преобладания НАДФ над НАД в печени

 

Заболевания щитовидной и паращитовидных желёз.

21. Для дифференциальной диагностики ДТЗ и йодиндуцированного тиротоксикоза у больного, принимающего амиодарон и не имеющего отягощенного анамнеза, необходимо провести:

а) гормональное обследование

б) УЗИ

в) радиоизотопное исследование щитовидной жедезы

г) исследование крови на наличие тиростимулирующих антител*

22. К большим диагностическим признакам аутоиммунного тиреоидита относится всё, кроме:

а) первичный гипотиреоз (манифестный или стойкий субклинический)

б) наличие антител к ткани щитовидной железы

в) УЗИ – признаки аутоиммунной патологии

г) лимфоцитоз, ускорение СОЭ в общем анализе крови*

23. Доза Л-тироксина для заместительной гормональной терапии при гипотиреозе:

а) 0,5-0,7 мкг/кг

б) 1,6-1,8 мкг/кг*

в) 3,0-3,5 мкг/кг

г) 0,6-0,8 мкг/кг

24. Целевой уровень ТТГ при заместительной гормональной терапии гипотиреоза

а) 0,5-1,5 мЕд/л*

б) 2,0-3,5 мЕд/л

в) 0,4-4,0 мЕд/л

г) 2,0-4,0 мЕд/л

25. При стойком субклиническом гипотиреозе ЗГТ показана при всех нижеперечисленных ситуациях, кроме:

а) ТТГ> 10 мЕд/л

б) двукратное выявление уровня ТТГ между 5-10 мЕд/л

в) высокий уровень АТ к ТПО

г) повышение атерогенных фракций липопротеидов и/или холестерина

д) планирование беременности

д) однократное выявление уровня ТТГ между 5-10 мЕд/л у лиц старше 45 лет*

26. Основная функция кальцитонина осуществляется через:

а) остеокласты *

б) остеобласты

г) остеоциты

27. К диагностическим критериям Болезни Грейвса относятся все, кроме:

а) лабораторно подтверждённый тиреотоксикоз

б) эндокринная офтальмопатия

в) диффузное увеличение щитовидной железы

г) повышение уровня АТ к ТПО *

д) повышение уровня АТ к р-ТТГ

е) диффузное усиление захвата радиофармпрепарата по данным сцинтиграфии

28. Из препаратов группы тиреостатиков через гематоплацентарный барьер в меньшей степени проникает:

а) тирозол

б) пропицил *

в) метизол

г) мерказолил

29. Показаниями к оперативному лечению диффузн ого токсического зоба являются все перечисленные, кроме:

а) неэффективное или невозможное консервативное лечение

б) возраст пациента более 50 лет*

в) большой зоб или узловые формы

г) загрудинное расположение зоба

30. Плацентарный барьер лучше всего проницаем для:

а) йода

б) тироидстимулирующих антител

в) тиреостатических препаратов

г) тироидных гормонов*