Профилактика анафилаксии при укусе кровососущих насекомых.

• использовать химические средства защиты от насекомых (репелленты), фумигаторы
• носить одежду, максимально закрывающую тело;
• в жилище использовать противомоскитные сетки;
• ограничить пребывание вблизи водоёмов, болот, в лесу и поле в период массового лёта гнуса;
• проводить лечение домашних животных от блох
• соблюдать гигиену тела и жилища, при необходимости проводить дезинсекцию жилища (борьба с клопами, блохами, вшами и др.)

Пациент с ранее установленным диагнозом анафилаксии или с высокой вероятностью ее развития должен иметь при себе!!!

1. Паспорт аллергологического больного, с указанием всех продуктов, на которые у него есть реакция, домашний адрес и телефон, а также четкий алгоритм действий при возникновении анафилаксии
2. Браслет, информирующий об анафилаксии
3. Возможность доступа к адреналину

Перекрестные реакции между лекарственными препаратами

1. Природные и полусинтетические пенициллины	А. Цефалоспорины Синтетические пенициллины Б. Карбапенемы (тиенам, меронем)
2. Цефалоспорины	А. Природные и полусинтетические пенициллины в том числе с ингибито- рами лактамаз: амоксиклав, аугмен- тин, уназин и др. Б. Карбапенемы
3. Аминогликозиды	А. Неомицин, синалар-Н, локакортен-Н Неогелазоль, софрадекс, мономицин, Канамицин, каноксицел, гентамицин, Гентацикол, тобрамицин (бруламицин), сизомицин, амикацин; нитромицин Б. Стрептомицины: стрептомицин, стрептосалюзид, пасомицин
4. Тетрациклины	Тетрациклин, окситетрациклин, метациклин (рондомицин), доксициклин (вибрамицин), мази оксикорт, гиоксизон, аэрозоли оксикорт, окициклозоль, олететрин
5. Макролиды	Эритромицин, эрициклин, олеандомицин, олететрин (тетраолеан), ровамицин, рулид, сумамед и др
6. Линкомицин	Линкомицин (линкоцин), клиндамицин (даллацин С).
7. Левомицетин	Левомицетин (хлороцид), левовинизоль, олазоль, левомеколь, кортикомицетин, левосин, фулевид, ируксол, синтомицин
8. Производные оксихинолона	Энтеросептол, мексаза, мексаформ, интестопан, синилар — С; нитроксолин
9. Фторхинолы	А. Пефлоксацин (абактал), офлоксацин (таривид, заноцин), ципрофлоксацин (ципробай, квинтор), цифран, заноцин, клацид Б. Невиграмон, неграм, грамурин, палин
10. Производные нитрофурана	Фурацилин (и содержащие его фура-Пласт, фастин, фулевид, дифузоль, клефурин, альгипор), фуразолидон, фуразолин, фурадонин, фурагин (солафур).
11.Сульфаниламидные препараты	А. Сульфонамиды — уросульфан, сульфален и др. Б. Пероральные антидиабетические Препараты производные сульфанилмочеви-ны — бутамид, букарбан, цикламид, глибенкламид, и др. В. Мочегонные: фуросемид, бринальдин, Гипотиазид, циклометиазид, оксодолин. Г. Новокаин (см. ниже)
12.Барбитураты	Барбамил, барбитал (веронал), фенобарбитал, эстимал, этаминал натрий, а также препараты, содержащие их в своем составе — пенталгин, спазмалгин, валокордин, порошки по Когану, валоседан, циклобарбитал, реладорм и другие
13.Витамин В1	Кокарбоксилаза и все комплексные препараты, содержащие В1 в своем составе: пивные дрожи, раствор тиодин, фосфотиа-мин, бентофиалин
14. Иод	А. Иод и неорганические иодиды (Kj, Naj, раствор Люголя) Б. Иодосодержащие рентгенконтрасные вещества: верографин, урографин, йодлипол В. Иодсодержащие препараты- антиструмин, энтеросептол, мексаза, мексаформ, дермозолон и другие
15. Новокаин	А. Местноанестезирующие препараты- эфиры парааминобензойной кислоты: анестезин, новокаин, дикаин, а также содержащие их препараты: меновазин, сульфокамфокаин, геровитал, белластезин Б. Сульфаниламидные препараты (см), содержащие аминогруппу в пара-положении норсульфазол, сульфазил, сульфадимезин, бактрим(бисептол), уросульфан
16. Эуфиллин	Супрастин

 

 

Осложнения

· Рецидив анафилактического шока (при использовании депо-продуктов, прежде всего бициллина)

· Шоковая почка

· Шоковая печень

· Шоковое лёгкое.

Течение и прогноз

· Прогноз благоприятный при своевременном оказании неотложной помощи; прогноз значительно ухудшается при введении адреналина позже 30 мин в последствии первых признаков анафилаксии

· Повторные эпизоды анафилаксии в течение 2,5 лет появляются у 40% больных.