Г. Дистрофические изменения роговицы

Д. Все вышеперечисленное

 

47. Сахарный диабет І типа характеризуется всеми перечисленными признаками, кроме:

А. Постепенного начала заболевания

Б. Молодого возраста

В. Выраженности клинической симптоматики

Г. Инсулинозависимости, поражения β-клеток

Д. Отсутствия ожирения

 

48. Для ранней диагностики диабетической нефропатии следует применять все перечисленные методы исследования, кроме:

А. Общего анализа мочи

Б. Пробы Редберга

В. Пробы Зимницкого

Г. Контрастная урография

Д. Определения содержания креатинина в крови и моче

 

49. Наиболее характерный признак кетоацидоза:

А. Гиперемия кожных покровов

Б. Повышенная температура тела

В. Ускоренное сердцебиение

Г. Артериальная гипертензия

Д. Запах ацетона в выдыхаемом воздухе

 

50. Абсолютным показанием для инсулинотерапии при сахарном диабете являются все перечисленное, кроме:

А. Кетоацидоза, прекоматозных состояний

Б. Беременности, родов

В. Тяжелых дистрофических поражений кожи (карбункулов, фурункулеза, трофических язв, некробиоза)

Г. Нефросклеротической стадии диабетического гломерулосклероза

Д. Обострение ишемической болезни сердца

 

51. Какой уровень гипергликемии натощак, обнаруженный во время беременности впервые, свидетельствует о наличии сахарного диабета:

А. 5.7 ммоль/л

Б. 3.8 ммоль/л

В. 6.7 ммоль/л

Г. 5.5 ммоль/л

Д. 9.6 ммоль/л

 

52. Потребность в вводимом инсулине на первом году заболевания сахарным диабетом составляет:

А. 0.3 ЕД на 1 кг массы тела в сутки

Б. 0.4 ЕД на 1 кг массы тела в сутки

В. 0.5 ЕД на 1 кг массы тела в сутки

Г. 0.6 ЕД на 1 кг массы тела в сутки

Д. Индивидуальная в зависимости от степени инсулиновой недостаточности

 

53. К препаратам инсулина короткого действия относятся все перечисленные, кроме:

А. Инсулина простого

Б. Суинсулина

В. Актрапида

Г. Лонг-инсулина

Д. Моноинсулина

 

54. К препаратам инсулина пролонгированного действия относятся:

А. «Ультраленте», протафан

Б. Протафан, инсулин Б

В. Инсулин Б, монотард

Г. «Ультраленте», ультратард

Д. Монотард, ультратард

 

55. Применение гипогликемических препаратов производных сульфонилмочевины у больных сахарным диабетом показано:

А. При сахарном диабете ІІ типа средней тяжести

Б. При диабетической нефропатии ІІІ стадии

В. При перенесенном гепатите

Г. При диабетической ретинопатии ІІІ стадии

Д. При диабетической энцефалопатии ІІ стадии

 

56. Какие клетки поджелудочной железы вырабатывают инсулин?

А. Клетки выводных протоков

Б. Ацинозные клетки поджелудочной железы

В. α- клетки островков Лангерганса

Г. β-клетки островков Лангерганса

Д. Эндотелий сосудов и капилляров поджелудочной железы

 

57. Укажите наиболее значимые факторы риска развития сахарного диабета ІІ типа:

А. Избыточная масса тела и малоподвижный образ жизни

Б. Сахарный диабет у близких родственников (наследственность)

В. Артериальная гипертензия

Г. Масса ребенка при рождении более 4 кг

Д. Все перечисленные факторы

 

58. К этиологическим факторам сахарного диабета І типа относятся все перечисленные, кроме:

А. Наследственная предрасположенность и аутоиммунный механизм повреждения b-клеток поджелудочной железы

Б. Вирусные инфекции

В. Ожирение

Г. Нарушения иммунитета

Д. Заболевания, сопровождающиеся структурными изменениями поджелудочной железы

 

59. Основной диагностический критерий сахарного диабета это:

А. Гипергликемия

Б. Полиурия

В. Полифагия

Г. Глюкозурия

Д. Полидипсия

 

60. Какой из перечисленных факторов является наиболее частой причиной развития гипергликемической комы?

А. Введение чрезмерно большой дозы инсулина

Б. Недостаточная энергетическая ценность суточного рациона

В. Применение больших доз диуретиков

Г. Обезвоживание в результате поноса

Д. Введение недостаточной дозы инсулина или внезапное прекращение его введения

 

61.Частыми осложнениями сехарного диабета являются:

А. Ретинопатия

Б. Кетоацидоз

В. Микроангионефропатия

Г. Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей

Д. Все вышеперечисленное

 

62. В каких единицах измерения дозируются препараты инсулина:

А. мкг

Б. мг

В. г

Г. мл

Д. ЕД (Международные единицы действия)

 

63. Через какой промежуток времени после введения отмечается эффект препаратов инсулина короткого действия:

А. 5-15 мин.

