Мышцы стопы, короткий разгибатель пальцев, короткий разгибатель большого пальца, мышца, отводящая большой палец, короткий сгибатель пальцев, аддуктор пятого пальца.

(Extensor digitorum brevis, Extensor hallucis brevis, Abductor hallucis, Flexor digitorum brevis, Abductor digiti minimi)

 

Рис. 8.21 Анатомическое взаиморасположение мышц стопы относительно друг друга (вид сверху, снизу) (J.Travel & D.Simons, 1999).

 

Рис. 8.22 Паттерн отраженной боли верхних и нижних триггерных точек короткого разгибателя большого пальца, пальцев, мизинца и анатомическое их взаиморасположение (J.Travel & D.Simons, 1999).

 

 

 

Рис. 8.23 Паттерн отраженной боли триггерных точек мышцы, отводящей большой палец и анатомическое её расположение (J.Travel & D.Simons, 1999).

 

Рис. 8.24 Паттерн отраженной боли триггерных точек мышцы, отводящей мизинец и коротких флексоров пальцев и анатомическое их взаиморасположение.

(J.Travel & D.Simons, 1999).

Глубокие мышцы стопы. Квадратная мышца подошвы, червеобразные мышцы короткий сгибатель большого пальца, мышца, приводящая большой палец, короткие и межкостные сгибатели пальцев стопы. (m. Quadratus plantae, Lumbricals, Flexor hallucis brevis, Adductor hallucis, Flexor digiti minimi brevis)

 

Рис. 8.25 Анатомическое взаиморасположение промежуточных глубоких мышц стопы относительно друг друга (А - второй слой мышц,

В – третий слой мышц)

(J.Travel & D.Simons, 1999).

 

 

Рис. 8.26 Анатомическое взаиморасположение межкостных мышц стопы (четвертый слой) подошвенных мышц

А - вид сверху,

В - вид снизу

(J.Travel & D.Simons, 1999).

 

Рис. 8.27 Пространственное взаиморасположение мышц стопы относительно друг друга. D – дорзальные межкостные мышцы, P – подошвенные межкостные мышцы

(J.Travel & D.Simons, 1999).

Рис. 8.28 Паттерн отраженной боли верхних и нижних триггерных точек квадратной мышцы подошвы и анатомическое её расположение (J.Travel & D.Simons, 1999).

Рис. 8.29
Паттерн отраженной боли триггерных точек дорзальных и подошвенных межкостных мышц и анатомическое их взаиморасположение (вид снизу)

(J.Travel & D.Simons, 1999).

 

Рис. 8.30 Паттерн отраженной боли триггерных точек мышцы сгибателя большого пальца (косой и поперечной головок), мышцы, приводящей большой палец и анатомическое их расположение (J.Trevell и D.Simons, 1999)

 

Заключение

В представленной работе была произведена попытка объединения усилий ученых разных стран в поисках наиболее адекватного метода диагностика болевых мышечных синдромов. Диагностика, предложенная в работах J.Trevell и D.Simons позволяла ограничить поиск патогенетически ответственной мышцы за локализацию болевого синдрома в каждом из регионов. При этом предлагался список 4-6 мышц, триггерные точки которых могут иррадиировать болью в данный регион. Возможно и более конкретно выявить мышцу, виновную в поддержании болевого синдрома. Этим способом оказалась визуальная диагностика. На основании разработанных критериев нарушения статики и динамики у пациентов с преимущественным укорочением конкретной мышцы, диагностика мышцы, при укорочении которой возникает конкретных болевой синдром, не представляет затруднений.

 

РЕЗЮМЕ

 

ВОЗМОЖНОСТИ ПРАКТИЧЕСКОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ВИЗУАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