Укажите, какая относительная плотность мочи характерна для несахарного диабета

1. 1000-1007

2. 1010-1012

3. 1015-1020

4. 1020-1030

5. 1030-1036

 

4. К клиническим проявлениям несахарного диабета НЕ относится:

1. беспокойство

2. жажда

3. полиурия

Артралгии

5. похудание

Какое лекарственное средство показано при несахарном диабете

1. инсулин

2. питуитрин

Адиуретин

4. парлодел

5. манинил

Органом-мишенью антидиуретического гормона является

1. сердце

Почки

3. печень

4. селезенка

5. легкие

 

При несахарном диабете моча приобретает вид

1. «мясных помоев»

2. цвет пива

3. соломенно-желтая

Бесцветная

5. мутная

 

8. Больной с несахарным диабетом в среднем за сутки выпивает жидкость в количестве около:

1.жажды не отмечает

2. 0,5 – 1 литр

3. 1-2 литра

Литров

5. свыше 40 литров

 

Причиной несахарного диабета чаще всего является

1. оперативные вмешательства

2. окологипофизарные опухоли

3. апоплексия гипофиза

4. опухоль передней доли гипофиза

Поражение задней доли гипофиза

Стрии при болезни Иценко-Кушинга

1. бледные, единичные

2. красные, единичные

3. множественные бледные

Багровые по типу «-» ткань

5. бледные по типу «+» ткань

 

Распределение подкожно – жировой клетчатки при болезни Иценко-Кушинга

1. перераспределена по типу «галифе»

2. распределена равномерно

Перераспределена на верхний плечевой пояс и лицо

4. перераспределена преимущественно на живот и бедра

5. подкожно-жировой слой развит недостаточно

 

12. При болезни Иценко-Кушинга содержание кортизола изменяется следующим образом

1. снижен в течение дня

2. не изменяется

3. повышается утром и снижается после обеда

4. повышается после обеда и снижается утром

Извращается ритм (после обеда выше, чем утром)

При несахарном диабете с заместительной целью применяется

1. инсулин

2. бигуаниды

Адиуретин

4. эутирокс

5. преднизолон

 

Одним из клинических проявлений несахарного диабета является

1. тремор и тахикардия

Обезвоживание

3. пастозность лица

4. артериальная гипертензия

5. потливость

 

Лечениеболезни Иценко-Кушинга включает в себя назначение

Парлодела

2. преднизолона

3. гормона роста

4. инсулина

5. антибиотиков

16. Изменения со стороны костно-суставной системы при болезни Иценко-Кушинга:

1. фиброзно-кистозный остит

2. субпериостальные эрозии

3. метастазы в костной ткани

Остеопороз костей скелета

5. остеокластический остеолиз

Этиологическими факторами несахарного диабета являются ВСЕ, КРОМЕ

1. вирусная инфекция

2. черепно-мозговая травма

3. родовая травма

4. обезвоживание

5. нейроинфекция

18. Диагностика центрального несахарного диабета требует проведения диагностической пробы с:

1. преднизолоном

2. сухоедением

3. инсулином

4. дексаметазоном

5. клофелином

 

19. 54. У больной 17 лет отмечается полиурия и низкий удельный вес мочи. После проведения теста с ограничением жидкости величина удельного веса мочи не изменилась. Наиболее вероятно, что у больной:

1. Психогенная полидипсия

Несахарный диабет

3. Сахарный диабет

4. Хронический пиелонефрит

5. Инфекция мочевых путей

 

20. Центрипетальное ожирение, артериальная гипертония, багровые полосы растяжения (стрии) на животе, умеренная гиперпигментация кожи у больного с повышенным уровнем АКТГ плазмы может быть следствием:

1. алиментарного ожирения

2. синдрома Конна

3. гипоталамического синдрома

4. болезни Иценко-Кушинга

5. болезни Аддисона

 

 

«Синдромы поражения надпочечников».

 

1. Развитие первичной хронической недостаточности надпочечников обусловлено:

а) снижением АКТГ гипофизом

б) снижение секреции кортикотропин-рилизинг-гормона

в) снижение кортизола в коре надпочечников

г) снижение альдостерона

д) снижение уровня натрия

 

2. Ведущим клиническим симптомом первичной хронической недостаточности надпочечников является:

а)гиперпигментацией

б) артериальная гипертония

в) снижением массы тела

г) повышением массы тела

д) гипергликемия

 

3. Развитие вторичной надпочечниковой недостаточности обусловлено:

а) снижением АКТГ

б) снижением секреции кортикотропин-рилизинг-гормона

в) снижение кортизола

г) гипонатриемией

д)снижением альдостерона

 