Б. 15-30 мин.

В. 30 мин-1 час

Г. 1-1,5 час

Д. 1,5-2 часа

 

64. Укажите среднюю продолжительность гипогликемического эффекта препаратов инсулина пролонгированного действия:

А. 16-18 час.

Б. 6-8 час.

В. 20-30 час.

Г. 8-12 час.

Д. 12-16 час.

 

65. По какому признаку классифицируются препараты инсулина:

А. По источникам получения

Б. По скорости наступления эффекта

В. По длительности действия

Г. По степени очистки

Д. По всем указанным признакам

 

66. Доза инсулина подбирается с учетом:

А. Уровня сахара в крови и моче

Б. Содержания гликозилированного гемоглобина в крови

В. Уровня ацетоновых тел в крови и моче

Г. Возраста больного

Д. Длительности заболевания

 

67. Укажите путь введения препаратов инсулина:

А. Пероральный

Б. Только подкожный

В. Внутривенный

Г. Только внутримышечный

Д. Подкожный и внутримышечный

 

68. Раствор инсулина короткого действия смешивать с пролонгированными формами инсулина:

А. Нерационально, так как происходит физико-химическое взаимодействие и потеря активности

Б. Нерационально, так как изменяется биодоступность каждого из препаратов

В. Нерационально, так как повышается вероятность передозировки

Г. Нерационально, так как усиливаются антигенные свойства препарата

Д. Рационально, так как смешанные формы приобретают дополнительные ценные качества

 

69. Укажите путь введения синтетических гипогликемических препаратов, используемых для лечения сахарного диабета ІІ типа:

А. Внутримышечный

Б. Внутривенный

В. Подкожный

Г. Подкожный и внутримышечный

Д. Пероральный

 

70.Кислый раствор инсулина для инъекций (бычий, рН=3) и нейтральный (человеческий, свиной, бычий, рН=7):

А. Отличаются по продолжительности действия

Б. Отличаются выраженностью действия

В. Ничем не отличаются

Г. Отличаются выраженностью болезненности при инъекциях

Д. Отличаются по мутности раствора

 

71. Укажите механизм действия гипогликемических препаратов из группы производных сульфонилмочевины:

А. Препятствуют всасыванию глюкозы в желудочно-кишечном тракте

Б. Угнетают активность фермента инсулиназы, разрушающей инсулин

В. Повышают чувствительность инсулинорецепторов

Г. Снижают активность инсулина

Д. Стимулируют β-клетки поджелудочной железы

 

72. Основной недостаток терапии бигуанидами:

А. Диспепсия

Б. Анорексигенный эффект

В. Развитие лактоацидоза

Г. Вероятность частых гипогликемий

Д. Резкое повышение результатов печеночных проб

 

73. Какой из перечисленных лекарственных препаратов может повышать значение лабораторных показателей гликемии:

А. Аскорбиновая кислота

Б. Ацетаминофен

В. Антигистаминные препараты

Г. β-адреноблокаторы

Д. Ингибиторы МАО

 

74. Какая суточная доза вводимого инсулина является предельной и свидетельствует о развитии инсулинорезистентности:

А. Более 40 ЕД

Б. Более 80 ЕД

В. Более 100 ЕД

Г. Более 200 ЕД

Д. Более 400 ЕД

 

75. С какой целью при инсулинорезистентности назначают глюкокортикоиды:

А. Для стимуляции гипергликемии

Б. Для подавления образования антител к инсулину

В. Для повышения чувствительности рецепторов к инсулину

Г. Для стимуляции β-клеток поджелудочной железы

Д. Для угнетения β-клеток поджелудочной железы

 

76. Какие из перечисленных препаратов могут оказывать диабетогенное действие:

А. Глюкокортикостероиды

Б. Сульфаниламиды

В. β-адреноблокаторы

Г. Препараты инсулина

Д. НПВП

 

77. При совместном назначении действие гипогликемических препаратов из группы производных сульфонилмочевины могут усиливать:

А. Антибиотики из группы тетрациклинов

Б. Антибактериальные сульфаниламиды

В. Ненаркотические анальгетики

Г. Местные анестетики

Д. Нитраты

 

78. Возможно ли совместное назначение гипогликемических препаратов из группы сульфонилмочевины и бигуанидов: