Динамика обеспеченности населения города С. И области врачами, средними медицинскими работниками и больничными койками (на 10 000 населения)

Показатели			Изучаемый год	Область
Обеспеченность врачами	38,6	40,1	39,5	40,6
Обеспеченность средними медицинскими работниками	90,4	86,8	85,5	90,9
Обеспеченность койками	99,1	97,0	96,0	101,8

Обеспеченность врачами = число врачей / численность населения × 10000

Обеспеченность средними медицинскими работниками = число средних медицинских работников / численность населения × 10000

Обеспеченность койками = число коек / численность населения × 10000

 

Диаграмма 10. Динамика обеспеченности населения города С. и области врачами, средними медицинскими работниками и больничными койками (на 10 000 населения).

Вывод. Обеспеченность врачами с 2002 года по изучаемый год незначительно снизилась, как и обеспечение средними медицинским персоналом, обеспеченность врачами незначительно повысилась по сравнению с 2002 годом.

Заключение

С 1992 года по 2007 год отмечалось увеличение смертности, рождаемость при этом падала, показатели фертильности и младенческой смертности снижались. В изучаемом году, по сравнению с 2007 отмечен рост рождаемости и фертильности. Младенческая смертность снизилась, а показатель смертности остался на прежнем уровне.

Болезни органов кровообращения являются основными причинами смертности в городе С. Возможными причинами может служить тяжелая экологическая обстановка в городе: заводы (судоремонтный, цементный, консервный), комбинат химического волокна.

Основной причиной смерти детей на 1-ом году жизниг. С. в изучаемом году являются состояния, возникающие в перинатальном периоде. За ними с одинаковым процентным соотношением следуют болезни органов дыхания, врожденные аномалии, инфекционные и паразитарные болезни. На последнем месте – несчастные случи, травмы, отравления и прочие причины.

Показатели распространенности общей заболеваемости детского и взрослого населения выше в городе С, чем в области, а показатели первичной заболеваемости наоборот – выше в области, ниже в городе.

Показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности с 1995 год по 2005 год росли. Однако в изучаемом году они снизились.

Показатель первичной инвалидности с 1990 по 1995 уменьшался, однако потом стал увеличиваться и в изучаемом году достиг своего максимального значения. Такой рост может быть связан с неблагоприятной экологической атмосферой в городе С., выбросы токсических веществ в атмосферы со стороны различных предприятий.

Среди заболеваний, приводящих к первичной инвалидности в городе С., на первом месте находятся болезни системы кровообращения, на втором – прочие заболевания, на третьем – новообразования.

Обеспеченность врачами с 2002 года по изучаемый год незначительно снизилась, как и обеспечение средними медицинским персоналом, обеспеченность врачами незначительно повысилась по сравнению с 2002 годом.

Все эти показатели обуславливают регрессивный тип населения в городе С. Для улучшения обстановки в городе необходимо разработать комплекс мероприятий, направленных на улучшений экологической атмосферы в городе, предотвращения воздействия на жителей города токсических веществ от предприятий, повышения качества медицинской помощи и улучшения условий жизни.

Часть 2

Тема исследования. Заболевание полости рта: стоматит

Актуальность исследования. На сегодняшний день проблема герпетического стоматита актуальна для врачей многих специальностей – стоматологов, дерматологов, педиатров, терапевтов и семейных врачей, поскольку герпес - вирусная инфекция широко распространена в популяции, поражает людей любого возраста, особенно детей, и имеет многообразные клинические формы (Терещенко А.В. с соавт., 2007).

Термин «герпес» (от греч. herpo – ползти) известен врачам более 2000 лет. «Простуда», или «лихорадочный герпес», был описан врачом Геродотом в 100 г. до нашей эры. Упоминания о нем встречаются в трактатах знаменитых врачей, отцов медицины – Гиппократа, Авиценны и Парацельса (Шульженко А.Е., Зуйкова И.Н., 2009).

Инфицирование ВПГ-1 обычно происходит в первые 3 года жизни ребенка, а ВПГ-2 – в период полового созревания. Основной особенностью герпес - вирусных заболеваний является их склонность к хроническому рецидивирующему течению. На территории России острыми и хроническими формами герпетических инфекций страдают около 30 млн. человек, из которых ежегодно госпитализируются более 2,5 млн. (Ершов Ф.И., Киселев О.И., 2005).

Вирус простого герпеса проникает в организм человека через слизистые оболочки или участки поврежденной кожи, в которых происходит его первичная репликация в клетках эпидермиса и собственно кожи, приводя к поражению различных органов и систем. Эфферентное распространение вирусов к коже по периферическим чувствительным нервам позволяет объяснить факт обширного вовлечения новых поверхностей и высокую частоту новых высыпаний, находящихся на значительном удалении от участка первичной локализации везикул (Адаскевич В.П., 2001). Образуется своеобразный порочный круг, где первичным может быть каждый из основных компонентов этиопатогенеза. Определение зависимости тяжести течения герпетического стоматита от количества выделяемого вируса (количество нитей ДНК в 1 мл слюны) позволит нам выявить длительность заболевания и определить сроки лечения.

В сроки до 14 суток после типичного рецидива простого герпеса возможно развитие герпесассоциированной многоформной экссудативной эритемы. Наблюдается изменение клинического протекания простого герпеса: возрастает частота рецидивов и их продолжительность, возрастает объем поражений, наблюдается устойчивость к ранее успешно проводимой терапии (Халдина М.В., 2004).

При монотерапии местными средствами отмечается нарастание частоты обострений простого герпеса. Собственно это и послужило повод для отказа от практики лечения исключительно наружными средствами, что в настоящий момент общепризнано и документально закреплено. Эффективность терапии простого герпеса зависит как от эффективности используемых специфических противовирусных препаратов, так и от конечного иммунокорригирующего эффекта, что с одной стороны, вызвало необходимость исследования иммунного статуса пациентов, страдающих данным заболеванием, с другой – разработку различных схем комбинированного лечения с использованием различных специфических противовирусных препаратов и иммуномодуляторов (Харламова Ф.С. с соавт., 2005).

Исходя из выше изложенных данных, актуальным является поиск схемы комбинированного лечения с использованием специфического противовирусного препарата местного действия и иммуномодулятора с учетом воздействия на основные патогенетические механизмы заболевания.

Одними из перспективных препаратов являются местный противовирусный препарат гель «Виру-мерц Серол», противовирусный препарат «Фамвир» и иммуномодулятор «Кагоцел».

Цель исследования: снижение частоты и тяжести осложнений, возникающих в полости рта у пациентов со стоматитом; разработка программ для повышения эффективности профилактики и лечения стоматита в полости рта.

Задачи исследования:

1. Выявить частоту заболевания.

2. Оценить динамику заболеваемости населения.

3. Изучить взаимосвязь между состоянием полости рта и степенью тяжести развитие заболевания.

4. Разработать алгоритм лечебных стоматологических мероприятий для данной категории пациентов.

Программа исследования

Единицей наблюдения являются студенты медицинских вузов, обучающиеся с первого по последний курс. Учитываемые признаки: пол, возраст, наличие вредных привычек, общее состояние здоровья, длительность заболевания. Сбор материала можно осуществить с помощью анкетирования.