4. Для заместительной гормональной терапии хронической надпочечниковой недостаточности необходимо использовать:

а) глюкокортикоиды

б) гипотензивные средства

в) препараты калия

г) препараты кальция

д) 10% раствора хлорида натрия

 

5. Кортизол оказывает все перечисленные эффекты, кроме:

а) усиление глюконеогенеза

б) повышение глюкозы крови

в) увеличение распада белка

г) увеличение задержки натрия в почках

д) усиление воспалительной реакции организма

 

 

6. Что из перечисленного не является этиологическим фактором первичной надпочечниковой недостаточности являются все перечисленные,:

а) туберкулеза

б) аутоиммунного поражения

в) амилоидоза

г) гемохроматоза

д) кровоизлияния в гипофиз

 

7. Больные с первичной хронической надпочечниковой недостаточностью не предъявляют жалобы на:

а) сильной слабости и быстрой физической утомляемости

б) похудания

в) повышения аппетита

г) потемнения кожи

д) тошнота, рвота

 

8. Гормональное исследование при первичной хронической надпочечниковой недостаточности характеризуется всем перечисленным, кроме:

а) увеличение уровня АКТГ

б) снижением уровня АКТГ

в) снижения уровня кортизола в крови

г) снижение уровня кортизола в суточной моче

д) снижение содержания альдестерона

 

9. В активации образования и секреции альдостерона играют роль:

а) концентрация ионов кальция

б) содержание кортизола крови

в) содержание глюкозы крови

г) концентрация ионов магния

д) ренин-ангиотензиновая система

 

10. Биохимические показатели характерные для гипокортицизма:

а) гиперкалиемия

б) гипернатриемия

в) гипергликемия

г) гиперкальциемия

д)гипербилирубинемия

 

11. Абсолютным диагностическим признаком надпочечниковой недостаточности является:

а) содержание кортизола в крови ниже 100 нмоль/л

б) содержание кортизола в крови ниже 83 нмоль/л

в) содержание АКТГ в крови менее 10 пг/мл

г) повышение уровня кортизола выше 500 нмоль/л после проведения теста с синтактеном

д) снижение уровня кортизола в утреннее время и нормальное содержание в вечерние часы.

 

12. При подозрении на вторичный гипокортицизм проводят следующие исследования:

а) Короткий синактеновый тест

б) МРТ надпочечников

в) определение содержания АКТГ

г) Содержание кортизола в суточной моче

д) Содержание 17-кетостероидов в суточной моче

 

13. Наиболее частой причиной развития первичной надпочечниковой недостаточности является:

а) Туберкулезное поражение надпочечников

б) Адренолейкодистрофия

в) Грибковое поражение надпочечников

г) Аутоиммунная деструкция коры надпочечников

д) Метастатическое поражение надпочечников

 

14. Какой симптом не характерен для клинической картины вторичной надпочечниковой недостаточности:

а) Слабость

б) Гиперкалиемия

в) Похудание

г) Гипогликемия

д) Отсутствие пигментация кожи и слизистых

 

15. При наличии у пациента симптомов гипокортицизма в первую очередь необходимо провести:

а) Короткий синактеновый тест

б) Метирапоновый тест

в) Исследовать содержание АКТГ

г) КТ надпочечников

д) исследование содержания кортизола в крови

 

16. Пристрастие больных гипокортицизмом к соленой пище связано с:

а) Дефицитом глюкокортикоидов

б) Гипокалиемией

в) Гипонатриемией

г) Нарушением вкусовых ощущений

д) Гипернатриемией

 

17. Дифференциальный диагноз первичной и вторичной надпочечниковой недостаточности устанавливают на основании всего перечисленногокроме:

а) Содержания кортизола

б) Содержания АКТГ

в) Наличия пигментации

г) Пробы с метирапоном

д) Пробы с инсулиновой гипогликемией

 

18. Какое изменние содержания гормонов в крови характерно для феохромацитомы:

а) повышение кортизола

б) повышение катехоламинов

в) повышение минералокортикоидов

г) снижение содержания тропных гормонов гипофиза

д) снижение катехоламинов

 

19. Для клинической картины феохромоцитомы характерно:

а ) повышение артериального давления

б) артериальная гипотензия

в) боли в суставах

г) климактерический горбик

д) остеопороз

 

20. Причиной развития феохромоцитомы является:

а)опухоль коры надпочечников

б) опухоль клубочкового слоя коры надпочечников

в) опухоль мозгового слоя надпочечников

г) опухоль нейрогипофиза

д) травматическое поражение ядер гипоталамуса

 

21. Для гипертонического криза при феохромоцитоме характерно

а ) повышение артериального давления провоцирует физическая нагрузка

б) купирование криза ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента

в) длительность гипертонического криза более 3-5 дней

г) постепенное начало криза

д) повышение артериального давления не сопровождается гипергликемией

 

22. У лиц какого возраста чаще развивается феохромацитома:

а) у лиц пожилого возраста

б) у мужчин

в) у женщин в климактерическом периоде

г) у лиц молодого возраста

д) отсутствует возрастная и половая зависимость

 

23. Для купирования криза при феохромоцитоме используются:

а) ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

б) бета-адреноблкаторы

в) мочегонные препараты

г) альфа-адреноблокаторы

д) антагонисты кальциевых каналов

 

24. Какие исследования дополнительно необходимо провести при подозрении на феохромоцитому?

а)Ультразвуковая доплерография сосудов головного мозга

б) Рентгенография турецкого седла

в) Анализ мочи на катехоламины

г) Уровень кортизола ДГЭА- сульфата

д) УЗИ органов брюшной полости

 

25. Какое гормональное изменение характерно для первичного альдостеронизма:

а) повышение минералокортикоидов

б) снижение глюкокортикоидов

в) повышение глюкокортикоидов

г) повышение синтеза катехоламинов

д) снижение синтеза гормонов сетчатой зоны коры надпочечников

 

26. Этиологическими факторами первичного альдостеронизма чаще являются

а) опухоль клубочковой зоны коры надпочечников

б) опухоль сетчатой зоны коры надпочечников

в) опухоль пучковой зоны коры надпочечников

г) нейроинфекции

д) инфаркт надпочечников

 

27. Ведущим клиническим симптомом при синдроме Кона является:

а) артериальная гипертензия

б) приступы гипогликемии

в) ортостатическая гипотония

г) судороги

д) повышение аппетита

 

28. Для диагностики синдрома Кона необходимо провести:

а) определение кортизола в суточной моче

б) определение альдостерона и ренина плазмы крови

в) определение катехоламинов в моче

г) глюкозотолерантный тест

д) тест с синактеном

 

29. к эффектам глюкокортикоидных гормонов не относится:

а) повышение глюконеогенеза

б) повышение липолиза

в) снижение реабсорбции натрия

г)повышение реабсорбции калия

д) повышение реабсорбции натрия

 

30. К эффектам минералокортикоидов относятся:

а) гипогликемизирующий эффект

б) липосинтетический эффект

в) синтез белка

г) реабсорбция натрия

д) реабсорбция калия

 

31. К эффектам катехоламинов не относится:

а) развитие вторичных половых признаков

б)регуляция артериального давления

в) регуляция частоты сердечных сокращений

г) контринсулярное действие

д) расслабление гладкой мускулатуры бронхов

 

32. наиболее выраженным минералокорктикоидным эффектом обладает:

а) гидрокортизон

б) преднизолон

в) дексаметазон

г) преднизон

д) полькортолон

 

33. Наименее выраженным минералокорктикоидным эффектом обладает:

а) гидрокортизон

б) преднизолон

в) дексаметазон

г)преднизон

д) полькортолон

 

34. При вторичной надпочечниковой недостаточности не назначаются:

а) преднизолон

б) минералокортикоиды

в) полькортолон

г) дексаметазон

д) гидрокортизон

 

35. Для клинической картины хронического гипокортицизма не характерно:

а) артериальная гипотония

б) повышение сахара крови

в) тошнота, рвота

г) похудание

д) слабость

 

36. Гиперкортицизм необходимо заподозрить при:

а) похудании

б) болях в суставах летучего характера

в) ожирении по «верхнему» типу

г) наличии тонких белых розовых стрий

д) артериальной гипотонии

 

37. Гормональные изменения характерные для вторичного гиперальдостеронизма:

а) повышением ренина плазмы и альдостерона

б) повышением альдостерона и нормальным содержанием ренина плазмы

в) снижением ренина плазмы крови

г) снижением альдостерона

д) снижением альдостерона и глюкокортикоидов

 

38. Главным эффектом глюкокортикоидов является:

а) обеспечение адаптационных механизмов

б) поддержание объема циркулирующей крови

в) регуляция термогенеза

г) регуляция основного обмена

д) рост и дифференцировка костей

 

39. Главным эффектом минералокортикоидов является:

а) обеспечение адаптационных механизмов

б) поддержание объема циркулирующей крови

в) регуляция термогенеза

г) регуляция основного обмена

д) рост и дифференцировка костей

 

40. Главным эффектом надпочечниковых андрогенов является:

а) формирование вторичных половых признаков

б) обеспечение адаптационных механизмов

в) поддержание объема циркулирующей крови

г) регуляция термогенеза

д) регуляция основного обмена